
Здравствуйте!
Спасибо за подробное описание ситуации.
В первую очередь, у вашей мамы, скорее всего, есть инфекция мочевых путей, что подтверждается анализом мочи (высокие лейкоциты, эритроциты, нитриты) и жалобами на жжение и дискомфорт. Это частая проблема у пациентов со стентом, особенно если есть сопутствующие заболевания и маломобильность.
Правильная тактика — дождаться результата посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам. После этого нужно будет подобрать антибиотик, который реально работает против выявленной инфекции. Самолечение антибиотиками без посева неэффективно, особенно учитывая уже отмеченную резистентность.
Пока ждем посева, рекомендую добавить препарат Цисталис в капсулах (в плодной оболочке), по одной капсуле два раза в день. Его можно принимать длительно — 1-2 месяца, а иногда и дольше, если есть симптомы или склонность к рецидивам. Продолжайте пить Канефрон, если он переносится хорошо.
Очень важно обеспечить достаточный объем жидкости (если нет ограничений по сердцу и почкам) — это помогает «промывать» мочевые пути и снижает риск осложнений.
Также рекомендую контролировать положение стента. Иногда сам стент может вызывать выраженные симптомы, если он неправильно установлен или слишком длинный/короткий. Желательно сделать рентген (обзорную урографию) для оценки положения стента: как лежит завиток, не раздражает ли он слизистую, правильно ли подобрана длина. Обсудите с лечащим урологом, на какой срок установлен стент, планируется ли его удалять или менять пожизненно — это важно для дальнейшей тактики.
Если инфекция будет подтверждена и симптомы сохраняются, иногда для уменьшения стент-ассоциированных симптомов мы используем М-холиноблокаторы (например, Везикар), но это решается индивидуально.
Для домашнего контроля состояния мочи рекомендую использовать тест-систему «Желтая бабочка» — это удобно и позволяет быстро отследить изменения.