Боль в плече

Ольга Павлова18 Июля

5.0

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

17 704 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,Виктория.
Описаны изменения,которые чаще возникают при механических физических перегрузках,возможно как последствия выполнения однотипной монотонной работы рукой,как последствие травмы так же.
Импиджмент синдром -это состояние,когда при движении в плечевом суставе происходит сдавление сухожилий мышц вращательной (ротаторной) манжеты и двуглавой мышцы между костными структурами: чаще между головкой плечевой кости и акромионом (отростком лопатки).
Это приводит к боли при движении и ограничению движений.

Адгезивный капсулит -это состояние,когда в результате хронического длительного уже воспаления происходит утолщение капсулы сустава,она покрывается спайками и движения ограничиваются. Это ещё называют «замороженное» плечо. На фоне сахарного диабета -это частое явление. А вы указали как раз сахарный диабет,как сопутсвующее заболевание. Так как молекулы глюкозы «прилипают» к белкам,к коллагену в составе капсулы,происходит гликирование и она как раз становится ,как резина жесткая,плюс при диабете нарушается кровоток,питание капсулы.

Эти состояния требуют обычно
1. Курса нпвс. Чтобы снять отек,боль,воспаление. Обычно этот курс назначают на 3-4 недели. Так же могут быть проведены блокады внутрь сустава с гормонами.
2. Лфк. Это единственное что может помочь «разработать» сустав и сохранить объем движений. Специалист по лфк подбирает упражнения,показывает технику. Потом можно уже самостоятельно заниматься дома.
3. Коррекция глюкозы крови и поддержание в нормальных значениях гликированного гемоглобина в крови.

Арина Назаренко18 Июля

4.8

Ревматолог

5 692 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результату МРТ критичного ничего не выявлено. Есть признаки начального артроза, что означает естественные процессы истончения хряща. Есть изменения со стороны сухожилия и сужение пространства, где это сухожилие как бы "проходит" при движении. Есть признаки "замороженного плеча", которое проявляется фиброзом, уплотнением суставной капсулы.

Лечение в данном случае обычно проводится консервативно. Обычно назначают щадящую ЛФК. Физиолечение. При необходимости - короткий курс НПВС (например, нимесулид) до 10-14 дней. При неэффективности - возможна локальная инъекция ГКС.