Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем здравствуйте, у папы рак желудка с метастазами в брюшину, просвет из желудка в двенадцатиперстную кишку закрыт, есть и пить не может. Вопрос по организации паллиативной помощи Диагноз: рак желудка 4-й стадии с канцероматозом брюшной полости, подтверждённый...
Здравствуйте Организационные вопросы паллиативной помощи в вашем регионе надо узнать или через онколога или участкового терапевта/заведующего терапевтического отделения. Обычно пациента госпитализируют в паллиативный центр, с учётом описанной картины, там могут проводить инфузионную терапию, парентеральное питание (вводить питательные вещества в центральную вену), перелить эритрацитарную массу, проводить обезболивание. На дому такой уход в данном случае обычно не возможен. В паллиативном центре пациента обеспечивают всем необходимым с учетом тяжести состояния.
Доброго дня! Помогите пожалуйста, у мужа плохие анализы, показатели ухудшаются. Первичный диагноз меланома кожи, ремиссия почти 6 лет, на данный момент метастазы в легких. Провели 1 иммунотерапию, с препаратом пролголимаб 109 мг, после капельницы стало хуже, упали тромбоциты,...
Здравствуйте! Установить точную причину ухудшения состояния на данном этапе крайне затруднительно. Возможно, речь идет об иммуноопосредованной цитопении (разрушение клеток крови собственной иммунной системой на фоне введения пролголимаба). Также нельзя исключить паранеопластический синдром или очаговое поражение костного мозга опухолевым процессом (это возможно даже при отрицательной пункции). Появление бластов ,метамиелоцитов может быть признаком того, что костный мозг либо работает в режиме экстремальной компенсации (например, при массивном гемолизе или скрытой кровопотере), либо его структура изменена. Это может быть скрытый гемолиз (внутрисосудистое разрушение эритроцитов) или лекарственное угнетение кроветворения на фоне длительного приема диклофенака?. Учитывая высокие цифры ЛДГ и СРБ, нельзя полностью исключить очаговое опухолевое поражение костного мозга. В таких случаях рекомендуется безотлагательная госпитализация в специализированное отделение онкогематологии. Амбулаторное наблюдение сейчас небезопасно. Амбулаторно провести необходимую дифференциальную диагностику и безопасно скорректировать показатели крови невозможно. Потребуется расширенное обследование, включая тесты на гемолиз, исключение скрытых кровотечений и, возможно, повторная пункция костного мозга с иммуногистохимическим анализом. Прием диклофенака целесообразно временно прекратить . С лечащим врачом обсуждался вопрос возможности госпитализации в онкогематологическое или хотя бы гематологическое отделение?
Обезболивающие
4 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста. У мужа колоректальный рак 4 стадия, опухолевого поражения сигмовидной кишки с признаками распада, распространения за стенку, в брыжейку сигмовидной кишки , мезоректальную клетчатку, вероятно стенку мочевого пузыря, верхушку...
Здравствуйте Причинами такого состояния может быть неправильно подобранная схема лечения, синдром отмены фентанила, чаще все на фоне прегабалина развиваются такие побочные эффекты, но те дозы , что Вы указали минимальны, когда было назначено мрт головного мозга? Есть ли свежие анализы на руках?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 52 года. 7 лет назад обанаружила уплотнение в груди левой. Врачи сказали, что злокачественная опухоль. 2 раза делали операцию, но полностью ее вырезать не смогли. Именно левая рука стала плохо двигаться, не поднималась вообще. Но постепенно эти симптомы прошли. Было...
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть на фото ту проблему на ягодице вашей мамы. Если нетрудно вышлите мне фото на емайл lapinrv@mail.ru Тк скорее всего это может быть эрозия— опрелость, либо пролежневый дефект
Мезотелиома плевры 4ст обезболивание
13 ответовЗдравствуйте! Диагноз: мезотелиома плевры у женщины 59 лет, 49 кг. Сопутствующие: ревматоидный артрит (метотрексат), рак щитовидной железы 97г. (л-тироксин 175мг натощак). Проведена химиотерапия в начале: 2 курса преметрексед + цисплатин после которых дважды реанимация на...
Здравствуйте. Если макисмальная доза трамадола ( 400 мг) не обезболивает, а палексия не подходит. то тут все же опиаты остаются. Пластырь фентанил не разрезается. начинают с минимальной дозировки 12,5 мг каждые 3 дня меняем пластырь, в течение 6 дней перерыв на участке, где был наклеен. Можно сочетать с нпвс. если человек худой, без подкожно жировой клетчатки ,то фентанил не подойдет и нужно рассматривать промедол, морфин когда пациентку видел терапевт?