Неврит лицевого нерва

Нурлан Иманов17 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
При неврите лицевого нерва восстановление обычно идёт постепенно, не за несколько дней. Первые улучшения часто появляются в течение 2–6 недель, основное восстановление мимики может занять 2–3 месяца, а окончательный результат иногда оценивают через 6–12 месяцев. То, что при улыбке, оскале и зажмуривании одна сторона пока слабее, на этом сроке довольно часто бывает. Мышцы после периода слабости восстанавливают силу и координацию не сразу.
Преднизолон является основным препаратом при таком состоянии, особенно если он начат в первые 72 часа, как было у вас. Остальные препараты иногда назначаются в восстановительный период, но они не являются основным лечением и не могут гарантировать ускорение восстановления нерва.
Иногда после курса уколов Актовегин продолжают, но это лучше решать с лечащим неврологом с учётом вашего состояния и противопоказаний. Часто используемая схема 200 мг 3 раза в день во время еды, но самостоятельно продлевать лечение не рекомендуется.
Сейчас важно беречь глаз, если есть неполное закрытие (увлажняющие капли при необходимости), выполнять мягкую мимическую гимнастику без чрезмерных усилий и наблюдаться у невролога в динамике. Слишком активное тренирование лица иногда может привести к неправильному восстановлению движений (синкинезиям).
С учётом того, что у вас уже появились улучшения на 24й день, прогноз выглядит скорее благоприятным. Мимика ещё может заметно восстановиться в ближайшие недели и месяцы.

Владимир Водопьянов17 Июня

2.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Улучшение на 24-й день — благоприятный признак начала ремиелинизации. Лечение адекватно. Актовегин и Цитофлавин как метаболическая поддержка нужна. Дополнить никотиновой кислотой и вместе с витаминами группы B принимать длительно. Актовегин можно продолжить в таблетках по 1-2 штуки трижды в день до еды курсом до 6 недель. Скорость регенерации нерва без специальных методов лечения акупунктура и фармакопунктуры составляет 1 мм в сутки, поэтому полное восстановление мимики займет от 3 до 12 месяцев. Ощущение слабости и боли в мышцах нормально, они заново учатся сокращаться. Пройденные массаж и иглорефлексотерапия пошли на пользу. Это значит что восстановлением должно сократиться до 6 месяцев. С фармакопунктурой и дзютерапией это может быть ещё быстрее. Через 2 недели при сохранении асимметрии акупунктура улучшит микроциркуляцию, а фармакопунктура позволит ввести витамины непосредственно в активные точки, усиливая эффект. Важно защищать левый глаз, днем увлажняющие капли, на ночь мазь и повязка для исключения кератита. Ежедневно перед зеркалом делайте мимическую гимнастику: поднимайте брови, надувайте щеки, оскаливайтесь, вытягивайте губы, избегая перенапряжения. Берегите лицо от сквозняков.

Лилия Акбашева17 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно использовать Лфк, массаж и электростимуляцию нерва. При необходимости выполняют ботулинотерапию по истечении 4 месяцев. Рекомендуют обратится за мнением специалистов клинику лица им.Склифосовского. При необходимости назначат энмг лицевого нерва , чтобы судить о характере повреждения. По показаниям рассматривают хирургическое вмешательство

Мария Гришанина17 Июня

3.9

Невролог

Принятый ответ

Здроавствуйте!
Ощущение слабости, боли при движении и неполное восстановление мимики (асимметрия при оскале или зажмуривании) в этот период являются нормой. Процесс регенерации нерва идет медленно.Основной период восстановления занимает от 2 до 6 месяцев. За это время большинство функций возвращается полностью.
Важно ежедневно выполнять упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) для лица,в дополнение иногда назначаются препараты никотиновой кислоты и витамины группы B

Иван Шкондин17 Июня

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Процесс восстановления занимается в среднем 3 месяца, но это с учетом мимической гимнастики, которую обязательно нужно выполнять, чтобы восстановление шло быстрее.
https://t.me/meddiscus/3 по данной ссылке даны хорошие упражнения.
Актовегин считается не эффективным препаратом в лечении невропатии лицевого нерва.

Сергей Люлин17 Июня

4.6

Здравствуйте. На 24-й день наличие положительной динамики является хорошим прогностическим признаком. Восстановление мимики происходит медленно. У большинства пациентов заметное улучшение занимает 1–3 месяца, а окончательное восстановление может продолжаться до 6–12 месяцев. Продолжать Актовегин в таблетках после курса инъекций обычно не требуется, так как убедительных доказательств его влияния на восстановление лицевого нерва нет. Ранний прием глюкокортикоидов и регулярная мимическая гимнастика оказали свое влияние.

Ростислав Синельников20 Июня

4.9

Невролог

Здравствуйте. Появление активных движений является благоприятным прогностическим признаком при неврите лицевого нерва. Полное восстановление мимики занимает от 3 до 6 месяцев, так как нерв регенерирует медленно. В таких случаях рекомендуют регулярную мимическую гимнастику без перенапряжения для предотвращения синкинезий.
Продолжение приема актовегина не имеет доказанной эффективности и не является обязательным. Дозировка нейромидина на поддерживающем этапе обычно составляет 20 мг дважды в день. Важно защищать глаз увлажняющими каплями и продолжать наблюдение в динамике.