Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 28 лет. Болею в течение года. Боли в области паха, ограничение движение в нижних конечностей и правой верхней конечности. По результатам МРТ: ассептический некроз головки бедренной кости 3 ст справа, 2 ст слева и 2 ст головки правой плечевой кости
добрый день. прочитал ваш вопрос. Асептически некроз - это всегда плохо. Прогноз при таком заболевании сомнительный. Для более детального ответа нужно смотреть диски МРТ. Можете закгрузить в облако и ссылку вставить. Лечение асептического некроза консревативное вначале.
Перелом ключицы ребенку 3.5г.
3 ответаДочка 3,5 лет сломала ключицу со смещением, в травмпункте репозицию НЕ делали, а наложили марлевую повязку Дезо и сказали через неделю контроль. Действительно ли кости могут срастись без репозиции? Как технически это возможно без образования грубого дефекта в месте перелома...
Добрый день. Если смещение по ширине не больше 1/2 кости то репозиция у ребенка может и не проводиться, если же перелом косой ср смещением он требует обязательной репозиции и фиксации более жестким методом. Если возможно приложите рентген снимки тогда будет возможно сказать больше.
Заключение мрт:МР-картина больше соответствует аваскулярному некрозу головки правой бедренной кости с фрагментацией головки и отеком костяного мозга (3ст)и левой бедренной кости без формирования коллапса головки (2ст).Выпот в тазобедренных суставах, бурсит справа....
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Напишите в центр Илизарова (Курган). Это к Вам ближе. http://www.ilizarov.ru/article/consultation Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фотометрия плода
4 ответаПосмотрите пожалуйста нормальные ли пропорции у плода по узи,20 недель и 2 дня Врач сказал,если бы я не видел вас,меня бы смутило что лучевые кости короче нормы,так вопросов нет Разве кости по узи действительно короче нормы?
Все в норме
Срастается ли перелом?
3 ответаЗдравствуйте, у меня 04.05.2024 случился перелом 5-й плюсневой кости на левой ноге. Наложили пластмассовый гипс. Посмотрите, пожалуйста, правильно ли идет процесс сращения кости? Мне кажется, что еще больше стала трещина. Второй снимок сделан сегодня. Сколько еще примерно...
Здравствуйте, перелом основания 5 плюсневой кости (перелом Джонса) характеризуется замедленным сращением из за особенностей кровоснабжнния этой зоны. Сроки иммобилизации варьируются от 6 до 12 недель. На ногу не наступать. Ходить на костылях. Внутрь принимать кальцемин адванс по 1 таб 1 р в день 2 мес. Можно пройти курс магнитотерапии 10 сеансов, не снимая гипсовую повязку. По снимку по срокам признаки сращения есть но слабые.
Что делать?
9 ответовГонартроз II стадии. Комбинированный разрыв медиального мениска на фоне дегенеративных изменений. Деенеративные изменения латерального мениска Stoller II. Хондромаляция IV степени хряща латерального мыщелка большеберцовой кости. Хондромаляция хряща надколенника и суставной...
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, менисков, по описанию МРТ медиальный мениск поврежден сильно, скорее всего потребуется проведение артроскопии (иссечение поврежденного участка мениска). Можно попробовать ьечить консервативно, но если эффекта нет, или он кратковременный, то с большей долей вероятности потребуется артроскопия. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
21.12.2021г попал в ДТП перелом мыщелка бедра, перелом мыщелка большеберцовой кости на одной ноге сделан остеосинтез пластинами. На другой перелом большеберцовой кости в н/3 наложен аппарат илизарова, перелом надколенника. Подскажите срастаются ли переломы и можно ли...
Здравствуйте, Александр. На рентгенограммах консолидирующиеся переломы. Дозированно можно давать нагрузку, ходить с опорой на костыли.
Разрыв мениска
3 ответаДали заключение Мрт По МРТ разрыва медиального мениска (Stoller 3а); - участков хондромаляции передней поверхности бедренной кости 2-3ст; - латерализации надколенника на фоне дисплазии блока бедренной кости; - умеренного выпота в полости сустава; - кисты Бейкера; -...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! Даже и не знаю, какому врачу задать вопрос. История длинная, в прошлом году в сентябре переболела вирусной пневмонией. Было много антибиотиков. А до сентября было лечение хеликобактера антибиотиками. После пневмонии начались ноющие боли в районе лобка и правой...
Здравствуйте. Как отличить боль в кишечнике от боли в суставах? Отличить не сложно. Боль в суставах связана с движениями в суставах. Она усиливается при ходьбе, при опоре на ногу, больно совершать какие-то движения... Так или иначе, но связь с движениями в суставах есть всегда. И могут ли суставные боли давать боли в животе? В животе суставы не болят. Даже странно такое от терапевта слышать. Могут болеть в промежности , впереди сустава, с наружной стороны или в ягодице. В животе - не могут. И почему артрозы 2-х сторонние, а боль присутствует с одной стороны и внизу живота? Потому что артрозы 1-2 степени не болят и являются вариантом нормы в 55 лет. Ваши проблемы никак с суставами не связаны. Рекомендую сделать фиброколоноскопию у проктолога. Если там норма, то больше данных за нейропатические боли из пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При падении назад машинально выставил руку. В травмпункте сделали снимки и сказали, что у меня перелом венечного отростка левой локтевой кости с диастазом отломков на 3 мм. К руке примотали гипс и всё это закрутили бинтом, дали больничный и написали явку к лечащему врачу...
Здравствуйте. На фото рентгенограмм в гипсе определяется перелом венечного отростка с допустимым смещением отломка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка не более 4-х недель. - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - рука на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы без гипса. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. У Вас будет примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом разработать практически невозможно. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Очный осмотр всегда приветствуется. Никто не запрещает обратиться к травматологу завтра. Может быть, гипс где-то локально сдавливает руку. Пусть проконтролирует. Скорейшего восстановления.