Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение лейкоцитов при химиотерапии
7 ответовЗдравствуйте! Маме 62 года, РМЖ Люминальный B her2 позитивный T1bN0M0. Назначена адъювантная ХТ Паклитаксел+трастузумаб еженедельно 12 введений. 23 апреля было первое введение (по какой-то причине не проводили премедикацию дексаметазоном и блокаторами гистаминовых...
Здравствуйте! 1) Могло ли отсутствие премедикации привести к снижению лейкоцитов? (до начала ХТ лейкоциты 3,92) Не могло Премедикация не влияет на вероятность развития нейтропении 2) На какой срок максимально можно перенести второе введение без снижения эффективности ХТ? 1-2 недели - совершенно не критично и никак не скажется на эффективности 3) В нашем онкоцентре не проводят химиотерапию, если лейкоциты ниже 4.0*10*9/л. В рекомендациях минздрава по лечению РМЖ написано, что введение паклитаксела может проводиться при АЧН 1,0*10*9/л и количестве тромбоцитов 100*10*9/л. Если не ошибаюсь, в нашем случае количество нейтрофилов 56,10% от 2,76 (лейкоциты), то есть 1,548*10*9/л, и количество тромбоцитов 195*10*9/л. Было ли решение о переносе ХТ обоснованным? Очень часто наша отечественная онкология и химиотерапевты занимаются "перестраховкой" и часто совершенно необоснованно! Например, вводят профилактически Г-КСФ - что по всем международным подходам недопустимо! или ждут роста нейтрофилов до 1.5 или даже до 2! Вы совершенно правы! Уровень лейкоцитов не имеет никакого значения Оценивают ТОЛЬКО нейтрофилы Паклитаксел можно вводить при уровне нейтрофилов 1.0 и выше 4) Вчера было 2 укола преднизолона и третий сегодня утром, после третьего укола покраснело и немного припухло лицо, нужно ли что-то с этим делать и можно ли продолжать инъекции? Это нормальная реакция на Преднизолон - но, если честно при такой неглубокой нейтропении не вижу в нем вообще никакого смысла
Температура 9 дней при химиотерапии
10 ответовДобрый день, меня зовут Оксана, мне 45 лет, основной диагноз :50.4 рак левой молочной железы сТ2N0М0, стадия 2а, 15.05.2025 мастектомия радикальная по Маддену слева + БСЛУ. рТNM(8еd):T2(2)N2a G2L1V0Pn0R0 Сейчас в процессе АПХТ р режиме АС-> паклитаксел. На данный момент...
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. В первую очередь, я бы про контролировала анализ крови и исключила аллергическую реакцию по типу бронхоспазма. На фоне данного препарата могут сильно снижаться показатели иммунной системы, в частности лейкоциты и нейтрофилы. Во вторую очередь, провести прокальцитониновый тест и в третью очередь, уже рассматривать как норму организма. У этого препарата есть такое,я о он повышает температуру тела до 37-37.8 не выше
Лечение РМЖ после операции
19 ответовДиагноз: Рак правой молочной железы Т3N0M0 IIб ст. Люминальный А подтип. В процессе терапии Тамоксифеном с 12/2024г, операция - мастэктомия радикальная по Маддену справа от 11.06.2025 г, урТ3N0, ki67 - 24%, кл.гр.2 Осложнение: лимфорея. Заключение консилиума: Рекомендуемая...
Здравствуйте Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно видеть протокол ИГХ исследования послеоперационный. Если по-прежнему речь о люминальном А фенотипе, при радикальной мастэктомии показана только гормонотерапия тамоксифеном на 5 лет, нужно оценить факторы риска по результатам гистологии и игх. По поводу назначенного лечения, так как обследование проводилось до операции, не совсем понятна вообще тактика выбранная, с учетом бластических очагов операцию назначать не должны были, но если их не было и операция была назначена , тогда не понятно назначение. Самый крайний протокол обследования от мая?? Свежего нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемоглобин,тромбоциты .
43 ответаПроблемы с гемоглобином и тромбоцитами на фоне проходящей химиотерапии .У мамы диагноз рак яичников рT3CN0M0 IIIC cтадия high grade HER2-статус: 1+ (слабое неполное мембранное окрашивание 30% опухолевых клеток), R-позитивный статус, PR-негативный статус, мутантный тип...
Здравствуйте! Ознакомился с ситуацией и анализами. Отмечается выраженная миелопатия (описывать степени недостаточностей кровяных не будем), как побочная реакция на введение химиопрепаратов (большая индивидуальная чувствительность клеток костного мозга на химиопрепаратов). Ситуация нестандартная и неприятная в качестве возможностей проведения специализированного противоопухолевого лечения. Как вижу, даже применение стимуляторов поэза имеет временный эффект. Рекомендую обратиться в НМИЦ им. Блохина на консультацию. Я, как химиотерапевт, продолжил бы послеоперационную терапию только бевацизумабом.