Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня вторая беременность 25 недель. Беременность развивается нормально. По анализам сильно превышен Д-димер. Гинеколог настаивает на Клексане. Подскажите пожалуйста есть ли в не необходимость?
Здравствуйте Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв, снижение протеина s и других показателей - это норма для беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Назначения при тдр
13 ответовЗдравствуйте. Я всю жизнь очень тревожный человек, всегда были проблемы со сном. Навязчивые мысли и чувство надвигающейся катастрофы. Дела по списку, которые обязательно надо сделать ( готовка уборка, прогулка с ребёнком ) иначе тревожность усиливалась. Утром просыпалась с...
Здравствуйте. Препаратами первой линии для лечения как тревожных, так и депрессивных расстройств, являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), как наиболее безопасные и доказавшие свою эффективность в многочисленных исследованиях. Бринтелликс может быть рассмотрен для лечения депрессивных состояний без тревожного компонента, но и в таких случаях обычно не является препаратом выбора. Назначение ламотриджина и фенибута не является обоснованным при тревожно-депрессивных расстройствах. Ламотриджин чаще используется при биполярных расстройствах, расстройствах личности, в редких случаях при других состояниях. Фенибут имеет недостаточную изученность фармакокинетики, Фармакодинамики и долгосрочных эффектов, поэтому его применение не является предпочтительным из-за потенциальных рисков развития нежелательных побочных эффектов и формирования зависимости. Обычно в подобных случаях рекомендуется получить альтернативное мнение у другого врача по диагнозу и тактике лечения.
Назначения после гастроскопии
11 ответовДобрый день! Сегодня сделала гастроскопию, направил гематолог в связи с анемией. Ничего не нашли, только поверхностный гастрит. Надо ли его лечить? Или он сам пройдет? Боли бывают редко, временно. Иногда тошнота и вкус желчи, тоже временно.
Добрый день! Описывают небольшой участок гиперемии в антральном отделе - это не критично и не требует специфического лечения. Однако при данной локализации чаще всего обнаруживается НР инфекция, экспресс-тест часто дает ложноотрицательные результаты. В плановом порядке желательно выполнить С13 дыхательный тест или кал на антиген НР в кале методом ИФА. При наличии НР инфекции рекомендован курс эрадикации. Но это абсолютно не срочно и планово, сначала лучше разобраться с анемией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фарингит , назначения антибиотика
37 ответовЗдравствуйте, уже писала сюда ,продолжение нашей истории. ребенок пять лет. третий день температура. до 39. сбивается хорошо Нурофеном. пришла врач ,сказала горло красное , диагноз фарингит . назначила антибиотик зиннат. таблетки. ребенка вырвало от таблетки. пить он их не...
Добрый вечер Виктория! Скажите, пожалуйста, помимо повышения температуры тела и «красного горла» что-то еще беспокоит?
Здравствуйте, в ОАМ - Белок полуколичественный (PRO) 0,2 , Лейкоциты 5-6 . По УЗИ почек отклонений нет. Врач назначил Канефрон,Супракс Солютаб. Насколько в данной ситуации необходим антибиотик? Спасибо.
На основании представленных данных ( а их очень недостаточно для решения вопроса) нет показаний к назначению антибиотиков
Назначения при анализах
1 ответЗдравствуйте, уважаемый доктор! Постараюсь кратко. В анамнезе 4 беременности: 1 - ая - аборт, 2-ая - р оды, 3-я и 4-ая - замершие на сроке 6-9 недель в 2014 и 2015 годах. Наследственность не отягчена. Планирую снова беременность. Гинеколог направила на коагулограмму....
Дарья Здравствуйте. Развернутая коагулограмма хорошая. Гистология была при ЗБ? Причина есть? Д-димер повышен.чтобы снизить доктор должен назначить-антикоагулянты,под постоянным контролем ан.крови . Угроза для вас нет. ИППП обязательно при планировании надо сдать Проверить гормональный фон(половые гормоны, и щитовидной железы ТТГ, Т3,Т4) Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов, назначения
7 ответовПять дней назад мама заболела, насморк, немного болело горло, и общая слабость, но с правой стороны на шее выше плеча выросла шишка, эта шишка уже была год назад и на узи сказали это лимфоузел и что он пройдёт и вот мама заболела и эта шишка опять воспалилась, мажет демиксид,...
Здравствуйте. Лимфоузел - это биологический фильтр. Он содержит иммунные клетки, которые очищают лимфу от бактерий/вирусов. Чтобы справится с данной задачей в лимфоузле возрастает количество иммунных клеток и он увеличивается в размере. Компрессы, мази/гели не рекомендуют наносить на лимфатических узел. По представленному анализу крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено, вероятно, заболевание вирусной этиологии - моноциты, базофилы. В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение: 1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма. 2.При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 7-10 дней 3. В горло- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс. При сохранении симптомов более 5 дней или ухудшении рекомендуют контроль анализа крови для оценки лейкоцитов, нейтрофилов, а также при сохранении увеличенного узла после выздоровления + 4 недели - УЗИ лимфатических узлов
Проверка назначения врача
4 ответаЗолотистый ретривер (2 года) 10 месяцев назад сломала обе кости передней лапы. Сделали остеосинтез на одну кость... Собака периодически хромает, Как-то выворачивает плечо. Мнения ветеринаров разные: то ли вынимать пластину, то ли нет. Осмотр пройден, все...
Здравствуйте. Возможные причины хромоты несмотря на «нормальный» снимок: Нагрузка перераспределяется неравномерно из-за частичной фиксации (возможно, вторая кость срослась не идеально или несёт нагрузку неравномерно). Раздражение от пластины — хоть на снимке всё в порядке, металлический имплант может вызывать механическое раздражение сухожилий или надкостницы. Особенно у подвижной молодой собаки. Функциональная хромота — после длительного периода иммобилизации собака может «щадить» ногу, даже когда боли нет. Лёгкая нестабильность локтевого сустава — особенно если перелом был близко к суставу, может проявляться периодически. Клодакса (доксициклин), антибиотик широкого спектра, назначают при подозрении на инфекцию/остеомиелит. Вемелкам (мелоксикам) НПВС, противовоспалительное и обезболивающее,снимает боль и воспаление. Онсиор или Цимилджекс также НПВС, разные действующие вещества НЕ назначаются одновременно с Вемелкамом- можно только один из них, чтобы не вызвать: язвы ЖКТ, почечную недостаточность, кровотечения. Если собака уже принимала Вемелкам, а потом всё равно возникают приступы хромоты, — лучше попробовать Цимилджекс или Онсиор.Эти НПВС более щадящие, особенно при длительном приёме. Омега-3 и Омега-6,поддержка суставов, противовоспалительный эффект, хорошая добавка в долгосрочной терапии. Стоит ли удалять пластину? Если хромота стабильная, периодическая, и нет боли — можно подождать.Если хромота усиливается или участились приступы — целесообразно обсудить удаление импланта, особенно если прошло более 8–10 месяцев и сращение стабильное (а на снимке оно выглядит именно так).
Назначения по анализу
4 ответаЗдравствуйте! Прошу помочь по назначению препаратов по анализу кала у собаки .Прикрепила. Не нравиться палочки и кокки И крахмал в кале. Причиной чего это может быть? Что нам попринимать? Стул хороший.Аппетит хороший, самочувствие собаки хорошее. Собака на корме,вечером даю...
Добрый вечер, Каким образом собирали кал? С земли или с пеленочки? Какая была причина для сдачи анализа? Возможно, я вас немного огорчу, но копрограмма, анализ кала, не является способом диагностики каких либо патологий. Его информативность достигает не более 30-40%. На что можно обратить внимание: Единственное и главное, консистенция кала- полуоформленный. Крахмал может быть при недостаточной работы поджелудочной железы. Мышечные волокна, животное получает мясо в сыром виде, ничего ужасного в этом нет (наличие мышечных волокон ни о чем не говорит). Палочки и кокки могли попасть из вне, с кожи, шерсти, поверхности. Если есть подозрения, что у животного может быть проблема в ЖКТ, можно сдать биохимический анализ крови и видоспецифическую липазу собак, и общий анализ крови для составления общей картины. Есть ли обработки от гельминтов и эктопаразитов? Я не рекомендую смешивать промышленные корма и мясо. (глубокая заморозка это -20 градусов и более, если такая температура не достигается, использовать мясо опасно).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка и назначения
22 ответаЗдравствуйте. После родов прошло полтора года, решила сдать анализы. Чувствую себя плохо, постоянно устаю, нет сил. Думала просто устаю с ребёнком, но сдала анализы, а там очень низкие показатели. Ферритина (гемоглобин в норме) и витамина Д. Назначили вигантол 4000тыс и...
Здравствуйте! Клинический анализ крови не могли бы прикрепить?