Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
3 ответаЗдравствуйте. Мне 70 лет. Болит левый коленный сустав. Сделала МРТ, заключение : деформирующий остеоартроз левого коленного сустава 2 ст. Картина дегенеративного повреждения переднего рога медиального мениска(3ст.по Stories) , синовит, свободное остеохондральное тело в...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и хондральное тело. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст и хондральное тело провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска и хондральное тело удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Если по сопутствующим заболеваниям Вам в артроскопии откажут, то рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Гепатит Б.
13 ответовУ моего родственника подтвержденный гепатит Б, я медсестра, делала ему внутривенную инъекцию, была в защитных очках, но когда убирала систему со стойки, игла была на уровне моего лица, капельки крови попали на лицо, хоть и была в очках, такое чувство, что и на слизистую глаз,...
Здравствуйте, с таким уровнем антител заразиться гепатитом В нельзя, это хорошая защита. В данной ситуации ревакцинация не требуется и сдача крови методом ПЦР тоже, этот показатель не может быть положительным никак, не переживайте.
Здравствуйте! Невролог по показаниям назначил в/в №15 10 капельниц церебролизина. По расценкам для пенсионера дороговато сделать их в ЦМРТ. Можно ли заменить их в/м инъекциями или таблетками? Уколы в/м на дому сделать имеется возможность. Если возможна замена - хотелось бы...
Проколите церебролизин по 5,0 вм 15 дней ежедневно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена хрусталика не помогла
5 ответовДобрый день. 21.04.2023 была произведена замена хрусталика. Хрусталик импортный. После операции все рекомендации и назначения выполняются. До операции за неск. месяцев лазерный хирург прижигал. После операции зрение не восстановилось, белый фон, слабые контуры. Врач говорит...
Здравствуйте!После операции прошло еще мало времени,возможно еще есть отек на роговице,и он снижает зрение.Но если на сетчатке выраженные диабетические изменения,затрагивающие макулу (центральную зону сетчатки)-перспективы по зрению,к сожалению небольшие.Все зависит от состояния сетчатки и того,какие там изменения.Есть у вас заключение офтальмолога с осмотром глазного дна или окт макулы?
Анализ Т-спот
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно при поступлении в садик принести анализ Т-спот как альтернативу манту? И можно ли делать т-спот, если у ребёнка 2 дня назад была температура 37.2, сейчас температуры нет и не понятно болен ребёнок или нет, не будут ли результаты...
Татьяна, если есть возможность, то лучше Диаскин-тест под прикрытием антигистаминных. Манту - может вызвать аллергическую реакцию, а значит и спровоцировать приступ астмы. Поэтому либо с антигистаминными, либо другой тест. Тспот хороший тест, но во-первых, это тоже не панацея (в каждом методе свои преимущества и недостатки), во-вторых, метод новый и ещё редко используется, технология довольно сложная, поэтому возможны ошибочные результаты. Чтобы сделать Тспот, выясните, насколько часто он проводится в данной лаборатории, насколько лаборанты освоили метод тестирования.
Положительный т-спот
1 ответЗдравствуйте! Ребёнку 3,9лет. Был положительный диаксин тест, манту и т-спот. На т-спот красными буквами написано положительный(!) А16, В5. Другие обследования хорошие. Флюрография родных хорошая. У ребёнка нету прививки БЦЖ медотвод.это значит надо начать лечения...
Аля, здравствуйте. Если ребенок не проходил КТ огк или рентгенографию огк, то рекомендуют при положительном тесте. Когда тест положительный, а обследование лёгких без патологии, то данное состояния называется латентная туб. инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт, а самого заболевания она не вызвала. В таких случаях рекомендуют профилактического лечение. Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии,чтобы это состояние не вылилось в болезнь. Профилактическое (превентивное) лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца. Обычно дополнительно назначают витамины группы В. Ежемесячно проводят анализ крови и мочи для оценки побочных действий, но, как правило, таблетки переносятся удовлетворительно. Если выявляются изменения в лёгких , внутригрудных лимфоузлах,то назначают полноценный курс терапии, не менее 6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение билирубина и б 12
15 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Сложной период у меня сейчас Много работы, сильная усталость, стресс Проспала 21 час, никто не смог разбудить Сходила к неврологу Сдала анализы Посмотрите пожалуйста, беспокоит повышенный билирубин и повышенный Б 12....Билирубин повышен на...
Здравствуйте! В анализе крови повышены холестерин за счет плохого ЛПНП, общий билирубин за счет непрямого и прямого. Витамин в12 повышен незначительно. Его повышение может быть связано с повышением билирубина. Повышение прямого билирубина может быть связано с нарушением оттока желчи. Повышение непрямого билирубина может быть связано с синдромом Жильбера . Для исключения синдрома Жильбера обычно рекомендуется проведение генетического анализа на генотип (ген UGT1A1). При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов. Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Гепатит Б, беременность.
5 ответовДобрый день. Беременность 9 недель. Результаты анализов на гепатит Б прикрепляю. Что озночают эти результаты? Есть ли угроза беременности?
Здравствуйте! выявлены три вида антител к гепатиту б по анализам можно сказать, что это перенесенный или скрытый гепатит б И тот и другой вариант не опасны. Нужно контролировать маркеры, биохимию, узи и фиброскан 1 раз в год Почему говорим о скрытом гепатите, так как есть антиHbeAg, если он со временем станет отрицательным, то говорим о перенесенном гепатите б и полном выздоровлении
Здравствуйте! 3 недели назад упал, стало сильно болеть коленный сустав. Врач-травматолог в частной клинике назначил выполнить МРТ коленного сустава, в общем, что я и сделал. Сегодня мой диск с МРТ коленного сустава смотрели 2 врача-травматолога. Четкого диагноза они не...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. МРТ сделано из рук вон плохо. Я считаю, что нужно вернуться туда, где делали, и пусть переделывают. Так не годится. Некоторые серии снимков и режимы совсем не видны. Можно и в другом месте, конечно, сделать. По тому, что удалось увидеть, оперативное лечение не показано. Пока можно начинать стартовое лечение, а потом его корректировать в зависимости от картины на адекватном МРТ. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после адекватного МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стрептококк Б
1 ответДобрый день , вопрос , в моче нашли Бета гемолитический стрептококк группы Б , прошла курс amoxicillin 500 мг, нет результата Прошла курс cephalexin 500 мг, 7 дней нет результата , симптомы сохраняются . Результат был посев . Какой антибиотик лучше в этой ситуации...
Здравствуйте! Необходим свежий анализ мочи (посев) с определением чувствительности к антибиотикам. По антибиотикограмме можно подобрать более чувствительный препарат, если бактерия будет выявлена и в клинически значимом титре!