Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на переносице
4 ответаЗдравствуйте. У ребенка 1,3 на переносице появилась сыпь с пузырьками. Вчера сделали прививку от ветрянки. Перед прививкой не было ничего, пришли домой (примерно 30 минут после прививки), появилась царапинка. Продумали,что где-то просто поцарапался, так как на брови еще было...
На поверхности инфицированный дерматит - фукорцин 2 раза в день Следом - фуцидин/банеоцин/левомеколь мазь 2 раза в день 7-10 дней Меньше мочить Мочалкой не тереть Сушить кожу промокательными движениям.
Перелом верхнего края суставной фасетки пяточной кости правой стопы неизвестной давности на рентгене
2 ответаВнезапно на плановом рентгене по направлению от ревматолога (сейчас наблюдаюсь по ревматоидному артриту, пью сульфасалазин), на правой стопе обнаружился Перелом верхнего края суставной фасетки пяточной кости правой стопы неизвестной давности. Но при этом ничего не беспокоит и...
Добрый день. По рентген снимку в боковой проекции хорошо прослеживает костный фрагмент на расстоянии от основной кости. Это может быть как отломок от перелома так и костный фрагмент от заболевания (остеохондропатия) точно установить по рентгену не получится, исходя из того что боли нет ( при движении и ходьбе), то это процесс очень старый. Костный фрагмент может со временем как полностью рассаться (как не нужный, без ущерба для стопы) так и остаться как дополнителтная косточка. Гипсовать или оперировать в данной ситуации не требуется, т.к. нет клинических проявлений со стороны этого дефекта. В данной ситуации рекомендовано выполнить кт пяточной кости (стопа или голеностоп и там и там будет видно) через 6ть месяцев при условии отсутствия боли для верификации и динамики процесса.
левое колено МР-картина минимальных дистрофических изменений заднего рога медиального мениска. Отек верхне-латерального края инфрапателлярного жирового тела Гоффа (вероятен импинджмент – сопоставить с клиникой). Patella alta. правое колено МР-картина минимальных...
Здравствуйте. На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность. Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, рекомендовано: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпало щеки , брови , виски, лоб, чем лечить и зуд снимать! Вообще беспокоит сильно, не спит нормально Похоже на маленькие точки , много много маленьких точек
По представленным фотографиям можно предположить наличие контактного дерматита Возможно ребёнок потеет и такая реакция на пот В таких случаях обычно рекомендуют элидел 2р в сутки до полного разрешения
Мрт головного мозга
25 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста что делать, сделала мрт головного мозга и выявили это, прилагаю результат, из симптомов головная боль давящая на виски, голову, и брови
Добрый день По результатам МРТ отписывают утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи слева . Мрт не совсем информативно в отношении пазух . В подобных ситуациях рекомендуется выполнить КТ ППН , на котором точно можно определить характер воспаления , проходимость соустья пазухи . Утолщение слизистой может быть на фоне остаточных изменений после перенесенного орви , как проявления хронического воспаления слизистой , за счет изменений в зубочелюстной системе верхней челюсти) Описанные изменения на МРТ маловероятно являются причиной описанных жалоб. Для снятия отека в пазухе в подобных ситуациях может быть рекомендовано использовать инГКС ( назонекс / дезринит ) по 2 дозы 2 раза в день месяц ( данные препараты имеют накопительный эффект ,восстанавливают слизистую , уменьшают отечность )
Расшифровка анализов
18 ответовДобрый день! Планирую беременность и гинеколог назначала анализы + есть анализы, назначенные трихологом (появилось выпадение волос, заметно на брови). Подскажите, пожалуйста, что по данным результатам?
Здравствуйте!🌷 Ознакомилась с вопросом! В данном случае могу предположить перенесённую вирусную инфекцию. Об этом свидетельствует повышение лимфоцитов в абсолютном и относительных значениях. А также выраженный дефицит витамина D. Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 2 месяца Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно ✔️Омега 3 950 мг 1 капсула утром 3 месяца. ✔️ фолиевая кислота (в9) 400 мг 1 таб 1 раз в день 3 месяца Беременность можно планировать и параллельно восполнять дефицит. ✔️ повышение АЧТВ не критично и не имеет диагностической значимости. Подскажите пожалуйста не болели ли вы ближайшие 2-4 недели ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проглочен инородный предмет
6 ответовЗдравствуйте, ребёнку 1год и 10 месяцев, сегодня 4ые сутки как он проглотил 2 края зубчиков от пластиковой вилки, и эти края острые не выходят. Самочувствие нормальное, что делать чтоб узнать где же в тракте эти зубы длиной 4-5мм каждый, ни один не вышел, покажет ли узи?
Если нет симптомов, то вариант только ждать и тщательно проверять стул.
Сочится шов
16 ответовЗдравствуйте! 10 дней назад была секторальная резекция фиброаденомы молочной железы шов саморассасывающийся, ,с одного края шва на салфетки остаётся желтое отделяемое, сегодня заметила будто бы шов разошёлся с края, подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации ? Три дня...
Здравствуйте! Вполне вероятно, что причиной Вашего состояния стала воспалительная реакция на шовный материал с формированием лигатурного свища. Рекомендую Вам в ближайшее время обратиться к хирургу для осмотра. При подтверждении диагноза в условиях перевязочной хирург проведёт ревизию раны, удалит лигатуру, ставшую причиной воспаления. Затем на перевязках у Вас всё быстро заживёт. В настоящее время область шва обрабатывайте раствором мирамистина, затем повязку с мазью Офломелид. Обратиться можно в свою поликлинику вне записи прямо сегодня - скажите в регистратуре, что у Вас шов воспалился, в помощи Вам никто не откажет. Будьте здоровы!
Режутся вторые моляры у ребенка
7 ответовДобрый вечер,ребенку год и 2 режутся вторые моляры.Лезут сразу с двух сторон. Начали резаться примерно недели 3 назад,сейчас края вылезли как лезит середина? Ребенка беспокоят текут слюни и в рот лезит пальчиками и плачет. Как долго лезут моляры? И почему ребенку больно ведь...
Здравствуйте!Без очного осмотра сложно сказать однозначно ,что ребенка беспокоят зубы,возможно его беспокоит кандидоз или стоматит,нужно осмотреть всю слизистую рта со светом и желательно детскому стоматологу.Прорезывание зубов проходит по разному по срокам,у кого то это 2 недели,а у кого то 2 месяца.И количество прорезывающихся зубов одновременно тоже разнится,у кого то по порядку(по одному), у кого то разом 8 зубов и это больнее и мучительнее,когда сразу много.Если всё-таки причина в зубах,то можно десна смазывать Калгелем(делая при этом массаж десен,если ребенок будет даваться это делать),давать грызть прохладный силиконовый прорезыватель.Внутрь можно пропить ДантинормБейби по инструкции.Далее можно давать сиропы Нурофен или Панадол (не более 5 дней активного приема-по 3 раза в день)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли конизация шейки матки? Январь hsil впч 31 тип, в марте эксцизия с гистологией hsil, края резекции чистые но распространением по железам. В июне сдала впч 31 ушел, появился 44, сдала иммуноцитохимию ascus(прилагаю анализы) и гистологию от января. Три онколога говорят...
По приведенному описанию обязательной повторной конизации только из-за распространения HSIL по железам и наличия ВПЧ при чистых краях резекции обычно не требуется - стандартная тактика после полноценной эксцизии HSIL основана на постлечебном контроле. Распространение HSIL по эндоцервикальным железам означает вовлечение железистых крипт плоскоклеточным процессом, но не означает инвазивный рак и само по себе не является отдельным показанием к повторной эксцизии при отрицательных краях. В июньском анализе выявлен ASC-US - это неопределенная атипия клеток, а не подтвержденная HSIL; коэкспрессия p16/Ki-67 отрицательная, что является благоприятным признаком, хотя полностью исключить небольшой очаг в цервикальном канале этим тестом нельзя. ВПЧ 31 не обнаружен, а выявленный ВПЧ 44 в представленном исследовании относится к группе низкого риска, поэтому его наличие не расценивается как сохраняющаяся инфекция высокоонкогенного ВПЧ и само по себе не служит основанием для конизации. В рекомендациях по наблюдению после HSIL учитываются именно высокоонкогенные типы ВПЧ. После лечения HSIL предпочтительный контроль проводится с определением высокоонкогенного ВПЧ примерно через 6 месяцев независимо от состояния краев резекции. При кольпоскопии после ранее леченного HSIL обычно оценивают всю зону трансформации и цервикальный канал, а эндоцервикальный соскоб (ECC) помогает исключить скрытый очаг в канале. Если кольпоскопия, биопсия/ECC не выявляют CIN2+ и высокоонкогенный ВПЧ остается отрицательным, повторная конизация обычно не проводится и продолжается усиленное наблюдение. Повторная конизация становится обоснованной, если в мартовской гистологии эндоцервикальный или глубокий край был положительным либо не мог быть надежно оценен, в ECC выявляется CIN2+, имеется подозрение на микроинвазию/AIS или при новом исследовании вновь подтверждается HSIL/CIN2+. Поэтому ключевыми для решения являются точная формулировка мартовской гистологии и результат кольпоскопии с исследованием цервикал