Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 63 года. При плановом осмотре в июне в мазке впервые обнаружены клетки с крупными ядрами. Ранее при плановом осмотре в январе 2022 не выявлено патологии в мазках,в марте перенесен ковид с пневмонией (лечение в стационаре, антибиотики, гормоны). Лечение по первому...
Здравствуйте NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) - негативный в отношении дисплазии или рака результат. Это единственное, что мы должны выявить по данному исследованию. Цитология без атипии. Никаких воспалительных и прочих процессов по данному анализу не оценивают Цитология без атипии. Все хорошо
Здравствуйте! 27 лет. Беспокоят постоянные ноющие боли в коленном суставе правой ноги в состоянии покоя и при ходьбе уже продолжительное время (больше полутора лет). Последнее заключение МРТ - МР картина дегенеративных изменений медиального и латерального мениска (Stoller 2),...
Здравствуйте. По данным МРТ имеются дегенеративные изменения в суставах. В оперативном лечении не нуждаетесь. Показано комплексное консервативное лечение. - ЛФК передней группы мышц бедер очень важно. Суставы должны быть стабильны. А стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер. - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например,Нимесил, Найз и т.п.курсом до 7 дней. Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). - PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. - Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты – однократное введение, работают препараты от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально - Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи) 3-4 курса в год - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. - местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день) Если есть вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Добрый день. Мне 40 лет, хроническое заболевание псориаз (35 лет). Исследование биопсии шм показало:цервикальная интраэпителиальная неоплазия II-III(HSIL) с гиперпаракератозом. Вопрос: 1.обязательно ли обращаться в онкологическую клинику? 2. без операции не обойтись? 3.в...
Да, в принципе можете, но это все индивидуально и зависит от практики принятой в клинике в таких ситуациях. Где то сделают такую операцию, а где то все таки порекомендуют обратиться сначала в онкодиспансер. В идеале конечно лучше начать с онкодиспансера и пересмотра стекл микропрепаратов там, так как они имеют большую практику работы с такими гистологиями и обычно окончательный диагноз устанавливается после пересмотра в онкодиспонсере.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит коленный сустав
22 ответаДобрый вечер. Перенесла уже две операции на коленный сустав 1ая 23.04.24, 2ая 23.08.24 Резекция мениска. Колено продолжает болеть. На данный момент нахожусь на реабилитации, выполняю все указания врача. Сделали один раз укол Хронотрона, было все хорошо. А потом резко стала...
Здравствуйте. Описанный дефект мениска - это послеоперационное изменение. Там всё в порядке. Не переживайте. Не понятно, почему липому не удалили. Сейчас все симптомы боли и отёка обусловлены синовитом. Иногда такое после артроскопии случается. Обычно является следствием перегрузки. Или как-то неудачно повернулись - не знаю. Сейчас рекомендовано - пункция сустава с удалением воспалительной жидкости. Желательно сразу через ту же иглу провести процедуру PRP терапии. Иногда требуется 3-5 пункций. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Временно перейти на костыли, носить ортез. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Операция по замене хрусталика
2 ответаБабушка 82 года, катаракта предстоит операция по замене хрусталика. Сопутствующие заболевания: Открытая глаукома II c.левого глаза. Подскажите, пожалуйста, какой фирмы, либо страна производитель лучшего качества хрусталик?
Добрый день . все линзы хорошие кроме российской МИОЛ . Учитывая возраст и анамнез пациентки возможна установка линзы аквамарин по полису в стационаре . А индивидуальный подбор после проведения биометрии биомикроскопии делает хирург: конструкция у линз разная , нужно смотреть какая линза лучше встанет в капсульный мешок , слабый ли связочный аппарат , нужно ли пришивать линзу. Нюансов тысяча . Здоровья вам !
Ноющие боли в коленях
3 ответаДобрый день! Последнее время у мужа постоянно болят колени, ноющая боль, сделали мрт и по заключению левое колено:МР-картина артроз (до 2 ст), дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска до II ст., тип наколенник - II/III, на фоне дисплазии блока бедренной кости...
Здравствуйте. По совокупности изменений и повреждений нужно оперировать. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативно вылечить не получится. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение слуха
7 ответовДиагноз ставят сенсорная тугоухость II степени, назначали лечение мексидол ,2мл.в\м, Через год прошла ТЭС -терапию.Какое лечение эффективно после данной процедуры.Для меня очень важно , т.к. работаю учителем
Обычно исследуют сосуды шейного отдела с помощью УЗИ. Или МРТ головного мозга с контрастом. Проводят ещё тимпанограмму. Если проблема сосудистая то все дальнейшее лечение направленное на улучшение кровообращения, к примеру.
Нак 1 степени, нмк 1 степени
15 ответовДобрый день! Можно ли заниматься в тренажерном зале с такими диагнозами НМК 1 степени, НАК 1 степени и незначительный аортальный стеноз? Какая допустимая нагрузка? Как быстро прогрессируют данные заболевания?
Жалоб нет? Какую нагрузку планируете выполнять и раньше как переносили тренировки? Ангинами болели нечасто? Хронического тонзиллита нет?
Каликопиелэктозия легкой степени
9 ответовСделали узи почек и сердца малышу, по почкам вышло двусторонняя каликопиелэктазия лёгкой степени а по сердцу функционирующее ООО 2,5 мм. Трикуспидальная регургитация 0-1 ст. ДХЛЖ хорды
Здравствуйте! На УЗИ сердца в возрасте Вашего ребенка описывается вариант нормы. Открытое овальное окно к 6, 9 или 12 месяцам жизни зарастает соединительной тканью и полностью исчезает. Сейчас размер в 2,5 мм считается малым, на работу сердца это вообще никак не влияет. Трикуспидальная регургитация (это значит обратный ток крови) 0-1 степени является допустимой, она физиологична, сам трикуспидальный клапан не изменен, полости сердца не расширены, клапанных пороков нет, сократимость сердца в норме. Прогрессирование регургитации при неизмененном клапане маловероятно. Дополнительная хорда левого желудочка - малая аномалия развития сердца, представляющая собой особенность эмбриональной закладки. На работу сердца это тоже никак не влияет. УЗИ сердца можно повторно сделать в возрасте 6 и 12 месяцев для Вашего спокойствия и отслеживания динамики (проведение УЗИ абсолютно безопасно). По поводу почек на данный момент волноваться не стоит, легкие изменения могут являться временными, которые с возрастом могут пройти самостоятельно. Нужен динамический контроль УЗИ органов брюшной полости, обязательно соблюдайте правила интимной гигиены, контроль анализа мочи ежемесячно (или при необходимости в случае возникновения каких-либо жалоб).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 44 года, пошла к неврологу на прием с головокружениями, появились недавно, около пары месяцев. Сделала МРТ и в диагнозе стоит Перивентрикулулярный лейкоареоз, по шкале Фазекас I степени. Что это значит и что с этим делать? И прогрессирует ли это состояние
Чтоб убрать это головокружение сейчас для начала рекомендую попить противотревожные препараты, по типу грандаксина 50 мг 2 раза в день-2 мес, атаракса по 1/4 таб утром, 1/2 на ночь -2 мес, не жили все долго пройти, НО если вы сами по себе тревожный человек, мнительный, то стоит ещё обратиться к психотерапевту.