Консультация гинеколога /

Отсутствие менструаций, тонкий эндометрий — вопрос №1019837

1755 просмотров

Здравствуйте, мне 25 лет, в 2018 г. на фоне стресса и похудения прекратились менструации на год, врач назначил коки ( триквилар, потом ригевидон, т.к, первый перестали выпускать), 02.2022 в связи с планированием беременности прекратила прием, 5 месяцев не было менструаций, эндометрий 3 мм, сделала Мрт гипофиза, показало микроаденому, негормонально активная, начала гормональную терапию дивигель 0.5 + дифастон, два цикла пришло, но эндометрий max 5,5 мм, гормоны в порядке, сдавала на 21 дмц и 3дмц, в чем может быть причина, какую диагностику пройти?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Сексолог, Акушер
Оксана, здравствуйте!
Какой вес и рост на данный момент у Вас?
Приложить результаты гормонов и узи есть возможность?
Клиент
Анна, здравствуйте, самый минимальный вес был 49, тогда прекратились менструации, рост 171, на данный момент вес 57 кг, приложила фото результатов анализов и узи с момента отмены коков.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Сексолог, Акушер
Оксана, вес сейчас в норме. Но если набрали не так давно, цикл ещё может идти на восстановление после нормализации.
Эндометрий действительно тонкий и на згт. Смущало то, что описывают единичные фолликулы - но по АМГ с резервом все хорошо, значит вопрос не в резерве.
А как вообще давно вес в норму пришёл?
Как питаетесь, нет ли диет, ограничения жиров?
Что-то ещё есть по жизни: стрессы, спорт активный?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
И какой-то космический Ферритин у Вас, Вы препараты железа сейчас принимаете?
Клиент
Анна, полгода вес стабильный, не ниже 55 кг, ограничений никаких нет, жиры в рационе присутствуют, спортивная нагрузка умеренная.
Клиент
Анна, в апреле по результатам анализов ферритин был 70, эндокринолог сказал, что для репродуктивного возраста это мало, необходимо от 120, назначил капельницы феринжекта, последняя капельница была 20.06, показатель снижается, пока наблюдаю, ещё есть дефицит Д3, 3 месяца пила Аквадетрим 10000 ме, с 22 поднялся только до 27, неделю назад перешла на Детрим Актив.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Оксана, сейчас уже точно препараты железа не стоит принимать, от них отдохните. 70 очень хороший результат для планирования. Да и не в нем причина тонкого эндометрия.
Но в любом случае хорошо, что наблюдаете.
Витамин Д можно принимать ну постоянной основе.
Цикл будет восстанавливаться. Эстрадиол по последним результатам стал выше, это на фоне Дивигель, но все же.
Можно так же принимать Омега 3-6-9, пропить курсом 3 месяца цикловиту.

Скажите, а вмешательства были на матке, выскабливания, аборты?
Клиент
Анна, сейчас железо не принимаю, пью только Д3, омегу3, йод и магний.
Никаких вмешательств, абортов и тп. не было.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Оксана, в таком случае пока что так и продолжать. Згт тоже продолжать пока что нужно.
Учитывая, что планируете беременность, можно и другие методы попробовать - физиотерапия, prp- терапия. Гистероскопию с биопсией можно так же сделать.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! А Вы сдавали кровь на гормоны? Какие рост и вес у Вас?
Клиент
Араксия, здравствуйте, анализы прикрепила, на данный момент вес 57 при росте 171
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Прикрепите результаты гормонального профиля и узи пожалуйста. Укажите ваш рост и вес.
Гинеколог
Оксана, здравствуйте. Овуляцию отслеживали?
Клиент
Екатерина, здравствуйте, овуляцию не отслеживала, так как сначала не было менструаций, а на фоне гормональной терапии дивигель+ дюфастон, насколько я поняла, овуляции быть не может.
Гинеколог
Нужно еще обследовать сам эндометрий на предмет хронического воспаления. Сдайте аспират из полости матки.
Клиент
Екатерина, влияет ли гормональная терапия на результат? Действительно ли препараты дюфастон и дивигель подавляют овуляцию?
Гинеколог
Они не подавляют овуляцию.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Какой у вас рост и вес? Есть возможность прикрепить гормонограмму?
Клиент
Валерия, здравствуйте, рост 171, вес 57, результаты анализов прикрепила.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, гормоны вы сдавали на фоне приема Дюфастона?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Оксана,
Какой у вас рост и вес на сегодняшний день?
Можете прикрепить результаты узи, Анализов.
Клиент
Заира, здравствуйте, анализы прикрепила, рост 171, вес 57, самый низкий показатель веса был 48.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Оксана! Наиболее частая причина хронический эндометрит. Он может быть как из-за вирусной , так и бактериальной, может быть смешанной природы. Диагностика проводится методом пайпель биопсии эндометрия. Забирается эндометрий из матки и выполняется его гистологмче кое и в идеале иммуногистохимическое исследование. Стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 , посмотреть состав микрофлоры. Так же стоит сдать спермограмму. Если по гистологии хронический эндометрит подтвердиться, то его можно пробовать пролечить.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. После похудения вес так и держится низким? Каким был вес до этого? Как Вы питаетесь? Много ли физических нагрузок у Вас?
Клиент
Лейла, здравствуйте, менструации исчезли при весе 49 кг, на момент отмены коков было 54, сейчас 57, рост 171, во время приёма триквилара и ригевидона были интенсивные физические нагрузки, но на фоне их приёма цикл был регулярным, сейчас нагрузки умеренные, питание сбалансированное.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Оксана, чем ближе Вы становитесь к изначальному весу, тем большая вероятность того, что цикл сам нормализуется. Но так как сейчас Вы активно планируете беременность, без гормонов не обойтись. Возможно, дозировка дивигеля не справляется с тем, чтобы эндометрий нарос. Рассмотрите со своим доктором возможность приема препарата Прогинова с 5-го или 10-го дня цикла, на нем эндометрий растёт хорошо. Если овуляция сама наступает, и причина только в тонком эндометрии, всё должно получиться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонкий эндометрий
13 ноября 2021
Мира
Вопрос закрыт
Пайпель биопсия
14 апреля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Тератозооспермия у мужа
10 февраля
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...