Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Через неделю после эндопротезирования ТБС начала выделяться жидкость на теле ноги. Прошло 3 недели, выделение усиливается. Что делать? К кому обращаться?
Здравствуйте! Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению. В данной ситуации можно предположить наличие серомы — скопления жидкости. Здесь нужен очный осмотр врача-хирурга. Здоровья ⚕️
Асептический некроз ТБС
7 ответовДобрый день. Прошу проконсультировать по поводу консервативного лечения асептического некроза ТБС. Ссылка на МРТ https://cloud.mail.ru/public/GQ8v/ZwRNvoVbU Одним врачом назначена еженедельно алендроновая кислота в таблетках 70 мг и альфадол кальция 2т. х3 р в день-2...
Здравствуйте. Скачал посмотрел. Остеонекроз 2-3 стадии с обеих сторон. Я не могу сказать, что кто-то из врачей абсолютно прав, а кто-то не прав. Могу предложить третью схему лечения, в которой будут многгие препараты из первых двух. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. Если болей нет, этот пункт пропускаем. Диацереин вряд ли обезболит. Целебрекс можно как альтернативу Кетопрофену рассмотреть. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Это современные хондропротекторы. Они лучше Румалона. Кондронова не плох, можете его применять с Кортифлексом в качестве альтернативы. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. В качестве альтернативы - Алендроновая кислота Без этих препаратов не обойтись. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Дисплазия тбс, 1,5 месяцев
2 ответаДобрый день, ребёнок, полтора месяца, при рождении выявили подвывих тбс, спустя месяц после рождения попали к ортопеду, сделали повторное узи, подвывиха нет, но дисплазия имеется, сказали носить ортез Тюбингера, через месяц опять узи, ортез взяли, но ребёнок очень сильно...
По УЗИ определяется задержка оссификации тип сустава 2А по Графу. Подробнее у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html Строго говоря, если основываться только на заключении УЗИ, то без шины обойтись можно. Но, во-первых, УЗИ не точный метод диагностики и при выявлении признаков дисплазии нужно делать рентген, а во-вторых, ортопед очно проверяет симптомы дисплазии (симптом соскальзывания и др), что имеет важное значение. Поэтому заочно отменять назначение шины нельзя. Я рекомендую сделать рентгенографию таза на дисплазию ТБС и очно получить повторную консультацию ортопеда. Независимо от результатов рентгенографии и ношения шины так же рекомендовано: Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. ЛФК - ежедневно. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. Витамин Д3 1500 МЕ в день Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом тбс
1 ответДобрый день. 2 нед назад я заметила что правую ногу в тбс не могу согнуть как раньше, например когда ноги бабочкой делала или когда садишься в позу йога. Левая гнется правая отдает болью. Чувствую только именно когда хочу гимнастику сделать. Что это может быть?куда идти и что...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется сделать обзорный снимок таза ( кроме обзорного снимка еще и тазобедренные суставы будут видны), исходя какие изменения будут выявлены врач подберет терапию. Будьте здоровы!🙏🏻
Дисплазия тбс легкой степени
2 ответадобрый день! мальчик 3.5 мес по узи на медосмотре поставили дисплазию легкой степени правого тбс. узи в 1 месяц и в 3.5 месяца прилагаю. назначили разведения каждой ножки 40 по раз 4-5 раз в день, сделать рентген через 1.5-2 месяца, витамин д 1000 ед. хотела бы уточнить...
Здравствуйте Елена. На основании данных Узи ничего критичного не вижу. В принципе 3,5 мес можно сделать рентген снимок. Важно оценить состояние мышц. Все делаете правильно. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь. Здоровья Вам!
Болит сустав на пальце руки
12 ответовЗдравствуйте.Полгода болит сустав при точечных работах нажатии на сустав и сгибании пальца на указ.пальце правой руки.(работаю парикмахером).в покое не ноет.посоветуйте,что можно сделать.фото прилагаю
Здравствуйте. Такие «шишечки» называют узелками Гебердена, которые являются следствием остеоартроза мелких суставов кистей. Приём НПВС внутрь будет обоснован только при болевом синдроме. Пока местной противовоспалительной терапии будет достаточно. Для замедления процесса дегенерации можно применять массаж, гимнастику для кистей, противовоспалительные мази, избегать нахождение рук на холоде.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Ребенку в 3мес. делали рентген ТБС, Результат: На Р-ме крыши вертлужных впадин резко скошены. Ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются с двух сторон. Линия Шентона плавная. АУ D= 23,S= 25 согласно результату, поставили...
Здравствуйте. Файлы обследований не прикрепились. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. После 6-ти мес УЗИ не считается информативным и рекомендуют делать рентгенографию. Иначе можно пропустить дисплазию. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём. Потом со снимков очная консультация ортопеда. Коррекция рекомендаций после рентгенографии. П.С Если ориентироваться на УЗИ, то дисплазии нет. Чтобы помочь быстрее развиться ядрам окостенения обычно рекомендуют - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через месяц. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
Коленный сустав проблемы
8 ответовЗдравствуйте! Беспокоит левый коленный сустав. Уже как года 4. После второй беременности началось. Я вес лишний набрала. Сегодня сделала УЗИ.
. У меня есть мазь диктофона. Она подойдёт мазать? -можно Остальные препараты приобрету. Киста бейкера должна же лопнуть?Это больно? И значит ли это что она будет иногда появляться снова? -если активно нагружать коленный сустав,то может произойти разрыв. Это больно. Киста Бейкера может рецидивировать.
Ложный сустав
1 ответВ апреле 2018 года был перелом обеих берцовых костей ,в феврале 2019 года сделали операцию по устранению ложного сустава большеберцовой кости.сецчас нога опять болит ужас,боюсь как бы опять не ложный сустав начал формироваться на больше берцовой кости
Добрый день. Для исключение формирования ложного сустава вам необходимо сделать рентген контроль в 2 х проекциях места перелома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сустав
1 ответВоспалился локтевой сустав, опухла рука, болит. Полностью не разгибается. Мне 48, рост 169, вес 69. Рентген сделала все хорошо, врач ничего не назначил, анализы в норме. Ставлю себе Мелоксикам уколы. Сколько дней подряд можно их ставить? Надежда. Спасибо.
Здравствуйте похоже на симптомы артрита. Мелоксикам можно ставить 5-7 дней подряд. Лечение артрита заключается в снятии воспаления как раз так и препаратом мелоксикам. + можете местно наносить обезболивающие мази типа ибупрофен/диклофенак и тд. Сустав не греть. Наблюдать, в норме должно пройти через примерно 7 дней.