Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы
Сейчас важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …)
Хорошим препаратом для снятия нейропатического болевого синдрома является габапентин( рецептурный выписывает невролог).
И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. В таком случае операция целесообразна.
Грыжа средних размеров, которая сдавливает нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала. Также есть незначительное смещение 4го поясничного позвонка кзади.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- для уменьшения болей НПВС - мелоксикам 15мг 1 раз в день 7 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
- витамины группы В - нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес
Местно диклофенак гель 3 р в день 2 недели.
Ложитесь поясничным отделом на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для поясничного отдела.
При отсутствии противопоказаний можно пройти курс физиотерапии - электрофорез с карипазимом, магнитотерапия.
Размер грыжи крупный необходимо консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства как правило такие грыжи нужно оперировать. Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на 6 мес при продолжающих болях категория ограничено пригодный без оперативного вмешательства Всё решит врачебная комиссия обязательно осмотр невролога в поликлинике и нейрохирурга с заключением и с выпиской обратитесь в военный комиссариат В выписке :Нужно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов,описать симптом Ля -сега в выписке ,нарушение функции ходьбы какой степени если присутствует,Тазовых функций и тд это важно указать
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пришли результаты МРТ
Заключение: дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Левосторонняя парамедианная протрузия диска L1/2. Задняя срединная протрузия диска L5/S1. Спондилоартроз 1 степени с явлением реактивного синовита на уровне L1/2-L5/S1.
Подскажите в...
Добрый день. Раньше подобные изменения в позвоночнике можно было наблюдать после 40ка, либо у лиц, занимающихся тяжелым физическим спортом. Рекомендуется курс с НПВС и миорелаксантами, контроль процесса в позвоночнике 1 раз в год и в дополнение-исследовать кровь на N остеокальцин и Бетта cross laps (показатели восстановления костной ткани).
В заключении МРТ : МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-
крестцового отдела позвоночника и копчика. Протрузия диска L4/L5
с касанием левого нервного корешка. Грыжа диска L5/S1, с
касанием левого нервного корешка.
Гемангиома S4.
Рекомендовано:...
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Если симптомы будут сохраняться очно осмотр нейрохирурга
Здравствуйте месяц назад была боль в пояснице прошло 2 дня боль ушла с поясницы и тянущая боль перешла в правую сторону ягодичной области защемление сидаличного нерва был на мрт поясничного отдела в заключении написали следующие: протрузии диска L4-1. 5. Медианная протрузия...
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу пожалуйста МРТ- описание и заключение. Опишите подробнее ,что беспокоит на данный момент, боль в ягодице постоянно или при движениях , онемение есть? Чем лечились?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат мрт: остеохондроз 2 стадии поясничного отдела позвоночника. Мелкая центральная протрузия м/п диска L4-L5. Парацентрально-заднебоковая экструзия м/п диска L5-s1 справа, сагитальным размером 11мм, с компрессией дурального мешка 2-3 степени, с радикулярный стеноз ом 3...
Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку до 6 мес на время лечения при продолжающих болях категория ограничено годен
По лечению :Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Т Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Ибупрофен мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Кузнецова -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Здравствуйте! По итогам МРТ :
Дигениративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника, преимущественно в сегменте L4-L5 - остеохондроз, спондилез,спондилоартроз, протрузия диска L4-L5 с условиями для диско-радикулярноговзаимодействия, мелкая...
Здравствуйте.
Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. ожете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Заключение по результатам рентгенологического исследования
Т картина дегенеративно - дистофических изменений в виде остеохондроза грудного отдела позвоночника 2 ст. Левосторонняя
ларамедианная грыжа диска Тh8-Тh9 Левосторонняя фораминальная грыжа Тh9-Тh10 . Протрузия диска...
Здравствуйте
По КТ есть дегенеративные изменения грудного отдела и небольшие грыжи дисков, но выраженного сужения позвоночного канала или разрушения позвонков нет. При острой боли сейчас можно продолжить Нейробион и местно использовать Амелотекс гель. Версатис на ночь 5 дней и Сирдалуд 2 мг 2 раза в день только если эти препараты ранее назначены лечащим врачом и вы их нормально переносили. С учётом вашего низкого давления Сирдалуд может его дополнительно снижать, поэтому нужна осторожность.
Пока лучше щадящий режим без подъёма тяжестей, резких наклонов и массажа.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мр картина единичного мелкого очага в левой теменной доле - вероятнее сосудистого характера. Не резкое не равномерное расширение субарахноидального производства.
Мр картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника . диффузная выстояние диска с4, с5, протрузия...
Здравствуйте Виктор. Мелкий очаг может быть с рождения и он симптомов давать не может. С возрастом таких очагов становится больше у всех людей. Они возникают быстрее и в большем количестве, если у человека есть гипертония ( бывает давление 140/90 и выше) и он не принимает препараты, если человек курит, имеет повышенный холестерин. В шейном отделе обычные возрастные изменения, которые бывают в этом возрасте. В случае, если исключить перенапряжение мышц шейного отдела ( например при использовании мобильного интернета руки ставить на стол, а не на вису), регулярно заниматься лечебной физкультурой данные изменения могут не давать никаких симптомов.