ОПН у кошки 6 лет

Кристина Колесникова14 Июня 2025

4.0

Ветеринар

869 консультаций

Здравствуйте. Проводилось исследование общего анализа мочи с микроскопией осадка и соотношение белок/креатенин? Для оценки проблемы необходимы эти исследования. Возможно проводили общий анализ крови? Необходимо оценить характер воспаления и наличие анемии. Для стабилизации животному нужны инфузии с постоянной скоростью в условиях стационара,в домашних условиях подходит рекомендация раствор Рингера 50мл 2 раза в сутки в течение 10 дней; показатель фосфора значительно повышен, рекомендуются фосфатбиндеры( ипакитине/севеламер); контроль потребления воды(стимулировать интерес добавлением бульона, соуса от влажного корма, расставить несколько мисок дома, кормление преимущественно влажным кормом линейки ренал); снижение аппетита может происходить на фоне азотемии, проявляется тошнотой( в таком случае рекомендуют противорвотное маропитант/ондансетрон); при выраженном снижении аппетита и потере веса рекомендуют стимулятор миртазапин; нужна оценка артериального давления, почечная недостаточность часто сопровождается артериальной гипертензией;
Для улучшения состояния необходимо дообследовать питомца и лечить под контролем ветеринарного нефролога.
Для подавления стресса у питомца рекомендуют использовать успокоительные препараты, дома диффузоры релаксивет/антицарапки/феливей, на постоянной основе можно использовать ошейник релаксивет.

Екатерина Мельникова14 Июня 2025

4.8

Ветеринар

13 257 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек показатели характерны для 4 стадии хронической болезни почек. Прогноз осторожный, при таких показателях рекомендуется стационарное лечение под контролем врача для стабилизации состояния, проведение инфузий с постоянной скоростью, контроль показателей каждые несколько дней.
Домашнее лечение в данном случае не желательно, но если продолжение стационарного лечения не возможно, можно пробовать проводить поддерживающую терапию дома.
Продолжать инфузионную терапию ( подкожно или взять напрокат инфузомат). В целом рекомендации по лечению даны допустимые, но для применения нефопама ( контрапаин) должны быть веские основания и его прием должен быть только при при условии отсутствия обезвоживания из за потенциального токсического влияния на почки. Можно так же включить в схему миртазапин (миртацен) 1 р/ 48 часов для стимуляции аппетита, противорвотные препараты ( серения, маропиталь или аналоги) даже если рвота отсутствует, поскольку при таких показателях крови наблюдается интоксикация, которая вызывает тошноту и как следствие отказ от еды.
Так же целесообразно провести дообследование - общий анализ крови и общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин, а так же измерение артериального давления. В зависимости от результатов можно будет скорректировать схему лечения.
Обязательно контроль всех показателей через несколько дней для оценки динамики. Если снижения мочевины и фосфора не будет наблюдаться целесообразно добавить в схему фосфатбиндеры ( например ипатикине) и препараты лактулозы ( Дюфалак 1 мл/ кг веса 1 -3 р/ сутки).