Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу помочь с алгоритмом действий. Подскажите, с каких анализов начать и к какому специалисту идти?
14 ответовЗдравствуйте Уже устала ходить по врачам и тратить деньги. Сейчас не знаю, за что взяться и с чего начать. Начну с того, что с детства постоянные проблемы с зубами — лечу всю свою осознанную жизнь. Сейчас надо один зуб удалить (киста) и один под коронку. С желчным —...
Здравствуйте. Ваше состояние требует системного подхода. Начните с терапевта, который объединит все проблемы: низкий ферритин (железодефицит) при адекватном лечении не поднимается возможно, скрытое кровотечение или нарушение всасывания либо мало белка либо кофакторов гемопоэза. Требуется в таких случаях гастроскопия, колоноскопия, контроль уровня железа и возможна внутривенная коррекция. Недостаток витамина B12 (кобаламина), фолиевой кислоты и меди мешает усвоению железа они необходимы для нормального кроветворения - это кофакторы гемопоэза. При их дефиците процесс образования гемоглобина нарушается, и железо не может эффективно использоваться, стоит в очереди. Даже при приёме препаратов железа ферритин не растёт, если эти ключевые микроэлементы не восстановлены. Проверьте уровни B12, фолиевой кислоты и меди в крови их дефицит часто скрывается при хронических заболеваниях ЖКТ, особенно после лечения антибиотиками или при атрофическом гастрите. Если плохо всасывается, и низкий Ферритин меньше 15, то переходим на инфузии - капельницы. Коррекция этих показателей важный шаг к подъёму ферритина и улучшению самочувствия. Головокружение после эрадикации хеликобактер может быть постинфекционным или связано с вестибулярной дисфункцией исключите неврологические причины, но не исключайте тревожное расстройство как фактор. Кровоточивость шейки без патологии по анализам требует наблюдения, особенно после ВПЧ. Дерматит вероятно, атопический, Элидел эффективен, но нужен контроль провокаторов. Приоритет -комплексная оценка у терапевта и выполнение ключевых обследований. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Комментарий к назначенному лечению
39 ответовДобрый день! У меня такая ситуация. Уже долгое время преследует головная боль, метеозависимость (на любую смену погоды) и скачки давления. Мое обычное давление пониженное 100-105/65-75 Сходила в одну платную клинику, которая специализируется на лечении болей разного...
Здравствуйте Я не очень поняла, каким чудо- прибором вас смотрели. Вам назначили витаминки грубо говоря Скачки давления до каких цифр происходит? Что/ либо регулярно принимали? Анализы сдавали ?
Здравствуйте, вчера вечером был озноб, головокружение и болел живот, 2 раза был жидкий стул. Температуры не было( может была внутренняя температура, не измеряла, так как градусника не было). Сегодня озноба нет, но головокружение есть и живот болит, но не могу понять где....
Здравствуйте! Стоит сделать узи органов брюшной полости и почек. Сдать общий анализ крови и мочи для уточнения деталей диагноза Пока можно принимать Тримедат 100 мг 3 раза в сутки для уменьшения болевого синдрома Смекта по 1 пакетику 2-3 раза в сутки Понаблюдайте за самочувствием в ближайшие дни, возможно так начинается вирусная инфекция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позывы к мочеиспусканию и жжение
5 ответовЗдравствуйте. Недавно лишилась девственности. После этого началось жжение в конце мочеиспускания и небольшой дискомфорт внутри. Продлилось это буквально день. После очередного ПА опять жжение но уже в разы сильнее также иногда После похода в туалет видела буквально каплю...
Здравствуйте. Симптомы похожие на цистит. Мочу сдали ?
Здравствуйте!планирую беременность,4 месяца попыток,пока без результата,цикл стабильный 28-30 дней,ходила к репродуктологу ,по узи была поздняя овуляция,но сейчас вроде наладилась как выровняла ттг и принимала бад витекс священный,далее буду снова мониторить овуляцию по...
Здравствуйте, показатель АМГ говорит о очень хорошем запасе фолликулов. Изолированное повышение тестостерона не влияет на наступление беременности и не требует его снижения. Для наступления беременности важным является наличие овуляции. Её рекомендуется оценивать при помощи ультразвукового исследования в середине цикла и/или оценки прогестерона на 21-24 день цикла. На наступлении беременности в возрасте до 35 лет дается 12 месяцев, лишь у 10 – 20% пар беременность наступает в первые месяцы планирования, у других она наступает несколько позже. Так же важным являются регулярные половые акты, каждые два – три дня.
С 2022 года борюсь с териотоксикозом. (8 декабря госпитализация - радиойод). Примерно с того же времени начались проблемы с жкт. Мучилась, ходила по врачам и вот только сейчас мне поставили диагноз Целиакия (антитела к тканевой трансглутаминазе, IGA 90,48), СРК, СИБР, Синдром...
Здравствуйте. Тиреотоксикоз сам по себе не вызывает целиакию, но он часто усиливает уже скрытые проблемы с кишечником, ускоряет перистальтику, снижает всасывание и делает слизистую более уязвимой. Поэтому симптомы могли проявиться на его фоне, хотя сама целиакия является врожденной иммунной особенностью. Сочетание целиакии, СРК, эпизодов СИБР и синдрома Жильбера встречается нередко, потому что при длительном воспалении в тонкой кишке нарушается переваривание, меняется микробиота и организм хуже переносит колебания гормонов. Главное это полное соблюдение безглютеновой диеты, потому что именно она восстанавливает ворсинки кишечника и снижает риски, включая проблемы с зачатием. Нормальный уровень антител, стабильный ферритин, витамин D, фолиевая кислота, В12 и хорошо контролируемый ТТГ позволяют планировать беременность без повышенных рисков. В таких случаях обычно проверяют эти показатели через 3-6 месяцев диеты, оценивают вес, стул, исчезновение вздутия и динамику антител. Чаще всего используют поддержку работы кишечника: пробиотики короткими курсами, ферменты по потребности при лактазной недостаточности, а лактазу перед молочными продуктами подбирают по переносимости. При СИБР иногда применяют рифаксимин 400 мг три раза в день 7-10 дней, если симптомы возвращаются. При стабильном гормональном фоне и строгой диете шансы на здоровую беременность высокие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мамы чрезвертельный перелом парализованной ноги. До этого ходила с палочкой. Из скорой отправили домой, гипс не наложили, сапожок тоже сказали не нужен, операция противопоказана- болезни сердца, варикозное расширение и проч . На следующий день вызвала...
Нужен был гипс, нога никогда не срастётся - да. Хотя и с гипсом сраслась бы вряд ли. Есть малоинвазивные операции, когда без разреза, прямо через кожу проводят 3-4 длинных стержня, скрепляя перелом. Надежда на сращение то же призрачная, но на стержнях можно ходить. Это выход. Нормально ли, что так долго болит? Был бы гипс, боли бы давно прошли. Сейчас уже поздно. Сейчас либо малоинвазивная операция, либо без операции нужно поднимать и пытаться ходить на 2-х костылях или ходунках. Поднимать нужно в любом случае. 80% таких больных погибают в первый год после травмы от гипостатических осложнений, если не встают. Если не срастётся, если шанс, что будет ходить? Шанс есть на ходьбу с костылями и нужно поднимать в любом случае. Постельный режим = летальный исход в недалекой перспективе. К каким врачам кроме травматологов обратиться? К реабилитологам, врачам ЛФК. Поднимайте бабушку. Через боль, но нужно вставать.
Проблемы с коленями
8 ответовЗдравствуйте. Маме 73 года, уже давно у неё проблемы с ногами, колени сместились во внутрь. Она ходила до последнего, но недавно упала и ей стало тяжело ходить. Брат отвёз её к врачам, ей назначили обезболивающие и МРТ. Результаты приложу ниже. Вкрации: врачи сказали, что...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
Высокий креатинин. Что делать?
10 ответовЗдравствуйте! Уже больше полугода я ходила к врачам из-за болезненного мочеиспускания! Все анализы чистейшие. Неделю назад у уролога наконец выяснилось, что у меня кандидоз. В уретре тоже незначительное воспаление. Назначили свечи, чувствую себя лучше. Однако где-то пол...
Добрый вечер.Креатинин необходимо смотреть по крови.Вы сдавали кровь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на теле
14 ответовЗдравствуйте! Более двух лет после ковида беспокоят красные пятна на лице , шее, руках, груди и спине до лопаток , иногда проходят. Пятна сухие и иногда зудят. После гормональный мази проходят , но я не могу пользоваться постоянно мазями на гормональный основе. Летом...
Марика, здравствуйте! А вы не принимаете какие то лекарственные препараты на постоянной основе?