Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У дочери 15 лет очень сильно болит живот в 1 день менструации. Настолько сильно, что можно только лежать скрючившись. На следующий день все отпускает. Так продолжается уже несколько последних месяцев. Пошли на прием к гинекологу, сделали УЗИ. По узи на 6-й день...
Анализы на 2,3,4 день менструального цикла ЛГ ФСГ Эстрадиол Тестостерон общий и свободный Пролактин
Прогестерон в 1 фазу цикла не пррверяем
Гормоны Щитовидной железы ТТГ Т4св Т3св АТ к ТПО
Гормоны Щитовидной железы лучше сдавать полностью не один ТТГ
Если показатели будут в нормальном диапазоне по ЩЖ потом 1 р 12 мес для раннего выявления дефицитов
Прогесерон и Эстрадиол на 22,23 желательно проверить
Вит Д Ферритин гемоглобин ОАК сдаются в любой день
Здравствуйте! Прикрепляю мои последние исследования. После родов (3года назад) я была в больнице с острым эндометритом. Так как оставили хориальную ткань, и долго(с сентября по январь) не могли выявить полип, после удаления, на следующий день, попала в больницу с...
Судя по результатам обследования: общий анализ крови в пределах нормы, по УЗИ — структура матки и яичников сохранена, фолликулы формируются, овуляция есть, патологических образований нет. Эндометрий в середине цикла был около 6 мм, что находится в нижней границе нормы, но этого может быть достаточно для имплантации.
Применение эстрогенсодержащих препаратов (например, геля с эстрадиолом) рассматривается только при подтверждённой хронической недостаточности эндометрия (повторяющиеся тонкие эндометрии <7 мм в овуляторном цикле, невынашивание, неудачные попытки ЭКО). Назначение таких средств без показаний не улучшает вероятность наступления естественной беременности и может привести к побочным эффектам.
При подозрении на хронический эндометрит обычно рекомендую проведение аспирационной (пайпель) биопсии эндометрия с последующим и иммуногистохимическим (ИГХ) исследованием рецепторов к эстрогенам и прогестерону, а также ИГХ оценкой CD-138 — маркера хронического эндометрита.
Здравствуйте. По УЗИ несколько циклов подряд эндометрий остаётся тонким, даже на фоне гормональной поддержки. Врач говорит, что это может мешать наступлению беременности. Есть ли дополнительные варианты воздействия?
Здравствуйте. Ситуация с недостаточным ростом эндометрия может быть связана не только с уровнем эстрогенов, но и с качеством кровоснабжения, состоянием базального слоя и наличием низкоинтенсивного хронического воспаления в полости матки. В подобных случаях важно оценить структуру эндометрия по данным УЗИ, провести доплерометрию для анализа кровотока, а также исключить хронический эндометрит, который может препятствовать нормальному росту слизистой.
В комплексной терапии, помимо гормональной поддержки, иногда применяют препараты, оказывающие влияние на локальный иммунный ответ и трофику тканей. Один из вариантов – суппозитории суперлимф, длительным курсом 20 дней, перерыв и можно повторить курс. Толщина эндометрия улучшается постепенно. Препарат обладает умеренным иммуномодулирующим действием и может способствовать снижению остаточного воспаления, что иногда улучшает условия для наращивания функционального слоя эндометрия.
Рекомендую выполнить контрольное УЗИ в середине следующего цикла, оценить гормональный профиль и при необходимости провести дополнительные методы диагностики для уточнения причины недостаточного роста.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! За год планирования, беременности так и не наступило.
Родов и операций ранее не было. На последних узи был обнаружен тонкий эндометрий. Аденомиоз 1 ст.
На 9 дц - 4 мм. На 25 дц- 9,3 мм. (в этот же день пришли месячные, хотя цикл 28-30 дней), сл месяц на 12 дц-...
Благодарю, посмотрела.
1. Результаты спермограммы, в принципе, хорошие.
Есть только пара показателей, которые "пограничные", скажем так.
А с андрологом не консультировались?
2. Пролактин у Вас повышен за счет его активной фракции, макропролактин в норме, значит лечение было назначено верно.
3. Да, по ГСГ картина похожа на то, что проходима только левая маточная труба.
Здравствуйте, мне 25 лет, в 2018 г. на фоне стресса и похудения прекратились менструации на год, врач назначил коки ( триквилар, потом ригевидон, т.к, первый перестали выпускать), 02.2022 в связи с планированием беременности прекратила прием, 5 месяцев не было менструаций,...
Гинеколог, Сексолог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог
Оксана, в таком случае пока что так и продолжать. Згт тоже продолжать пока что нужно.
Учитывая, что планируете беременность, можно и другие методы попробовать - физиотерапия, prp- терапия. Гистероскопию с биопсией можно так же сделать.
Добрый день! 2 месяца назад провели операцию по удалению полипа и выскабливания полости матки. По результату гистологии фиброзно-кистозный полип. Сейчас, через два месяца прохожу обследование. Сдала Узи, бак посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Доброе утро!
1. Дело все в том, что кишечная палочка относится к условно-патогенной микрофлоре влагалища, то есть она В НОРМЕ живёт во влагалище у каждой здоровой женщины. Лечение показано только в случае наличия симптомов- зуд, жжение во влагалище, нетипичные выделения из половых путей с неприятным запахом. Это НЕ инфекция передающаяся половым путем, поэтому лечение половому партнеру НЕ показано. Только если у него также есть какие-либо симптомы, тогда показана консультация врача уролога-андролога, сдача анализа мазка Андрофлор.
2. Небольшое жжение да, кишечная палочка может вызывать, но в таком случае назначаются местные препараты, к примеру таб.вагинальные Макмиррор комплекс на 8 дней интравагинально либо Полижинакс на 6 дней интравагинально. Как раз эффективны в отношении кишечной палочки.
3. Рыхлость эндометрия или его неоднородность никак не сказываются на удачах имплантации плодного яйца. Узи- это тот метод диагностики, который нам показывает толщину эндометрия, наличие кровотока, если есть какое-либо патологическое образование, к примеру полип. Если по результату гистологии был выявлен только полип, и нет иной патологии эндометрия, как гиперплазия к примеру (ее нужно лечить), тогда никакой дополнительной терапии не требуется.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Тест на беременность показывает положительный результаты. 2 сентября я сдала анализы на ХГЧ сделала узи. Узи исключила беременность, ХГЧ пришел результат 2.0. Но тест все же показывал положительный результат. Сегодня 9 сентября я пошла снова сдала анализы на хгч...
Алия, здравствуйте
Когда был первый день последней менструации? ХГЧ надо сдать повторно через два дня, посмотреть прирост. По УЗИ беременность обычно видно при ХГЧ более 1000
Добрый день. Сделала профилактическое узи малого таза.Из симптомов мажущие выделения за 2 дня до начала менструации давно.По УЗИ на 6 день цикла эндометрий 7.5 . Другие показатели в норме. Узист назначила Дюфастон по 1 табл 2 раза в день 3 месяца. Нужен ли он? Побочные...
Мажущие выделения за 1-2 дня до менструации чаще всего считаются вариантом нормы, если цикл регулярный и нет других жалоб. Толщина эндометрия 7,5 мм на 6-й день цикла чаще не указывает на заболевание.
Прогестерон (в том числе дидрогестерон) в клинической практике чаще применяют при доказанных нарушениях - например, при нерегулярных циклах, выраженных межменструальных кровянистых выделениях, подтвержденной недостаточности лютеиновой фазы или при планировании беременности в определенных ситуациях. При отсутствии этих факторов его рутинное назначение не считается обязательным.
В подобной ситуации обычно рекомендуют наблюдение: оценка длительности цикла, характера менструаций, при необходимости - контроль УЗИ в динамике. Дополнительно может рассматриваться проверка функции щитовидной железы, так как даже компенсированный гипотиреоз иногда влияет на характер цикла.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, как дальше действовать, если УЗИ показало 10,5 мм эндометрий. Месячные были в последний раз 06.03.2021, гормональная терапия не назначалась. Самочувствие хорошее, анализы всё хорошие. Возможно ли, что пойдут месячные при таком результате...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Готовлюсь к переносу на згт. 17 д.ц. Эндометрий 5 мм. Из поддержки Прогинова 3 т в день. Актовегин 3т в день. Утрожестан 200 2 р в день. В прошлом цикле было также, роста нет вообще. Как был 5 мм, на прогинове не растет. Что делать?(
Здравствуйте!
Иногда отсутствие реакции эндометрия на гормонотерапию терапию - является проявление хронического эндометрита .
Обычно в таких ситуациях рекомендуется пройти обследование по исключению хронического эндометрита .Для этого необходима пайпель биопсия эндометрия на маркеры воспаления методом иммуногистохимии . При чем не только на cd 138, но и на cd 8,20,56 ну и 138. По той причине, что 138 только показывает наличие или отсутствие воспаления, а остальные могут помочь понять какое оно именно. Если эндометрит подтверждается - его необходимо пролечить и чаще всего толщина уже эндометрия становится лучше и достаточной для имплантации .
Помимо стандартных схем лечения в виде антибиотиков , активно применяют еще физиолечение. внутриматочные процедуры обычно очень хорошо сказываются на качестве эндометрия и его толщине (ультразвуковая кавитация полости матки, prp терапия и др)
Также иногда комбинируют разные формы эстрогенов , для достижения лучшего эффекта (трансдермальный гель + таблетированные формы)