Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У Мамы (73 года) был перелом шейки плеча 10 февраля. Ортез носила 10 недель, сняла 26 апреля. Не может повернуть руку назад чтобы снять одежду, а также не может поставить руку на пояс, сильная боль. Можно ли будет разработать сустав чтобы можно было снимать одежду? В других...
Здравствуйте. Перелом сросся со значительным смещением. На втором снимке с отведённой рукой определяется костный блок между отростком лопатки и неправильно сросшимся отломком плечевой кости. Выше поднимать руку в данном положении нельзя. Аналогичная ситуация будет возникать при попытках завести руку назад. Ничего кроме боли такая разработка не даст. Вперёд рука должна подниматься без ограничений. Ночные боли говорят о том, что в суставе идёт вяло текущее воспаление. Можно полечиться местными средствами и физиотерапией. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Пулевое ранение плеча
2 ответаЗдравствуйте. Основной диагноз: МВТ от 01.12.2022г., огнестрельное сквозное ранение мягких тканей правого плеча с наличием, скальчатого перелома плеча и АВФ плеча от 02.12.2022г. На рентгенограммах, правой плечевой кости с захватом плечевого сустава и локтевого сустава,...
Здравствуйте. Приложите снимки первые и последние . Определим .
Вывихи плеча
2 ответаЗдравствуйте,на протяжении 2 лет вылетает плечо ,только сейчас перед приемом специалиста сделала Рентген Посмотрите пожалуйста Раньше это не приносило болезненных ощущений.сейчас же постоянно ноет рука от плеча до кисти
Здравствуйте! По данным рентгенографии -признаки привычного вывиха головки плечевой кости. Но желательно выполнить дообследование : МРТ и КТ Причинами привычного вывиха являются повреждения Банкарта( повреждение суставной губы ) и повреждение Хилл-Сакса( дефект на головке плечевой кости) Это можно увидитеть при МРТ исследовании В настоящее время современными операциями при этой патологии являются 2 операции : -артроскопическое восстановление суставной губы (операция Банкарта) .При этом восстанавливается суставная губа.Но условием ее выполнения считается сохранение переднего края суставной впадины лопатки.Если есть выраженный дефицит этого края ,то только операция Латарже -операция Латарже (открытая или артроскопическая) .Когда часть клювовидного отростка перемещается и фиксируется на место утраченного переднего края суставной площадки. Определиться с видом операции поможет КТ плечевого сустава.Если дефекта переднего края суставной впадины нет ,то операция Банкарта ,если дефект есть то операция Латарже. Такие операции уже не редкость и обычно выполняются в любом областном центре. Также можно выполнить такие операции в Москве ,лучше у специалиста ,который занимается артроскопией плечевого сустава Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб плеча
1 ответЗдравствуйте. У ребенка ушиб плеча, какое время нельзя ходить на урок физической культуры? Нам ничего не накладывали. Просто сделали снимок и сказали приложить холодное к этому месту. Спасибо за ответ.
Добрый день! Вам надо очно обратиться к травматологу, за справкой. Так как необходимо будет оценить на сколько снижены ф_и, объем движений в плече, боль. И уже исходя от этого могут освободить на 2 или 3 нед
МРТ плеча консультация
8 ответовЗдравствуйте! Сходил на МРТ плеча, дали заключение. Подскажите, чем грозит и насколько это серьезно?
Здравствуйте. Серьёзно. Рано или поздно потребуется артроскопия. Можно сделать сразу, можно несколько лет помучаться консервативно. Это Вам решать. Снять боль на время возможно, но после перегрузки или неудачного движения обязательно будет рецидив. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм = импиджмент синдром. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Если оперативное лечение не рассматриваете, то рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит плечевой сустав при поднятии руки под определенным углом, иногда болит утром когда проснусь - как будто всю ночь лежал на плече и утром плечо ноет. Боли такого характера возникали переодически в последние 2 года, то болит, то месяца 3-4 не беспокоит, то опять...
Смысл Вашей болячки - импиджмент синдром. То есть ущемление в подакромиальном пространстве, которое сузилось с возрастом, сухожилий надостной, бицепса и подлопаточной мышц при движении в плечевом суставе. Они ущемляются, воспаляются и воспаление переходит на весь сустав, развивается синовит (внутрисуставной выпот на МРТ). Сужение подакромиального пространства у Вас 1 ст. Это можно лечить консервативно. 1. Блокада Дипроспан 1,0 + Лидокаин 2%-2,0 в подакромиальное пространство №3 через неделю, но если все пройдет после первой блокады, то продолжать не нужно. 2. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% постоянно. 3. ЛФК. Это основной метод лечения, наряду с блокадой, он направлен на расширение подакромиального пространства и укрепление мышц плеча. Посмотрите внимательно это видео https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw 4. Если подакромиальное пространство будет далее прогрессивно суживаться, то делают артроскопию и расширяют его. В любом случае это лечится и мучатся не нужно. Да, не 16 и эта болезнь развивается с возрастом, но лечится вполне успешно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Старая травма плеча
7 ответовНесколько лет назад, получил травму плеча, вылетело. Недели 2 болела рука. Сделал мрт, в заключении написали много чего(нет на руках), но основное что запомнил, частичных разрыв сухожилия, артроз 2 степени. Мер по лечению не предпринимал, даже иммобилизацию руки. Если сейчас...
Конечно, все последствия травмы будут видны. И не только последствия травмы. Кроме травматических, гораздо чаще встречаются дегенеративные повреждения, когда без травмы повреждаются связки, развивается импиджмент и др болезни. Боль в суставе - это показание к МРТ. Наличие травмы - это не обязательное условие.
Перелом шейки плеча
2 ответаУпала при ДТП на руку , диагностирован закрытый перелом хирургической шейки плеча со смещением , сделали кт и рентген , спустя 6 дней сделали еще раз рентген и сказали, что операция не требуется , нужна имобилизация. Через три недели контрол рентген и разработка плеча ....
Здравствуйте. Перелом есть. Смещение под углом и по оси, головка плеча развернута вверх. Надо оценивать по КТ- нельзя исключить фрагментарный перелом. При такой ситуации своим пациентам рекомендую оперативное лечение- открытую репозицию и остеосинтез пластиной или штифтом. Если оставить в таком положение, будет ограничение в движении.
Повторяющийся вывих плеча
9 ответовЗдравствуйте! У моего мужа за год было 3 вывиха левого плеча. Последний из которого был от бытового движения (неудачно дернул рукой в попытке словить предмет). Вправляли всегда в больнице. При консультации у врача, рассказали о 3 методах решения проблемы. /заранее извините...
Размер костного дефекта по мрт оценивается ориентировочно , но для принятия решения по операции обычно используют кт плечевого сустава с 3д- реконструкцией. Это позволяет точно посчитать потерю костной ткани гленоида и глубину дефекта Хилл- Сакса По поводу выбора клиники. Лучше ориентироваться не столько на город , сколько на хирурга, который регулярно делает артроскопии плеча и операции при нестабильности. Обычно это федеральные центры травматологии и ортопедии или крупные частные клиники с профильным отделением плечевой хирургии Киста 7мм в плечевой кости в таких ситуациях чаще всего является дегенеративной , связанной с нагрузкой и повреждением сухожилий. Обычно она клинически не опасна и не требует отдельного лечения, а учитывается как сопутствующая находка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранение правого плеча
1 ответСлепое осколочное ранение мягких тканей правого плеча с переломом медиального надмызелка, правой плечевой кости предплечья
Добрый день. Уточните пожалуйста информацию по травме и вопросу. Когда произошло ранение? Какое лечение проводится (или проводилось)? Прикрепите фото или файлы с рентген снимками (ссылки на кт или мрт если есть). Что на данный момент беспокоит.