Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
2 ответаЗдравствуйте. Женщина, 53 года. Сильные боли в коленях, обратились к ревматологу, он дал заключения, сказал необходима консультация ортопеда , что можете сказать ? Какой метод лечения может облегчить состояние?
Здравствуйте. ЛЕВЫЙ СУСТАВ. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. ПРАВЫЙ СУСТАВ Возможно то же потребуется артроскопия по поводу ущемления жирового тела. Но сразу делать нельзя. Этот сустав нужен, чтобы расходиться на костылях после артроскопии левого сустава. Поэтому пока стоит подлечить консервативно. Дальше - видно будет. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в коленях
4 ответамужчина 55 лет. бывший спортсмен. несколько лет периодически возникает сильная боль в коленях. обращаемся к докторам. хотелось бы услышать мнение ортопедов, как облегчить состояние, улучшить качество жизни.
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие наколенники. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Боль в коленях
3 ответаБоль в коленях у подростка 17 лет , были у врача поставили плоскостопие 1 ст ( носим индивидуальные стельки ) , сделали физ терапию (магнитотерапию). Не помогло . Ниже прикреплены рентген и узи.
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии до МРТ и анализов обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Нимесулид, Нурофен и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прыщики на коленях
7 ответовНедавно на обоих коленях появились небольшие покраснения,припухлости,сильно чешутся.Не могу понять что это,и чем помазать…пробывал мазать Бензилбензоатом эффекта никакого,также пробывал йодом мазать,не помогло
Здравствуйте, походе на раздражительный дерматит . Наружно мазь акридерм гента или Белогент
Боль в коленях
2 ответаПри выполнение упражнение присядание , боль в коленях,вариант типо ревматоидного артита не можт быть , исключено , уже врачами проверено ,но других версий они не дают , помогите чем можете ,заранее спасибо.
Здравствуйте Аноним, как Вы бескомпромиссны. Заболеваний, способных вызывать как один из первых симптомов боль в коленных суставах, множество. Если есть рентгеновские снимки, результаты анализов и осмотра ревматолога (только данный специалист может исключить ревматизм), присылайте в личку на сайте или на почту m.merzlyakov@rambler.ru Проконсультирую. Всего доброго.
Сыпь на коленях
1 ответЗдравствуйте! Ребенку 8,5 месяцев, гв. Примерно месяц как появилась сыпь на коленях (отдельные с белой головкой). Фенистил, диета - ничего не помогает. Начались примерно когда сын начал ползать по-моему.
Здравствуйте. Если нет механического раздражения или химического кожи ребенка, то ищите проблему в себе. Что у вас произошло в жизни до появления симптомов в у ребенка. И как проходила беременность на 7—8 месяце?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Волдыри на коленях
6 ответовПосле короны в октябре при наступлении морозов периодически на коленях появляются волдыри с сильным зудом, больно трогать. Мазал акридермом, исчезают, но потом опять появляются. Волдыри красноватые, широкие, твердые при нажатии.
Фото малоинформативно. Возможно крапивница. Начните прием дезлоратадина 1 таб 1 раз в день. Крем Акридерм 2 раз в день при высыпаниях. При отсутствии эффекта нужна очная консультация, дообследование.
Ноющие боли в коленях
9 ответовМне 34 года. С детства занимался футболом ,в 23 года ,начались ноющие боли в коленях особенно правое и боль уходила ниже по икре в пятку.На авто не мог проехать и 40 км,начинались боли,выходил и разминал ноги.Также ноющая боль в коленях после принятия алкоголя.Около 10 лет...
По УЗИ опеределено образование (липома?), по МРТ это образование не описано. Изменения описанные на МРТ не могут давать такую боль которую вы описываете, боль будет локальной и в голень не будет отдавать. В вашем случае нужна консультация дополнительно невролога и онколога. По лечению самого сустава, артроза и воспаления особых мероприятий не требуется, прием хондропротекторов и противовоспалительных перепаратов по суставу решит проблему, но боль самими изменениями в суставе, мое мнение не обусловлена. По тактике: - Консультация невролога, онколога (все образования требуют консультации онколога). - По суставу (проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Принимать противовоспалительные можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ) До донсультации онколога, вводить в сустав препараты не рекомендую, только после того как диагноз будет исключен онкологом.
Шишки на коленях
7 ответовУ меня с обеих сторон на коленях вылезли какие то уплотнения. Их трогаешь они болят. Что мне делать и чем лечить, и что это могло быть? Вроде не где не падала. ……………………………………………………………………………………………………..
Здравствуйте, Алла Визуально, сложно сказать что это. По фото есть локальные зоны воспалительной инфильтрации в области коленных суставов. Рекомендую Вам наносить мазь Фуцидин 2р.д. Нимесил 1п 2р.д 3дн с противовоспалительной целью. В плане дообследования :осмотр хирурга, при необходимости узи мягких тканей данной области, оак, срб, анф. Далее по результатам коррекция терапии Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст в коленях
6 ответовДобрый день! Уважаемая врачи, прошу проконсультировать. Девочка 11 лет рост 162, 47 кг - высокая и худая. Очень быстро росла, сейчас рост притормозился. Занимается любит. фигурным катанием, для удовольствия. На тренировках при приседании часто испытывает дискомфорт в коленях...
Здравствуйте, Жанна, витамины ребёнок получает? Животные белки и жиры, коллаген с пищей достаточно получает? Кушает мясо, рыбу, печень, яйца, сливочное масло? Питьевой режим какой у ребёнка? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.