Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоят боли в плече, отека нет, небольшая ограниченность движений, боль усиливается после нагрузок. В апреле сделал МРТ, по результатам МРТ врач сделал блокаду Дипроспаном, в августе опять начались боли, сделали повторно Дипроспан. С начала октября боли...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
А для этого нужно контролировать свёртываемость крови по лабораторным показателям.
У Вас такие анализы перед операцией обязательно берут.
Если бы что-то было не так, то и на операцию бы не взяли.
Мне 18 лет, Порвался левый плечевой сустав. Сделал артроскопию неделю назад .Занимаюсь контактным видом спорта.Как не допустить рецидива травмы? Присутствует небольшое повреждение хилла-сакса
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У сына Никиты 15 , почти 16 лет проблема. Сделали МТР. Могли бы вы нам помочь?Делали у вас МТР.
МР- признаки теносиновита, тендинита сухожилия бицепса. Тендиноз сухожилия надостной мышцы. Сужение субакромиального пространства. Синовит. Отечность акромиально-ключичного...
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и сухожилия бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найз 1т 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 50 мг 3р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
УВТ можно делать, если рос костей завершён. Иначе есть риск повреждения зоны роста. Обычно в 167 лет рост завершён, но не всегда.
Это очно ортопед скажет.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Предистория всего этого. Год назад начал заниматься спортом. Вроде был просто хруст в плече. Без боли. Так же есть хруст в ноге правой в ТБС. Недавно приседал 90-100 кг со штангой. При поднятии и опускании ноги тоже без боли. хруста при присиде нет. Но при...
Здравствуйте.
По МРТ имеется сухожильный ганглий (гигрома) сухожилия подостной мышцы.
Это результат перегрузки. Она может болеть и мешать движениям.
Бывает, что она самопроизвольно уходит, если нет перегрузки.
Может рецидивировать. Оперировать необходимости нет.
Нео если гигрома достигнет значительных размеров и серьёзно ограничит функцию, придётся делать артроскопию.
Применяйте
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Ориентируйтесь на боль. Боль преодолевать нельзя. Это приводит к росту гигромы.
Добрый день. МРТ показало: сухожилие надостной мышцы в дистальных отделах истончено, разволокнено с умеренными отечеыми изменениями. Картина адгезивного капсулита, тендиноза сухожилия надостной мышцы, нерезковыр синовит.
Назначено укол Дипроспан. И через неделю Флексотрон...
Здравствуйте, изменения не критичные. Нужно пройти курс консервативной терапии:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Лечебная физкультура обязательна, на ютуб много уроков
При неэффективности терапии выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1 р/неделю №3
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече уже долгое время, руку за спину заводить больно ( вверх подъём без боли, но чувствую, как зажатость в плече), пропила аркоксиа и сирдалуд 7 дней не помогло. Использовала гели вольтарен и долгит. Ранее боль была только при движении, сейчас и в покое, словно...
Добрый день! Отвечаю на ваш вопрос:
1. С большой вероятностью у вас импинджмент-синдром плеча -защемление воспаленного сухожилия. Причина хроническая перегрузка из-за работы и ношения рюкзака
2. Почему не помогли таблетки? Потому что вы продолжали нагружать больную руку, не давая воспалению утихнуть
3. Почему помог Дексаметазон? Потому что он доказал, что в основе вашей боли лежит сильное локальное воспаление
-Обеспечьте руке максимальный покой. -Никакого рюкзака на этом плече, частые перерывы в работе (каждые 20-30 минут), во время которых опускайте руки, встряхивайте ими
-Если возможно, возьмите больничный или отпуск на несколько дней. Без разгрузки ничего не поможет
-Прикладывайте лед на 15 минут 3-4 раза в день и используйте противовоспалительные гели (с диклофенаком 2% или кетопрофеном 5%). Наносите их после холодового компресса
-Делайте легкие маятниковые покачивания расслабленной рукой несколько раз в день: наклонитесь вперед, оперевшись здоровой рукой о стол. Полностью расслабьте больную руку, чтобы она свободно свисала вниз. Начните делать легкие покачивания расслабленной рукой вперед-назад, вправо-влево и по кругу. Без боли! Цель -мягко растянуть капсулу сустава и не дать ему застыть. Делайте по 1-2 минуты несколько раз в день
-Не спите на больном плече. Старайтесь спать на спине или на здоровом боку, подложив под больную руку подушку
- Можно сделать компресс с Дисексидом на самое болезненное место плеча:
Разводите Димексид водой 1 к 3 или 1 к 4
Добавляйте в раствор ампулу Диклофенака. Сверху накрыть полиэтиленовой пленкой и затем укутать шерстяным платком. Держите компресс не более 30-40 минут. Курс 7-10 дней
Ваш специалист -это ВРАЧ ТРАВМАТОЛОГ-ОРТОПЕД
здравствуйте! ситуация такая : последние два месяца примерно делал штукатурку в своем доме. и в первый раз перегрузил сильно правую руку, потом с периодами неделю снова и снова где то три раза . Рука болит при определенных движениях, особенно когда тяну вверх . Был у врача ....
Если боли в плечевом суставе при отведении и подъеме руки вверх, то это в 90% случаем субакромиальный импиджмент (по-простому, воспаление капуслы сустава).
При таких состояния показано дообследование - МРТ сустава.
Если на МРТ подтвердиться импиджмент, тогда по лечению наиболее эффективны будут блокады (внутрисуставные уколы).
Таблетки и мази при этом не эффективны, Вы в этом уже сами убедились.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какое лечение и какие дополнительные анализы нужно сдать, при моем диагнозе ( приложение прикрепила). Дополнительно хочу сообщить, что я гипертоник 3 степени.
Рентгенография не дает полной информации о состоянии плечевого сустава.
Артроз 2 ст совершенно не обязан болеть.
Артроз 2 ст - это возрастная норма к 70 годам.
Проблема в воспалении сухожилий, связок и капсулы сустава.
Вполне возможны их дегенеративные повреждения, которые вызывают тендинит, синовит, бурсит и т.п. проблемы.
Стандарт обследования для плечевого сустава - МРТ.
Только на МРТ можно увидеть причины боли и рекомендовать адекватное лечение.
Без МРТ назначают стартовую терапию примерно по такой схеме
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Найз предпочтительнее эторикоксиба. Он меньше влияет на АД.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Эти процедуры на АД особо не влияют.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс.
Наблюдают таких пациентов ортопеды.
Ревматологи могут проконсультировать, но никакой необходимости в этом я не вижу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нужно выполнить МРТ плечевого сустава, причин болей может быть очень много.
Сейчас можно:
Мовалис 7.5мг 1т 2р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Местно Диклофенак гель 5% 3р/д 14 дней