Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапевт и травматолог
3 ответаГипертония
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Алексеевна, я являюсь специалистом сервиса «Спроси Врача» Если у Вас есть вопросы по лечению, обследованиям и назначениям- пожалуйста, задавайте, постараюсь помочь. Рекомендуется подробно описать беспокоящий Вас вопрос, чтобы специалисты сервиса могли дать Вам полезные рекомендации.
Консультация травматолог ортопед
4 ответаМоей маме 78 лет. Более 8 лет она ощущает периодическую боль в правом коленном суставе, после того, как однажды утром она встала и испытала резкую боль в ноге. Хотя травм на коленке не было. Лечила боль натирая различными мазями. В этом году у нее появилась неустойчивая...
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугублятьсяЭто уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать до операции : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Терапевт, окулист, травматолог
8 ответовЗдравствуйте. Вчера была травма...Напоролась на ветку...Глаз не пострадал, досталось веку верхнему. Наложили 4 шва..Произошло вчера, но сегодня гематома сильнее. Рентген делали всё хорошо. Прилагаю что назначили. Вопрос в том, к врачу мне в понедельник. Но когда у неё была...
Да, можно чередовать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитология щитовидки пришла как агрессивный рак, опухоли нет . По УЗИ тоже не ставили рак. Может ли быть ошибка, местный онколог отправил сразу на удаление щитовидки. Ничего не беспокоит, ставят анапластический рак, при нём опухоль должна прогрессировать, мои узел тех же размеров
Возможно, по цитологии диагноз не ставится, а только подозрение. Окончательный диагноз после операции)
Травма плеча, ипиджмент синдром
5 ответовЗдравствуйте! Месяц назад мама ударилась плечом и начались сильные боли, обратилась к врачу, сделали рентген, сказали перелома нет и начали лечить обезболом и физио , боли не утихали, обратилась к другому травматолог, он сделал блокаду 1 раз и назначил капельницы с ксефокамом...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Если есть положительная динамика после консервативного лечения, его нужно продолжать. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Врачебная процедура. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Поставили острый пиелонефрит (девочка 8 мес) лежали в больнице 6 дней,коколи цефазолин. Через две недели , сдали анализы опять воспаление, плохая моча, местный педиатр назначил амоксиклав , пьем 4 дня, улучшений нет
Добрый день. Можете прикрепить результаты анализов? Каким образом собирали мочу? Есть температура?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленом суставе
11 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. У мамы сильно болит коленный сустав. Местный травматолог неоднократно колол Дипроспан в колено, затем дали направление ехать в область становится в очередь на замену сустава, там врач посмотрел и назначил МРТ. Результат сейчас прикреплю....
на данный ммомент можно попробовать артроскопию. и уже от ее результатов можно будет принимать какие-либо радикальные решения.Пока речи о замене уставе нет...
Компрессионный перелом позвоночника.
9 ответовДобрый день.Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, разобраться с нашим вопросом. Подросток мальчик 12 лет, вес73 кг, рост 164 см, 5 июля (3 дня назад) упал назад на спину с сидячего положения с высоты 50 см. Голову сгруппировал, ударился спиной, была кратковременнае потеря...
Здравствуйте. Если вы правильно описали механизм травмы, то компрессионный перелом позвонка очень сомнителен, тем более нет клиники перелома инет рентгенологических данных за перелом. Я полностью согласен с рекомендациями местного травматолога и его назначениями. По поводу повышенных триглицеридов обратитесь к эндокринологу. Уже по физическим данным пациента можно думать о склонности к ожирению.
Вколоченный перелом большого пальца ноги
15 ответов18.05 получен вколоченный перелом большого пальца ноги До сегодняшнего дня нахожусь на больничном, лечащий врач по рентгену ничего критичного не заметил и я для своего успокоения сделал КТ, на котором врач общей практики посоветовал поставить спицы из-за якобы...
Ситуация неоднозначная. Устранять смещение сейчас - есть вариант сделать хуже. С другой стороны, деформация, положение сесамовидных костей могут мешать. Я бы проконсультировался у хирургов стопы очно - обсудил возможные варианты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 02/02/2024 года мне сделали операцию по поводу халюс-вальгус, 02/02/2024 выполнила контрольный рентген и не могу понять: смогу ли я двигать первым плюснефаланговым суставом?? Меня смущает, винт во второй фаланге большого пальца - он же заходит на кость плюсны...
Понятно. Пока не удалят спицу ничего разрабатывать нельзя. Когда удалят (обычно через 2 мес), то разрешают дозированную нагрузку на стопу. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Всё прекрасно разрабатывается обычной ходьбой. Никаких дополнительных упражнений не нужно. 1 п\ф сустав будет работать. Винт через него не проходит. Но пока весь металл не удалят, возможны неприятные ощущения и периодические боли при ходьбе. Винты удаляют примерно через 7-12 мес после операции.