Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
9 ответовПо заключению МРТ: - мр признаки экструзииэкструзии медиального мениска с признаками продольного разрыва (Stoller II) и частичным разрывом заднего рога в области крепления; - хондромаляция надколенника и мыщелков коленного сустава 3-4ст. по Outerbridge; - латеропозиция...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 4 ст - это показание к замене сустава. Восстановить ничего уже нельзя. Очередь и оформление бумажек на замену сустава занимает до полутора лет и более. Поэтому нужно сейчас начинать. Обращайтесь к травматологу по м\ж и начинайте заниматься. Отказаться всегда успеете. Параллельно проходите лечение и обследования у ревматолога по поводу ревматоидного артриту. Наличие\отсутствие РА на необходимость замены сустава и рекомендованное ниже лечение никак не влияет. Чтобы уменьшить боль и дождаться эндопротезирования рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Консультация после МРТ
2 ответаЗдравствуйте, хотелось бы узнать ваше мнение. По результатам МРТ левого коленного сустава имеется повреждение заднего рога мениска 3 а степени по stoller и повреждения крестообразной связки 2 стадии. Как это лечится? Была похожая ситуация с правым коленом 2 года назад,...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -пвреждение медиального мениска 3 ст + частичное повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Задние отделы сустава: в типичном месте киста Бейкера 6,6*4,3*2,3 см Застарелый разрыв медиального мениска Stoller 3b гонартроза с хондромаляцией медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей 3-4ст, единичных участков хондромаляции медиальных мыщелков 3ст; -...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено, лечение
6 ответовДобрый день Поставлен диагноз картина гонартроза, феморопателлярного артроза 1-2 степени по Kellgren с признаками хондромаляции 1-3 степени по Outerbridge. Хондральное повреждение надколенника.Разрыв внутреннего мениска 3 степени по Stoller. Реактивный оттёк костного мозга...
Это конечно. И не раз в год, а луче пока 2 раза в год, а потом уже 1 раз. Хондропротекторов много. Если нравится Алфлутоп и Артнео, возражений нет.
Повреждения мениска
18 ответовЗдравствуйте Подскажите пожалуйста у мужа по мр картина правостороннего гонартоза,1 ст, мр картина изменений передней крестообразной и медиальной коллатареальной связки признаки частичного разрыва связок 1-2 класса, повреждение тела и заднего рога медиального мениска (3 ст по...
Добрый вечер. Необходима операция -артроскопия коленного сустава с резекцией поврежденной части мениска, если удаётся сшить, то лучше шов мениска. Лучше делать операцию в крупной клинике. Если не делать операцию, то через 5-7 лет возможно полное повреждение хряща, асептический некроз и операция по замене сустава-эндопротезирование. Лучше этого не допускать и восстановить мениск.
Материалы при артроскопической операции
10 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста: Назначили артроскопическую операцию по рез/шов синичка. Диагноз после МРТ 3в ст по Stoller. Хирург городской клиники говорит, что при таком диагнозе стоимость материалов будет составлять 80тр. Хотя назначили меня по ДМС В других...
Здравствуйте. Это тот случай, когда рынок рулит. В каждой клинике свои нюансы. Это же не какой-то определённый товар, а комплексная услуга. Там можно, где-то накрутить, где-то сэкономить... Производители материалов разные и сами материалы разные. Никакого единообразия нет. Кто-где-что и по чём закупал - большой вопрос. Но 80к за материалы при резекции или шве мениска - это за гранью. Нет таких материалов. Думаю, что врач не понял и сложил всё "под ключ". Я Вашей ситуации не знаю, но по ОМС всё делают бесплатно и не плохо. По ДМС всё зависит от вида полиса. У Вас, как я понял, работа по ДМС, а материалы за Ваш счёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждения мениска
1 ответЗдравствуйте Подскажите пожалуйста у мужа по мр картина правостороннего гонартоза,1 ст, мр картина изменений передней крестообразной и медиальной коллатареальной связки признаки частичного разрыва связок 1-2 класса, повреждение тела и заднего рога медиального мениска (3 ст по...
Добрый день. Лечить данное состояние без оперативного вмешательства не получится, если хотите быстрее вернуться к прежней жизни. Артроз 1 ст это случайная находка, про которую можно забыть и вовсе. Частичное поврежление пкс восстановится самостоятельно, достаточно будет дать колену отдых на 2-3 недели в бандаже с ребрами жесткости. Разрыв заднего рога медиального мениска с наличием кисты это боюсь самая большая проблема в колене. Лечение консервативно безрезультатное, просто потратите время, нервы и деньги. Вам необходимо обратиться в краевую или областную больницу к травматологу с решением вопроса оперативного лечения (артроскопия)
Разрыв связок
3 ответаКак быть с таким заключением? Сроки восстановления? Восстанавливается полностью? Картина субтотального разрыва передней крестообразной связки, частичного разрыва внутренней коллотервльной связки и вертикального разрыва (IIIb Stoller) заднего рога медиального мениска Киста...
Нет, платно не нужно. Всё в рамках полиса ОМС. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Нужны рекомендации по результатам МРТ
10 ответовДобрый день! Беспокоит колено, местные врачи (живу в регионе) не назначают никакого лечения. Не знаю, что делать. Не понимаю, нужна ли операция. Очень нужны рекомендации ортопеда-травмотолога. На руках результаты исследований и заключения МРТ. Спасибо всем откликнувшимся!...
Скачал и посмотрел Ваше МРТ. Ничего нового не увидел. Дело в следующем. По нашим букварям, строго говоря, с таким МРТ артроскопию пока можно не делать и лечить консервативно. Но шансов, что мениск срастется консервативно практически нет. Он будет рваться дальше, поддерживать хроническое воспаление в суставе и начнет прогрессировать артроз. Лет через 10 2 ст разрыва рога мениска все равно перейдет в третью и тогда альтернативы артроскопии уже не будет, но она будет проходить на более неблагоприятном фоне и артроз, который появится за это время никуда не денется. Если бы Вам было 60 лет, я бы рекомендовал лечить консервативно, но Вы молодая девушка - вся жизнь впереди и лучше сразу сделать то, что положено. Поэтому я рекомендую артроскопию. Для этого следует записаться на сайте Вашей республиканской клинической больницы на платный прием. Взять диск МРТ и ехать. Там просить, чтобы дали заключение, что Вы нуждаетесь в операции. На основании этого заключения по месту жительства выделят квоту. До операции желательно носить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html и использовать Диклофенак гель 5%. Если Вы все-таки решите не делать операцию, то к бандажу и гелю следует добавить Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Было бы не плохо однократно уколоть в сустав Дипроспан 1,0 на Лидокаине, но если у Вас нет травматолога, то этого никто делать не будет. Я все же надеюсь, что Вы прислушаетесь и поедете в Махачкалу на артроскопию. Это лучший выход. Ходить полноценно после операции будет можно уже через месяц, а полное восстановление через 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить колено?
11 ответовЗдравствуйте, прошла МРТ Заключение Частичное повреждение внутреннего мениска (IIIб степени по Stoller), дегенеративных изменений медиальной коллатеральной связки. Гонартроз II-III степени. Умеренный синовит. Умеренная гипертрофия клетчатки Гоффа. Контузионные изменения...
Да Господь с Вами! Наоборот- после чистки сустава и удаления фрагментов поврежденного мениска- отличный прогноз на восстановоение сустава на долгие годы без боли и ограничения движений!