Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Не помогает лечение от ГЭРБ. Пью 3 месяца разо 20мг + 1 мес нольпазу 40мг и итомед х 3р, а по фгс картина не сильно меняется, сохраняется неэрозивный рефлюкс эзофагит и гипотонус кардии. Периодически добавляется к этому кандидоз пищевода. Лечению флуконазолом...
Поняла Вас
в таких случаях рекомендуется проведение суточной рН импедансометрии, диагностика позволяет уточнить тип и количество рефлюксов, подобрать оптимальный вариант терапии и оттитровать дозировки, я бы включила этот шаг в диагностику.
Разо тогда лучше оставить, если на нексиум есть неблагоприятная реакция.
Также нельзя исключить гиперсенситивный пищевод, обычно для его терапии назначаются препараты группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам), за счет обратного захвата серотонина они способствуют нормализации моторики пищевода и устранению изжоги
Здравствуйте, рекомендуется в таких случаях следующий вариант терапии:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
3. Антациды (гевискон, фосфалюгель) по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Если симптомы возвращаются после лечения , рекомендуется проведение суточной рН импедансометрии после чего определяется дальнейшая тактика лечения
Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Впервые ребенок в 6 мес заболел пиелонефритом. После этого в 9 мес два раза за месяц повторился пиелонефрит. Стали обследоваться. По результатам цистографии- пузырномочеточниковый рефлюкс 3 степени. Врачи сказали, что третья степень корректируется ТОЛЬКО эндоскопической...
Добрый день! Мне врач поставил диагноз гэрб и синдром раздраженного кишечника, так как у меня есть боли по ходу кишечника , и газообразование повышенное и стул не оформленный. Гэрб так как мучает изжога . Я хотела узнать второе мнение. Я сдала Уреазный дыхательный тест на...
Здравствуйте! Отсутствие хеликобактер пилори не протеворичит диагнозу ГЭРБ, дабы хеликобактер пилори это проблема желудка, которая вызывает эрозивно язвенные процессы и онкопатологии желудка, но не влияет на работу клапанного аппарата, соответственно не является причиной ГЭРБ.
В целом ИПП (разо) и жидкий антацид (альфазокс) вполне имеют место быть. Важно при наличии ГЭРБ придерживаться некоторых правил, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.
Касательно кишечника, то если доктор подразумевает СРК, терапия должна осуществляться не только у гастроэнтеролога. СРК всегда, без исключения, имеет компонент вегетативной дисфункции и часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. СРК обязательно корректируется препаратам из группы противотревожных средств или антидепрессантами.
Органы ЖКТ, при СРК страдают вторично и терапия как правило носит симптоматический характер. Поэтому в целом подобная терапия имеет место быть. Касательно альфанормикса, то не редко, даже при отрицательном тесте на СИБР его применение допустимо, с целью регуляции патогенной флоры тонкого кишечника. Именно она, то есть условно патогенная флора является причиной избытка газа и не оформленного стула. Соответственно средства на основе рифаксимина (альфанормикс) этот дисбаланс не плохо регулируют.
Будьте здоровы!
Несколько лет назад попробовал мефедрон. Сразу же после употребления почувствовал ожог слизистой носа и пищевода. Употребление было разовое. Долгое время после этого не мог понять, почему жжение и боль в груди. Думал это отходняк после вещества. Обратился к врачам, послали к...
Добрый день.
Употребление психоактивных веществ могло послужить триггером обострения рефлюкс-зофагита, но сама проблема скорее всего была у вас и раньше.
Для лечения данной патологии помимо медикаментозной терапии необходимо привести в норму питание, исключить жареные, жирные, копчёные, острые и пряные продукты.
Для сна использовать клиновидную подушку с приподнятым изголовьем, если имеются пагубные привычки (курение, алкоголь, наркотические и психоактивные вещества), полностью исключить их.
При неэффективности консервативных методов могут рассматриваться хирургические методы лечения ГЭРБ (лапароскопическая фундопликация).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня уже достаточно давно гастрит и рефлюкс, несколько дней назад сделала повторно эндоскопию, снова показало гастрит и рефлюкс, как я и ожидала, врач прописала продолжать пить омез и панкреатин.
Омез я пью уже давно, чтобы не было изжоги- помогает, но...
Фгдс показало : недостаточность кардии , диффузный рефлюкс- гастрит ,дуодено-гастральный желчный рефлюкс.
Лечение назначил терапевт на 2 месяца
Ребагит 3р/д
Омез 2р/д
Урсодезоксихолевая кислота 250мг 3р/д
Ещё пил необутин что бы не болел жкт щас перестал .
Ещё я лечусь от...
Здравствуйте, терапия подобрана очень корректно, особо ничего и не добавить. Можно конечно порекомендовать прием итоприда для улучшения моторики, но в целом не стоит переживать по поводу схемы лечения.
При ГЭРБ. Повышенная кислотность. Изжога. препарат Нексиум можно принимать во время беременности, или во вовремя планирования беременности. Или например месяц как беременна. Спасибо за ранее Вам! ...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здр-те. Сегодня сделала ФГДС и вот заключ-е: ГЭРБ, эпителиальное образ-е кардиоэзофагеального перехода тип 0-1s (эрозия). Эритематозная гастрономический. Дуогеногастральный рефлекс. Скажите как лечить