Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 3 недели назад упал, стало сильно болеть коленный сустав. Врач-травматолог в частной клинике назначил выполнить МРТ коленного сустава, в общем, что я и сделал. Сегодня мой диск с МРТ коленного сустава смотрели 2 врача-травматолога. Четкого диагноза они не...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. МРТ сделано из рук вон плохо. Я считаю, что нужно вернуться туда, где делали, и пусть переделывают. Так не годится. Некоторые серии снимков и режимы совсем не видны. Можно и в другом месте, конечно, сделать. По тому, что удалось увидеть, оперативное лечение не показано. Пока можно начинать стартовое лечение, а потом его корректировать в зависимости от картины на адекватном МРТ. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после адекватного МРТ.
Стрептококк Б
1 ответДобрый день , вопрос , в моче нашли Бета гемолитический стрептококк группы Б , прошла курс amoxicillin 500 мг, нет результата Прошла курс cephalexin 500 мг, 7 дней нет результата , симптомы сохраняются . Результат был посев . Какой антибиотик лучше в этой ситуации...
Здравствуйте! Необходим свежий анализ мочи (посев) с определением чувствительности к антибиотикам. По антибиотикограмме можно подобрать более чувствительный препарат, если бактерия будет выявлена и в клинически значимом титре!
Гепатит б
1 ответЗдравствуйте! Молодой человек носитель вируса гепатита б, как планировать беременность? В детстве делали прививку от гепатита б.Мне 23 года, нужна ли ревакцинация? Сдала анализ на антитела. Результат 1мМе, то есть у меня нет иммуного ответа?Полгода предохранились, сейчас нет....
Добрый день! Учитывая отрицательные антитела к вирусу гепатита В, Вам показана вакцинация по схеме 0-1-6, после завершения курса вакцинации через 3 месяца можно беременеть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение билирубина и б 12
15 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Сложной период у меня сейчас Много работы, сильная усталость, стресс Проспала 21 час, никто не смог разбудить Сходила к неврологу Сдала анализы Посмотрите пожалуйста, беспокоит повышенный билирубин и повышенный Б 12....Билирубин повышен на...
Здравствуйте! В анализе крови повышены холестерин за счет плохого ЛПНП, общий билирубин за счет непрямого и прямого. Витамин в12 повышен незначительно. Его повышение может быть связано с повышением билирубина. Повышение прямого билирубина может быть связано с нарушением оттока желчи. Повышение непрямого билирубина может быть связано с синдромом Жильбера . Для исключения синдрома Жильбера обычно рекомендуется проведение генетического анализа на генотип (ген UGT1A1). При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов. Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
МРТ коленного сустава
14 ответовРасшифруйте пожалуйста заключение МРТ коленного сустава
Здравствуйте! По результатам МРТ у вас обнаружен комплекс серьезных повреждений правого коленного сустава после травмы. 1. Перелом (ушиб) внутри сустава: есть отек костей, что характерно для так называемого «микроперелома» или вдавления. 2. Разрыв передней крестообразной связки (ПКС): Связка, стабилизирующая колено, полностью разорвана. (Основное повреждение) 3. Повреждения менисков: Хрящевые амортизаторы (оба — внутренний и наружный) имеют повреждения разной степени. Внутренний мениск поврежден значительно. 4. Воспаление: В суставе наблюдается воспалительная жидкость (синовит, бурсит), отек мягких тканей и воспаление боковых связок. Киста Бейкера на задней стороне колена также повреждена. 5. Артроз: Начальные признаки износа хряща. Коленный сустав нестабилен из-за разрыва ПКС и повреждения менисков. Это объясняет боль, отек и, возможно, чувство «подкашивания» ноги. Необходима срочная консультация травматолога-ортопеда который занимается артроскопическими операциями на коленном суставе . Для восстановления стабильности сустава потребуется хирургическое лечение (пластика связки) и длительная реабилитация. Всего вам хорошего, если есть вопросы, готов на них ответить!
Гепатит Б, беременность.
5 ответовДобрый день. Беременность 9 недель. Результаты анализов на гепатит Б прикрепляю. Что озночают эти результаты? Есть ли угроза беременности?
Здравствуйте! выявлены три вида антител к гепатиту б по анализам можно сказать, что это перенесенный или скрытый гепатит б И тот и другой вариант не опасны. Нужно контролировать маркеры, биохимию, узи и фиброскан 1 раз в год Почему говорим о скрытом гепатите, так как есть антиHbeAg, если он со временем станет отрицательным, то говорим о перенесенном гепатите б и полном выздоровлении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Т спот расшифровка
5 ответовСдали анализ т спот, помогите расшифровать. Сдавали после перенесённой вирусной инфекции
Ирина , здравствуйте! На основании представленного анализа у вашего ребёнка инфицирования микробактериями туберкулёза нет. Результат теста Т-SPOТ. TB отрицательный. Значения по обоим антигенам значительно ниже даже пограничной зоны, это подтверждает отсутствие иммунного ответа на микобактерии туберкулёза. Перенесённая вирусная инфекция не влияет на достоверность этого теста, поэтому результат можно считать достоверным . Повода для беспокойства нет
Вакцинация Гепатит Б
11 ответовЗдравствуйте. Муж болен с юности гепатитом Б. Количественный анализ методом ПЦР составляет 9,2*10^2 МЕ/мл, таже 5000 МЕ/мл. В браке около 20 лет, мои анализы на текущий моментна Гепатит Б отрицательные. Врач посоветовал сделать вакцинацию. Вакцинация проводится в 3 этапа...
Добрый день. Для проведения вакцинации у Вас должны быть отрицательными и HBsAg, и антитела к HBcoreAg, только это исключает текущую или перенесенную в прошлом HBV - инфекцию. После второго этапа вакцинации вырабатывается титр антител более порогов ого уровня, то есть более 10 МЕ/мл. Считается, что уже есть защита, 100% или 98, Вам ни один специалист не скажет. Третий этап нужен для формирования 100% защиты.
Лечение тазобедренного сустава
2 ответаЗдравствуйте ! Мне 65 лет. Диагноз : деформирующий остеоартроз 2-3 степени тазобедренного сустава . Назначено лечение : артоксан 20мг, артрадол 200мг , мильгамма 2 мл и русвиск 1,6 % -2 мл. Вопрос : это лечение поможет или все таки грозит операция по замене сустава ?
Здравствуйте, Раиса Николаевна. Остеохондроз 3ст является показанием к оперативному лечению. Но многие пациенты ожидая очереди на операцию по вмп(ожидание порой 1-2г), отмечают значительный эффект от консервативно терапии, которая значительно обезболивает, снимает воспаление и улучшает временно качество жизни. Безусловно оно не излечит, но симптомы уберёт. Сейчас можно начать консервативное лечение, то что Вам рекомендуют или такое: 1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный препарат) 2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы). 3. Мидокалм 150мг 2р.д 10дн 4. Нейроуридин 1к 1р.д 3недели 5.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности. 6. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс. 7. Покой, ограничение физической активности 8 физиолечениие при отсутствии противопоказаний 9. Блокады с дипроспаном Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость левого сустава
1 ответЗдравствуйте,у малыша 2 месяцев обнаружили по узи незрелость левого сустава,так же хирург сказал складочки не семмитричны.нужно ли как-то исправлять? или должно все сформироваться к 3 мес. Угол альфа 59, угол бетта 57, тип сустава 2а
Показан массаж, эректрофорез с кальцием, широкое пеленание, подушка Фрейка. Это минимум. Контроль УЗИ через 2мес.