Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора ! Мне 37 (в январе будет 38) лет, вес 70 кг. Планируем беременность (ранее не было). Подскажите , является ли мой овариальный запас заниженным, есть ли показания для эко, нет ли предпосылок для ранней пременопаузы по результатам анализов ?...
По представленным данным овариальный резерв снижен умеренно, но не критически. Уровень ФСГ 7,8 мМЕ/мл в сочетании с нормальным ЛГ и эстрадиолом говорит о сохранённой функции яичников. Количество антральных фолликулов (4–6 в каждом яичнике) соответствует нижней границе условной нормы. Это значит, что вероятность самостоятельной овуляции и зачатия сохраняется, но запас яйцеклеток уменьшается, как естественное возрастное явление. Анти-Мюллеров гормон (АМГ) является наиболее точным лабораторным показателем овариального резерва. В отличие от ФСГ и эстрадиола, его уровень мало зависит от дня цикла и отражает количество антральных и примордиальных фолликулов в яичниках. Повышенный пролактин (26,9 при верхней границе 23,3) может мешать овуляции и снижать вероятность зачатия, поэтому его желательно пересдать натощак, в спокойном состоянии, без полового акта и физических нагрузок за сутки до анализа. Если повышение подтвердится, нужно исключить стрессовые и физиологические причины, а при необходимости провести лечение для нормализации уровня. Показания к ЭКО возникают, если беременность не наступает в течение 6–12 месяцев при регулярных попытках и доказанной овуляции.
Здравствуйте, после длительного гормонального лечения начались голодные боли (напряжения и мигрени). В итоге выяснилось, что головная боль - это аллергическая реакция (в т. ч. на все НПВС, Спазмалгон) Пью "Эльцет" на протяжении полугода. Голова перестала болеть каждый день....
Здравствуйте! По описанию вероятнее это менструально-ассоциированная мигрень. Она часто зависима от уровня эстрогенов в крови. Для купирования приступа можно использовать триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг или суматриптан 50-100мг. Принимать необходимо в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь до конца. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев.
Недостаток энергии в течение дня
6 ответовЗдравствуйте! Испытываю недостаток энергии и сонливость в течение дня, даже если сплю достаточное количество часов. С чем это может быть связано и какие витамины можно пропить для решения данной проблемы?
Здравствуйте. В первую очередь рекомендую исключить железодефицитную анемию, сдать общий анализ крови и ферритин, также проверить витамин b12, фолиевую кислоту, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный. Тактика лечения будет зависеть от результатов анализов, если будут без нарушений можно порекомендовать Беррока плюс курсом на 1 месяц, для устранения астенического синдрома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я девушка 26 лет. Хочу обратиться с очень нестандартной проблемой. Если честно, вообще не знаю, что с ней делать. В 2020 году у меня обнаружили агрессивного вида васкулит и из-за него в течение пары недель отказали почки. В 22 году пересадили мамину почку справа...
Здравствуйте, Алёна. Ваш цикл регулярный? Как себя чувствуете во время менструации? Овуляции? Были беременности, роды?
Перелом ключицы
7 ответовМальчик 10 лет сломал левую ключицу. Что делать? Какие варианты для срастания?
Здравствуйте, Ольга. По фото имеем перелом ключицы в средней трети с критичным смещением отломков для 10-ти лет, захождением их друг за друга.. Рекомендуют репозицию отломков и МОС спицей под общим наркозом. Без спицы, скорее всего, сместится снова. Проводить спицу или ограничиться репозицией решают очно. Если оставить, как есть, срастётся со смещением. Будет выглядеть, как шишка. Со временем может быть укорочение надплечья и деформация грудной клетки. В таких случаях после вправления обычно рекомендуют: - Иммобилизация в ортезе ориентировочно 4 недели. Иожно кольца Дельбе, реклинатор или ортез Дезо. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия ортеза назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Время имеет значение. Перелом начинает срастаться и вправить без операции с каждым днём сложнее. Скорейшего восстановления.
Сочетание препаратов
12 ответовДобрый вечер Подскажите,возможно ли совместное (одновременное) применение препаратов сомнол и клоназепам? По отдельности не помогают. Применяются для решения проблем со сном (очень частные просыпания,ранние подъемы,разбитая голова).
Здравствуйте! Да, данные препараты совместимы между собой, но их совместный прием может снижать концентрацию внимания, нужно учитывать этот момент.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нерегулярный цикл у подростка 16 лет
13 ответовЗдравствуйте, у дочки первые месячные начались в 10 лет, сейчас ей 16. С самого начала и до сегодняшнего дня цикл нерегулярный, может три месяца идти нормально (30 -33 дня), а может быть задержка 2, 3 месяца. С 12 лет, пытались выяснить проблему, но конкретного диагноза и...
Здравствуйте, данные анализы сдавали в какую фазу цикла?
Удлиненный интервал qt
12 ответовЗдравствуйте! Делал холтер и обнаружил удлиненный интервал qt Насколько это опасно для жизни И какому врачу обратиться для решения этой проблемы Делал так же узи сердца, к сожалению его не могу найти, но на нем паталогий не было, все в норме
Здравствуйте. К сожалению некоторые врачи оставляют это в заключении Холтера , но QT интервал не оценивается по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочные выводы , а также на фоне учащение сердцебиения рассчет QTс проводится по другим формулам а не по стандартной. Для этого используется обычная ЭКГ- если есть приложите - мы посчитаем . Норма QT до 460 мсек у женщин и до 450 мсек у мужчин . QT имеет значение для уточнения его врожденного удлинения и это очень редкое заболевание или на фоне приема серьезных препаратов вроде антиаритмических , антидепрессантов и у лиц с заболеваниями сердца вроде инфаркт и сердечная недостаточность. Если указанных факторов нет то он не требует внимания как правило . Есть указанные факторы? Что то беспокоит?
Здраствуйте. Завтра иду к челюстно-лицевому хирургу, хотела бы узнать, чего ожидать и к чему готовиться. Слева, верх, 5-ый зуб в коронке из циркония. В этом же зубе пломбировочный материал за верхушкой зуба. Лор уверена, что он вызывает мне гайморит и аллергию. Я и сама это...
Если не очень доверяете своему стоматологу, то ,конечно лучше всегда услышать ещё одно мнение . Я не совсем корректно ,про программу написал, дико извиняюсь). Когда делается КТ и загружается в облако или на , какой-нибудь носитель, то просмотровая программа ,автоматически загружается вместе с обследованием. Систем ,делающих КТ обследование ,много и у каждой своя просмотровая программа. Когда доктор анализирует КТ ,вне зависимости от системы ,принцип чтетиня КТ одинаков ,послойно во всех трёх плоскостях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать? Тиреотоксикоз
9 ответовЗдравствуйте! Прошу проконсультировать для приема решения по предложенной тиреоидэктомии. Около 6 лет наблюдали субклиническую форму как ставили тиреотоксикоза, жалоб кроме повышенного пульса не было. Только пониженный ТТГ 0,01, остальное в норме, наблюдали. Полгода назад...
Почему же..это оценит хирург(смотрят не загрудинный ли зоб),рйт могут провести ,только возможно дозировка потребуется больше(в два приёма)