Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
4 ответаМрт картина субакромиального импинджмент синдрома сужено до 0,5 см, признаки тендинита надостной и подостной мышц,картина повреждения суставной губы (slap2) , умеренные явления синовита, субакромиального,субдельтовидного,субклювовидного бурсита.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Расшифруйте анализ крови
39 ответовНа протяжении 3 месяцев картина крови плюс-минус одинаковая, знаю, что кровь бактериального генеза, но куда копать? Какое лечение пройти? Беспокоит только ВНЧС мышечно-тонического синдрома, шея
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализ. Какие-то препараты принимаете? Какие обследования уже прошли?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста мне сегодня делали укол горячий магнезию от давления и вздулась рука, болезненное сгибание руки,сделали компресс спиртовой, что можно предпринять для снятия боевого синдрома
Добрый день. С праздником Великой победы! Пришлите фото. Похоже на тромбофлебит, но возможно магнезия попала не только в сосуд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ Сердца, Спортивное сердце
8 ответовЗдравствуйте! пишу работ по данному вопросу, подскажите - Как можно отлечит потологическое развитие сердца, от синдрома спортивного сердца? На какие признаки обратить внимание на УЗИ и ЭКГ ? Спасибо .
Здравствуйте, Дарья. Для спортивного сердца на экг характерно: синусовая брадикардия, иногда ЧСС менее 40 в минуту. Синусовая аритмия часто сопровождает малую ЧСС. Брадикардия в покое может предрасполагать к увеличению частоты предсердных или желудочковых аритмий, включая миграцию водителя ритма по предсердиям и (редко) предсердную фибрилляцию, но паузы после эктопических импульсов не превышают 4 с. Очень часто на фоне брадикардия выявляют Атриовентрикулярную (АВ) блокаду I степени (обнаруживают приблизительно у трети спортсменов).II степень АВ-блокады (главным образом 1-го типа), появляющуюся в покое, но исчезающую при нагрузке, встречают реже. АВ-блокада III степени - патологическое состояние и показание к дальнейшему обследованию. Эхокардиография помогает отличить спортивное сердце от кардиомиопатии, но не существует четкой границы между физиологическим и патологическим расширением сердца. Часто выявляют небольшую митральную и трикуспидальную регургитацию. Может быть значительно увеличена масса миокарда с развитием ГЛЖ. Но главное - в дифференциальной диагностике между патологическим развитием сердца и понятием Спортивное сердце- это анамнез!!! То есть, человек , как правило, говорит , что он всю жизнь занимается спортом ( как правило, профессиональным).
Результаты первого скрининга
5 ответовДобрый дети! По результатам первого скрининга риск всех отклонений низкий , по узи все хорошо. Но расчетный риск синдрома Дауна по б/х пограничный . Стоит ли делать НИПТ?
Здравствуйте, при пограничных рисках от 1:100 до 1:2000, при наличии материальной возможности возможно проведение дополнительно НИПТ. Так как он является более информативным, чем просто скрининг. Его точно составляет до 95 – 98%.
Результат мрт мягких тканей шеи
24 ответаЗдравствуйте. Имеется птоз глаза слева, 2 года. Миастению врач исключил, под вопросом синдром Горнера. Прошла мрт мягких тканей шеи, подскажите есть ли в описании причина синдрома Горнера?
Здравствуйте! Да, причиной синдрома горнера может быть ганглионит(ганглионеврит) верхнего шейного симпатического узла, который есть по результатам мрт мягких тканей шеи. Также описывают выбухания в позвоночнике, но это не протрузии, предпротрузии, они не могут вызывать описанных жалоб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, удалили геморрой лазером. После операции прошёл месяц, но иногда выделяется кровь. Редко и очень мало. Может это происходить из за гимнастики ( упражнения для синдрома Пайера). Спасибо.
Добрый день. Если до операции тоже выделялась кровь, но сейчас ее стало меньше, то это нормальная ситуация. Если до операции кровотечений не было, но сейчас они появились, то нужно обращаться к врачу, который делал операцию или другому проктологу. Гимнастика здесь не причем.
Заключение МРТ
11 ответовМРТ плечевого сустава: дегенеративные изменения суставно-плечевой и клювовидно-плечевой связок. Невыраженный синовит и субкоракоидальный бурсит. Дегенеративное изменение сухожилия подостной мышцы на фоне вероятного субакромиального импиджмент-синдрома.
По МРТ описаны воспалительные изменения в суставе, сдавление структур сустава под акромионом (импиджмент синдром)» В МРТ должно быть указана ширина субакромиального пространства, это важно для тактики лечения. На курс лечения показано комплексное лечение: - Противовоспалительные Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., - Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед. - Уколы проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10 - ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней. - В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней). - После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Протрузия и спорт
2 ответаЗдравствуйте. можно ли женщине 40ка лет, с протрузией поясничного отдела позвоночника, заниматься на велотренажере (без переусердствования) во время обострения болевого синдрома? Применяем аппликатор Кузнецова и мазь "салвисар"
Во время болевого синдрома - не рекомендуется. Занятия, связанные с физическими нагрузками, выполняются в межприступный период.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость лекарств
106 ответовЗдравствуйте, выписали хлопротиксен на ночь 30 мг, пью его около 2-х месяцев. Сейчас еще назначил врач спитомин, совместимы ли эти лекарства? Не будет ли серотонинового синдрома?
Действие антидепрессанта начнет разворачиваться примерно ко 2-4 неделе приема, стабильный эффект к 6-8 недели