Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На основании данных МРТ отмечается дистрофия сухожилия надостной мышцы,истирание и микронадрывы в месте крепления к плечевой кости.Это главная причина боли при поднятии причина болиприподнятиируки. 2)Изменения АКС(с отеком)Воспаение мелкого сустава в верхней части плеча. Часто возникает при постоянных нагрузках.3)Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса,это воспаление оболочки сухожилия двуглавой мышцы, которое усугубляет тянущую боль спереди.4)Износ хрящевого кольца суставной впадины лопатки. Является частым возрастным изменением или результтатом длительной микротравматизации.В таких случаях - Да, лечение необходимо,т. как изменения на МРТ сопровождаются реальным симптомом - тянущей болью в плече.Поскольку на МРТ нет полных разрывов сухожилий, ситуация нетребует срочной операции. Показано комплексное консервативное (безоперационное) лечение.1)Разгрузка сустава,ограничение движений, которые вызывают боль (поднятие тяжестей выше уровня плеча, резкие рывки)(НПВП)например -Ибупрофен или Нимесулид, для снятия боли и отека (обычно курсом до 7-10 дней)с Омепразолом. Для улучшения кровообращения и снятия воспаления применяются процедуры, например, ударно-волновая терапия,HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ. ЛФК самый важный этап, после стихания острой боли. Укрепление мышц вращательной манжеты плеча помогает восстановить правильную биомеханику и предотвратить дальнейший износ.Всего самого наилучшего !
Дочери 16 лет. Есть дисплазия соединительной ткани (недифференцированная): миопия, пролапс митрального клапана, гибкость, неправильный прикус. Есть полиноз (пыльца березы)
Болеет редко. Но сейчас заболела, заразившись от папы: болит горло, ломота в теле. Плюс со дня болезни...
Добрый день!
Сделайте узи плечевого сустава (не рентген!) на предмет оценки связочного аппарата сустава.
Раз это рука подвергается регулярной нагрузке, это первое, что нужно сделать - исключить импиджмент-синдром.
Шейный отдел позвоночника не беспокоит?
Здравствуйте!
С декабря боль в плече , ограниченность в подвижности в некоторых положениях .
Сделала МРТ
МР-признаки тендинопатии надостной мышцы и подлопаточной мышцы.
Деформирующий остеоартроз акромиально-ключичного сустава и плечевого сустава 1-2ст.
Здравствуйте
По данным мрт описаны признаки перегрузки и воспалительных изменений сухожилий надостной и подлопаточной мышц, а также начальные проявления артроза плечевого и акромиально- ключичного сустава. Это частая причина боли при поднятии руки, заведении её за спину, ощущении скованности по утрам
Тендинопатия означает, что сухожилие перегружено и в нём есть микроповреждения. Это не разрыв, а функциональная проблема, которая в большинстве случаев лечится без операции. Артроз говорит о начальных изменениях хряща , которые тоже могут усиливать боль при движении
Основой лечения обвчно считается разгрузка провоцирующих движений, курс нестероидных противовоспалительных препаратов при болевом синдроме, местные гели с нпвс, а главное лечебная физкультура. Упражнения направлены на восстановление баланса мышц плеча и лопатки , улучшение подвижности капсулы сустава. Именно регулярная лфк даёт наилучший эффект. Иногда применяют физиотерапию. При выраженной боли обсуждается возможность локальной инъекции противовоспалительного препарата в подакромиальное пространство
Если боль держится более 3-4 месяцев несмотря на консервативное лечение или нарастает ограничение движений, необходима очная консультация ортопеда для уточнения тактики
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит боль в плече, уже очень длительное время. Сегодня сделала мрт. Результаты готовы. Помогите расшифровать, есть там что то страшное? Или не стоит сильно беспокоится?
Здравствуйте,Виктория.
Описаны изменения,которые чаще возникают при механических физических перегрузках,возможно как последствия выполнения однотипной монотонной работы рукой,как последствие травмы так же.
Импиджмент синдром -это состояние,когда при движении в плечевом суставе происходит сдавление сухожилий мышц вращательной (ротаторной) манжеты и двуглавой мышцы между костными структурами: чаще между головкой плечевой кости и акромионом (отростком лопатки).
Это приводит к боли при движении и ограничению движений.
Адгезивный капсулит -это состояние,когда в результате хронического длительного уже воспаления происходит утолщение капсулы сустава,она покрывается спайками и движения ограничиваются. Это ещё называют «замороженное» плечо. На фоне сахарного диабета -это частое явление. А вы указали как раз сахарный диабет,как сопутсвующее заболевание. Так как молекулы глюкозы «прилипают» к белкам,к коллагену в составе капсулы,происходит гликирование и она как раз становится ,как резина жесткая,плюс при диабете нарушается кровоток,питание капсулы.
Эти состояния требуют обычно
1. Курса нпвс. Чтобы снять отек,боль,воспаление. Обычно этот курс назначают на 3-4 недели. Так же могут быть проведены блокады внутрь сустава с гормонами.
2. Лфк. Это единственное что может помочь «разработать» сустав и сохранить объем движений. Специалист по лфк подбирает упражнения,показывает технику. Потом можно уже самостоятельно заниматься дома.
3. Коррекция глюкозы крови и поддержание в нормальных значениях гликированного гемоглобина в крови.
Боль в левом плече, не могу завести руку за спину, поднять тоже невозможно. Проставила уколы Комбилипен -10уколов, Мелаксикам-6 уколов (с 11.11-20.11). Описание МРТ плеча и шейного отдела прилагаю.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В течении 3 з месяцев бечпокоит боль в левом плече на задней поверхности от плечевого сустава в сторону локтевого сустава. Особенно когда поднимаю руку вверх, боль ноющая, снимок сустава потологии не выявил. Мази, типа найз гель не помогают.
В течение продолжительного времени беспокоит резкая боль в плече при отведении руки назад.
После ПРТ правого плечевого сустава же дважды было проведена блокада с дипроспаном и плексатроном - околосуставное введение. Каждый раз эффект сохранялся буквально 2 месяца, потом боль...
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм). В нем ущемляется сухожилие бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, удк месяц не проходит боль в шее и плече с правой стороны перетекающая к лопатке. Особенно ночью и утром. Боль от любого напряжения или поворота. Делала 5 дней уколы противовоспалительные,пластырь, растирания- ничего не помогает совсем.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Три месяца боль в плече. Травм не было. Делал МРТ, проходил физиотерапию (ультразвук, лазер, иглоукалывание), принимал целебрекс. Результат практически без изменений. Резултаты анализов и исследования во влодении. Подскажите, что делать?
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
В суставе воспаление из-за некритичных повреждений.
С воспалением не всегда удаётся справиться без внутрисуставных уколов.
Ниже будут даны рекомендации. Схема вполне рабочая. Только нужно принимать всё сразу, а не выбирать из списка.
Очередность внутрисуставных уколов указана, а параллельно процедуры и таблетки, мази...
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через неделю после Хронотрона пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg