Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У нас кошка 18 лет. Воспалился зуб, опухла щека и кошка ничего не ела. Пошли в клинику сдали анализ крови 1-й раз: превышение мочевина 400% и креатин 300%. 3 дня делали подкожно инъекции 100 мл хлорид натрия 0.9%. Кошка начала есть. Сдали анализ повторно,...
Здравствуйте. А выложить результат можете, как то повышение в процентах не очень оценивать) да и проценты странные... Если у кошки болят зубы, воспалены, нужен, антибиотик, обезболивание. Если кошка начала есть только на капельницах, возможно проблема с зубами не такая страшная.
Морская свинка самец 3.5года. Всегда активный, толстенький. В последнюю неделю поносит, сегодня выглядит дезориентированным, просит зелень, от которой никогда не отказывался. Но есть не может. Нюхает крутит головой, не ест. До этого ветеринар советовал проколоть гамавит....
Здравствуйте. Подобными симптомами могут проявляться некоторые вирусные инфекции а так же кокцидиоз. При вирусных инфекциях специфического лечения нет, только симптоматическая поддерживающая терапия. Если лабораторно подтверждается кокцидиоз - проводят курс лечения кокцидиостатиками. Частичный отказ от корма может быть вызван стоматитом или нарушением роста зубов, поэтому необходимо провести тщательную санацию ротовой полости, при необходимости провести коррекцию зубов. Подкожная инъекия не могла привести к повреждению позвоночника, слабость и дезориентация вероятнее всего вызваны основным заболеванием, обезвоживанием на фоне диареи и интоксикацией. Пока продолжается диарея нужно проводить инфузионную терапию ( растворы электролитов- Рингера или натрия хлорида подкожно) из расчета 30 мл / кг веса в сутки. Адосорбенты продолжать, если есть вздутие можно добавить стметикон ( сабсимплекс, Эспумизан) 2 р/день.
Антикоагулянты
3 ответаДобрый день. После инсульта маме сердечно-сосудистый хирург назначил антикоагулянтную терапию в междиализыне дни, предпочтительно НМГ (Надропарин кальция по 0,6 мл 2 раза в сутки подкожно) или аналоги. Врач пояснил, что дозировка зависит от веса. 68 кг - поэтому 0,6 мл. В...
Екатерина, здравствуйте. Это препараты одной группы, низкомолекулярные гепарины. Я бы ориентировался на то назначение, которое дал сердечно-сосудистый хирург потому что он видел всю ситуацию целиком. Для веса 68 кг Фраксипарин 0,6 мл 2 раза в сутки лечебная дозировка. Эноксипарин 0,4 мл 2 раза в сутки более слабая схема. Но тут есть очень важный момент у Вашей мамы гемодиализ. При почечной недостаточности эноксапарин способен накапливаться сильнее, чем надропарин, поэтому поликлиника могла специально уменьшить дозу из-за риска кровотечения В данном случае наиболее безопасно не увеличивать самостоятельно Эноксапарин до 0,6 мл, а использовать либо Фраксипарин 0,6 мл 2 раза в сутки подкожно в междиализные дни, как назначил сосудистый хирург, либо Эноксапарин 0,4 мл 2 раза в сутки, если именно так скорректировали дозу из-за диализа Я бы все же больше доверял исходному назначению сосудистого хирурга, особенно после инсульта и при онкологическом анамнезе. Но самостоятельно заменять Эноксапарин 0,4 на 0,6 без контроля анализов рискованно Рекомендуют контролировать гемоглобин, тромбоциты, коагулограмму. При синяках, крови в стуле, резкой слабости, падении давления сразу вызов скорой и в больницу. Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ПЭТ-КТ
4 ответаЗаключение по результатам ПЭТ-КТ, к врачу попаду только после праздников. Что значит? Заключение: ПЭТ/КТ картина: - участки неравномерных уплотнений подкожно-жировой клетчатки передней грудной стенки справа(УЗИ контроль более вероятно п\о изменения.) - очага высокой...
Прикрепите пожалуйста весь протокол
НПВС в день с метотрексатом
1 ответДоброго времени суток, поставили диагноз РА назначили метотрексат 1 раз в неделю подкожно 1мг, и преднизолон сегодня собственно сделал первый укол, побочки особо не беспокоят вопрос в другом, начитался что не стоит принимать нпвс и преднизолон в день укола метотрексатом что...
Добрый день. Гормоны можно в день с метотрексатом. Нпвс -нет,так как это может усилить негативное влияние на печень. Но вопрос в другом -нпвс и гормоны вообще вместе не назначают.Что то одно вам должны были назначить. Так как это риски поражения жкт,(кровотечения и язвенной болезни ) Если сильные боли на старте терапии -нужно или менять нпвс,или дозировки гормонов/нпвс пересматривать с врачом
У меня был поставлен диагноз дисплазия шейки матки, я прошла курс лечения свечи с метронидазолом в январе месяце 2020г и препорат подкожно Алокин Альфа в феврале, но не увидев результата так как 2-я степень меня насторожила я прошла под наркозом диатермонизацию шейки матки в...
Татьяна, добрый вечер! У Вас был обнаружен до конизации шейки матки ВПЧ? Какой гистологический ответ после конизации?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
3 ответаНужно ли делать операцию или возможно консервативное лечение? По МРТ такое Заключение: По МР картние остеоартроз левого коленного сустава Іст (Kellgren & Lawrence/Brandt). Очаги хондромаляции Iст. (Outerbridge). Мелкоочаговый субкортикальный трабекулярный отек медиальных...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. Но если категорически не хотите делать артроскопию, я распишу консервативное лечение. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Высыпания на лице
21 ответЗдравствуйте Всегда была идеальная кожа, жирная, после второй беременности , точнее в ее начале появились высыпания на щеках и лбу , кожа сухая как наждачка!! После нахождения на солнце естественно картина ухудшается Ходила к косметологу но толком ничего не сказала, сделала...
Яна !Доброе утро. Это розацея, папуло-пустулезная форма. Сдать соскоб на демодекс.Лечение:Избегать провоцирующих факторов:солнце,острое , алкоголь, КОфЕ ,пряное, сауны, бани. Т.к Лечение: Librederm сераци лосьон ,2 раза в день.крем Солантра 1 раз в день ,на ночь ,4 недели.Далее такролимус 0,03% 6 - 12 недель . .Применяйте уходовую косметику. Уходовая косметика. Bioderma мицеллярная вода Sensibio H20 AR, Bioderma крем для лица Sensibio AR для кожи с покраснениями и розацеа, Bioderma BB крем Sensibio AR, BB, La Roche-Posay Toleriane Rosaliac AR, Eucerin AntiRedness успокаивающий крем, Eucerin Мицеллярная вода DermoPure, AVENE Re Tolerance control длительно.SPF +50 .Будьте здоровы.
ОПН у кошки 6 лет
2 ответаЗдравствуйте, кошка шотландская вислоухая, последние 6 месяцев теряет вес и ухудшился аппетит в последнюю неделю. Сдали анализы, поставили почечную недостаточность. 3 возили на капельницы, она сильно стрессует и не кушает и не ходит в туалет в клинике, писается в переноске по...
Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек показатели характерны для 4 стадии хронической болезни почек. Прогноз осторожный, при таких показателях рекомендуется стационарное лечение под контролем врача для стабилизации состояния, проведение инфузий с постоянной скоростью, контроль показателей каждые несколько дней. Домашнее лечение в данном случае не желательно, но если продолжение стационарного лечения не возможно, можно пробовать проводить поддерживающую терапию дома. Продолжать инфузионную терапию ( подкожно или взять напрокат инфузомат). В целом рекомендации по лечению даны допустимые, но для применения нефопама ( контрапаин) должны быть веские основания и его прием должен быть только при при условии отсутствия обезвоживания из за потенциального токсического влияния на почки. Можно так же включить в схему миртазапин (миртацен) 1 р/ 48 часов для стимуляции аппетита, противорвотные препараты ( серения, маропиталь или аналоги) даже если рвота отсутствует, поскольку при таких показателях крови наблюдается интоксикация, которая вызывает тошноту и как следствие отказ от еды. Так же целесообразно провести дообследование - общий анализ крови и общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин, а так же измерение артериального давления. В зависимости от результатов можно будет скорректировать схему лечения. Обязательно контроль всех показателей через несколько дней для оценки динамики. Если снижения мочевины и фосфора не будет наблюдаться целесообразно добавить в схему фосфатбиндеры ( например ипатикине) и препараты лактулозы ( Дюфалак 1 мл/ кг веса 1 -3 р/ сутки).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
21.10.2023 г.ТТГ 8,010,глюкоза 4,89,Т4 1,22,тестостерон 2,5, ферритин 128,0. Назначение врача: Л-тироксин 100мкг, эндокринол, тестогенон, ангиовит, Эспиро. 10.02.2024г.- ТТГ 0,032, глюкоза 5,15, Т4 - 1,66, тестостерон 3,78, ферритин 164,0.Назначение врача:...
В настоящее время в РФ для снижения веса зарегистрирован только препарат аГПП-1 - Лираглутид ( Саксенда и др.) для снижения веса, данный препарат используется ежедневно.. Семаглутид ( Семавик, Квинсента) также является препаратом данной группы, используется 1 раз в неделю. Это аналог широкоизвестного препарата Оземпик. Данный препарат показал хорошие результаты по снижению веса в дозе 2 мг, однако в РФ данная терапия назначается off label. Однако все же широко используется, и мы действительно видим на ней результаты. Важно помнить, что данный препарат является подспорьем. Важно менять рацион питания : внедрить больше клетчатки, исключить жаренную пищу, изучить питание по методу "тарелки". А Семавик/Квинсента хорошо помогут следовать данному образу питания. Так как при переедании, приеме очень жирной или сладкой пиши возникнет побочное явление - тошнота. И во избежании данного явления вы захотите избегать ее появления, что привет вас к питанию более легкой пищей, с ограничением объема порции. Также очень рекомендую добавить физическую активность. Для мужчин особенно данные рекомендации важны. Аэробные, силовые нагрузки 2-3 раза в неделю, плаванье, ходьба. Ежедневная нагрузка, ходьба 8-10 тыс шагов