Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер уважаемые врачи! 7 мес лечила туберкулез, с конца декабря 2025 г. выписана. «клинически излечена». В верхушке правого легкого единичные мелкие кальценаты и пневмофиброз, который еще уплотнялся. КТ контроль каждые три месяца пока буду стоять на учете (3 года)....
Здравствуйте. В общем анализе крови: - Гемоглобин, эритроциты , гематокрит в пределах нормы. Повышено распределение эритроцитов.Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В. Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 ( норма не менее 300) и В9(фолиевая кислота, не менее 6,0). - Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе - В лейкоформуле повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов и это считается вариантом нормы. Процентное содержание лейкоцитов (включая лимфоциты) зависит от соотношения между разными типами лейкоцитов. Если, например нейтрофилы не много повышены или понижены, или моноциты/эозинофилы изменились (в процентах), то процентное содержание лимфоцитов автоматически изменится, даже если их абсолютное количество осталось в пределах нормы. Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. По анализу крови невозможно предположить наличие или отсутствие рецидива. Можно сказать,что воспаление/ признаков инфекции нет. Если присутствует тревожность за своё здоровье, то в таких случаях рекомендуется обратиться к своему фтизиатру для проведения КТ огк чуть раньше
Неврит лицевого нерва
22 ответа25.05 вечером заметила ассиметрия левой части лица. Не до конца закрывался глаз и губы не смыкались до конца 26.05 днем обратилась к неврологу. Мне сразу поставили Р-р магния сульфата 25% 5.0-0.9 % 100.0 физ. Р-р в/в кап 1. Р-о цитиколин 4.0+0.0 % 100 физ. Р-р в/в кап 1. Р-р....
Здравствуйте При неврите лицевого нерва восстановление обычно идёт постепенно, не за несколько дней. Первые улучшения часто появляются в течение 2–6 недель, основное восстановление мимики может занять 2–3 месяца, а окончательный результат иногда оценивают через 6–12 месяцев. То, что при улыбке, оскале и зажмуривании одна сторона пока слабее, на этом сроке довольно часто бывает. Мышцы после периода слабости восстанавливают силу и координацию не сразу. Преднизолон является основным препаратом при таком состоянии, особенно если он начат в первые 72 часа, как было у вас. Остальные препараты иногда назначаются в восстановительный период, но они не являются основным лечением и не могут гарантировать ускорение восстановления нерва. Иногда после курса уколов Актовегин продолжают, но это лучше решать с лечащим неврологом с учётом вашего состояния и противопоказаний. Часто используемая схема 200 мг 3 раза в день во время еды, но самостоятельно продлевать лечение не рекомендуется. Сейчас важно беречь глаз, если есть неполное закрытие (увлажняющие капли при необходимости), выполнять мягкую мимическую гимнастику без чрезмерных усилий и наблюдаться у невролога в динамике. Слишком активное тренирование лица иногда может привести к неправильному восстановлению движений (синкинезиям). С учётом того, что у вас уже появились улучшения на 24й день, прогноз выглядит скорее благоприятным. Мимика ещё может заметно восстановиться в ближайшие недели и месяцы.
Добрый день! Заболела, держалась температура, сделала кт, определили жидкость в легком, положили в обычную больницу . Анализ на туберкулез отрицательный, лечение не помогло , при кт не нашли ТБ , перевели в тубдиспансер, ДНК мокроты не показал ТБ, назначили операцию по...
Здравствуйте, для обоснования диагноза не всегда достаточно только какого-то определенного обследования, даже КТ. Поэтому нередко требуется комплексное обследование. У Вас признаки туберкулеза были обнаружены по гистологическому исследованию плевральной жидкости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня двое детей. У них нет БЦЖ. Старшему (5 лет он аллергик) раз в год делаем ТВ фероновый тест. Младшей 2 года- сделали диаскин тест при оформлении в садик в октябре 2023. Сейчас педиатр в саду настаивает на двукратном обследовании. Можно ли этого избежать?...
Здравствуйте. Допуск в коллектив осуществляется по клиническим рекомендациям, нарушать которые мы не имеем права. Дети, не вакцинированные БЦЖ, попадают в группу риска по развитию туберкулёза и поэтому должны обследоваться 2 раза в год (в идеале конечно проба Манту, но при отказе родителей могут обследоваться диаскин тестом или т-спотом). Можете самостоятельно ознакомиться с рекомендациями, но можете мне поверить, что это так и есть. Письмо МЗ РФ от 07.04.2017г N 15-2/10/2-2343. Клинические рекомендации "Выявление и диагностика туберкулёза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях". Также в клинических рекомендациях по вакцинопрофилактики туберкулёза указано, что кратность обследования детей без БЦЖ 2 раза в год.
Добрый день. Приняла на ночь феназепам 1 мг, фенибут 1 тб, а в течение дня был новопассит 2 тб, грандаксин1 тб. Могу ли я наутро сдать анализ крови на адреналин и кортизол (с учётом голода 8-12 часов)? Или лучше выждать сутки без каких либо лекарств и потом сдать? Заранее...
Здравствуйте, Лиза! Лучше для полной объективности выждать период, когда препараты выведутся из организма. Конечно, они напрямую не влияют на концентрацию гормонов, но опосредованно могут немного исказить результаты.
Добрый день, уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста можно ли возобновить прием препарата атаракс если пропустили 2 дня? Уехали на отдых, а таблетки дома остались 2 дня пропустила. Аллерголог просписала атаракс по такой схеме 2 дн 1/2 т, потом 3 дн по 1 тб, затем по 2 тб 10...
Здравствуйте! Да, атаракс возобновлять в данной ситуации при пропуске конечно можно. Атаракс противотревожный препарат и работает на время приема, то есть он не совсем лечебного действия. И если сейчас чувствуете себя нормально, то есть ли смысл его приема вопрос. Курсом по назначению конечно пропить в любом случае стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я страдаю депрессивным расстройством. Пью уже много лет утром 4 тб амитриптилина в обед 4 тб амитриптилина, на ночь 1 тб тритико и 1 тб респеридона. Уже с пол года чувствую, что у меня уже компульсивное переедание, возможно и булимия. Ничего не помогало, и вот я 8 дней пью...
Все так
Неактивный ТБ
5 ответовДоброго дня! На медкомисси обнаружили неактивный туберкулёз, якобы самовылеченный. Смогу ли я продолжить работу фармацевтом и придется ли мне идти на больничный и дальнейшие обследования? Такие изменения в мед книжке могут ли повлиять в дальнейшем для моего рода деятельности?...
Здравствуйте, неактивный, самоизлеченный туберкулёз необходимо подтвердить документально. Приложите, пожалуйста, описание снимка. Сейчас нужна очная консультация фтизиатра и дообследование: Диаскин-тест или Тспот (квантифероновый тест, ТИГРА-тест). Анализы крови, мочи, мокроты в лаборатории тубдиспансера различными методами (микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и твёрдые питательные среды) или диагностическая бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов. Для более внимательного исследования легких, органов средостения КТ легких (также возможен повтор КТ через 2-3 месяца). И еще, постарайтесь на приём к фтизиатру предоставить врачу предыдущие рентген снимки, ФГ. Фтизиатр вместе с рентгенологом диспансера внимательно их изучат и выдадут окончательное заключение. Если активность туберкулёзного процесса будет под вопросом, до конца не выясненная, врач может назначить амбулаторный или стационарный курс химиопрофилактики или короткий курс лечения. В этих случаях возможен и больничный лист, особенно при стационарном лечении. При отсутствии признаков активности, рецидива заболевания фтизиатр выдаст справку о здоровье и допуск к труду.
Эсциталопрам
1 ответПрописали 20 мг этого препарата (антидепрессанты) , что равно 2 таблеткам. Не понимаю как пить, либо по 1 Тб утром и вечером, либо 2 Тб разом перед сном. Подскажите пожалуйста.
Здравствуйте, эсциталопрам принимается 1 раз в день. Лучше утром или в первой половине дня всю назначенную вам дозу, то есть 2 таблетки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТВ-фероновый тест положительный
4 ответаАнтиген TB-Feron IGRA 2.64 МЕ/мл TB-Feron IGRA положительный При исследовании STANDART E TB-Feron IGRA получен положительный результат, что свидетельствует о выделении значительного количества гамма- интерферона сенсибилизированными Т-лимфоцитами и иммунном ответе на...
Здравствуйте. Тест положительный. Это может говорить об инфицировании микобактериями туберкулёза (при этом человек здоров и положительный результат - следствие активизации противотуберкулезного иммунитета). Может быть также техническая или другая причина , не связанная с туберкулезной инфекцией. Также положительный тест может говорить о перенесенном в прошлом туберкулезном процессе. При этом тесты (Диаскин-тест, ТВ фероновый, Тспот) могут быть положительными неопределённо долгое время. Положительным тест может быть и при самом заболевании туберкулёза. Чтобы выяснить это, необходима КТ лёгких, анализ крови, мокроты (если есть) различными методами в лаборатории тубдиспансера, другое обследование, если будет необходимость.