Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭКГ нарушения
8 ответовРитм синусовый ЧСС 88 в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Малый прирост зубца R в отведениях V2-V3. Диффузное нарушение процесса реполяризации( минимальная депрессия ST до 1 мм в отв.III avF V4-V6, сглаженный зубец Т в отв. avL)
Здравствуйте, Светлана. Прикрепите пленку ЭКГ, если есть возможность. Что Вас беспокоит, по какому поводу делали ЭКГ? С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Добрый день . Прошу дать интерпретацию исследованиям (второе мнение ). Реактивный артрит -выпот на колене образовался , развилась нейропатия . Вчера была в Логинова - ревматолог сказал данных за ревматологическое заболевание нет , диагностический поиск закончился . РФ был 49...
Здравствуйте! По результатам МРТ описаны проблемы,которыми должны заниматься травматологи/ортопеды. Разрыв мениска и связки. На фоне этого и произошел выпот,на фоне травматизации этих структур. Это не ревматологическая проблема. И скорей всего она потребует проведения артроскопии (малоинаазивного вмешательства). С целью купирования боли могут назначить нпвс. А так же ношение ортеза на коленный сустав при движениях. РФ не специфичен и может реагировать на инфекции,заболевания печени,щитовидной железы,аллергические процессы,иногда просто повышается с возрастом. Только на него не ориентируются. Если маркеры воспаления в норме,как вы указали-это так же снижает вероятность воспалительного заболевания. Остеопения требует приема витамина Д и кальция,если уровни в крови не известны -то в профилактических дозировках ( обвчно это 2000 МЕ/сут для витамина Д,500 мг для препарата кальция). Но лучше конечно же сначала сдать анализы крови,возможно понадобится и большая доза витамина Д.
МРТ: Остеоартроз 2 степени Комбинированный разрыв медиального миниска на уровне тела заднего рога, его экструзия. . Хондромаляция иедиальных мыщелков 3 ст. Дистроф. изменения коллатеральн связоки. Тендиоз сухожилия подколенной мышцы. Латеральная гиперпрессия надколенника....
Здравствуйте, Татьяна Владимировна. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
4 ответау меня разрыв мениска 2 степени, минималиный выпот, и растяжение крестообразной связки. проходила 2 года курс лечения физиотерапии и пила таблетки, но ничего не помогло, все хуже становится,отек присутствует и его видно. могут ли положить меня в больницу? и сделать операцию??
Здравствуйте. Описанная картина с разрывом мениска, выпотом в суставе и повреждением связки обычно указывает на хронический процесс, который не всегда хорошо поддается только физиотерапии и таблеткам. Постоянный отек и усиление симптомов чаще всего свидетельствуют о том, что консервативное лечение не дало стойкого результата. В таких случаях в травматологии и ортопедии обычно рассматривают вопрос хирургического вмешательства, чаще всего артроскопии коленного сустава. Это малотравматичная операция через небольшие проколы, во время которой удаляют или восстанавливают поврежденные части мениска и оценивают состояние связок. Госпитализация для проведения такой операции возможна, но обычно она плановая, а не экстренная. Для этого обычно требуется направление от травматолога или ортопеда, проведение МРТ, анализов крови и обследований для подготовки к операции. Решение о госпитализации и объеме вмешательства принимается после очного осмотра, сопоставления жалоб, данных снимков и общего состояния.
Боль в коленном суставе
6 ответовНужен совет опытного врача, что делать в такой ситуации - Абсцесс Броди проксимального метаэпифиза правой большеберцовой кости. Выпот в правом коленном суставе. Сделали МСКТ и МРТ коленного сустава. Как лечить, какие последствия, только ли хирургическим путем, можно...
Встречается редко. Вылечить полностью можно. Это она из форм гематогенного остеомиелита. Когда-то иммунитет получил пробоину и возбудитель по крови попал в кость. Потом он медленно её разрушал, поддерживая воспаление. Это могло начаться и год назад, например. Прогнозов по срокам пока нет. Зависит от объёма операции и многих других факторов.
Полисегментарная пневмония
5 ответовС понедельника температура 39 с хвостиком. Сбивается только на 2-4 часа. На днях появился кашель. Сначала принимал амоксиклав, далее ащитромицин, параллельно были антивирусные амиксин и инговерин. Сейчас купили левофлоксацин. Сделал КТ результат: КТ картина двухсторонней...
Добрый день. По описанию КТ имеет место двусторонний воспалительный процесс в легочной ткани, наибольшее поражение отмечается в нижней доле слева. Плеврит в таких ситуациях, чаще всего носит реактивный характер (то есть возникает из за наличия воспаления в легких, по мере разрешения пневмонии обычно проходит самостоятельно). Обычно при постановке диагноза пневмонии также назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспаления. Через 3-5 дней после смены лечения эти анализы, как правило, повторят для контроля снижения этих маркеров. Замена на Левофлоксацин в таких ситуациях, как правило, обоснована. Этот препарат обладает широким противомикробным действием, эффективен в отношении атипичной флоры (хламидии и микоплазмы) и ряда устойчивых к другим антибиотикам бактерий. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, То лечение на амбулаторном этапе считается неэффективным. В таких ситуациях обычно показана госпитализация в стационар, инъекционное введение антибактериальных препаратов. КТ контроль обычно проводят через 10-14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мало набирает вес
3 ответаЗдравствуйте,дочка родилась 2740 ,нам сейчас 5 месяцев весит 5 кг ,мы на грудном вскармливание,сильное ли идёт отклонение от нормы?и может ли малый набор веса быть наследственно?сыну 4 года весит 14 кг, мужу 32 весит 49
Здравствуйте! Это может быть конституция. Нужно оценить вместе с ростом. Какой рост у ребёнка?
Здравствуйте.38 недель.в диагнозе пупочная грыжа, диастаз прямых мышц,малый к сроку плод и повышенная резиденстность маточных артерий (без нарушения мать плацента плод). Врач предлагает стимулировать роды в 39 недель, можно ли? Или лучше ждать схваток или просить пкс?
Здравствуйте. Вы можете родить самостоятельно если диастазне выраженный
КТ определила двусторонний малый плеврит и двухстороннюю аксилярную лимфоаденопатию. Очаговых и инфильтративных изменений нет. Лимфоаденопатию ВГЛУ. Когда ложусь, мучают приступы кашля, болей нет. На консультацию к пульмонологу попаду только через две недели, а что делать...
Здравствуйте. При сухом кашле используйте Ренгалин или Ларипронт до 10 дней. Нужна очная консультация фтизиатра, онколога, пульмонолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий набор веса ребёнка
1 ответМаленькие прибавки Родились 3980 (потеря до 3700) В 1 мес - 4350 В 2 мес - 4880 В 3 мес - 5320 В 4 мес - 5800 В 5 мес - 6330 Ребёнок активный, сняли тонус и пополз по-пластунски. Опасен малый набор?гв
Здравствуйте! Получается, что ребенок прибавляет в среднем по 300-400 грамм за месяц. Это конечно маловато. Напишите рос при рождении и сейчас. На каком вскармливании, есть и какие-то еще симптомы, заболевания?