Что вас беспокоит?
Отсутствие менструаций, тонкий эндометрий
Здравствуйте, мне 25 лет, в 2018 г. на фоне стресса и похудения прекратились менструации на год, врач назначил коки ( триквилар, потом ригевидон, т.к, первый перестали выпускать), 02.2022 в связи с планированием беременности прекратила прием, 5 месяцев не было менструаций, эндометрий 3 мм, сделала Мрт гипофиза, показало микроаденому, негормонально активная, начала гормональную терапию дивигель 0.5 + дифастон, два цикла пришло, но эндометрий max 5,5 мм, гормоны в порядке, сдавала на 21 дмц и 3дмц, в чем может быть причина, какую диагностику пройти?
Оксана, здравствуйте!
Какой вес и рост на данный момент у Вас?
Приложить результаты гормонов и узи есть возможность?
Анна, здравствуйте, самый минимальный вес был 49, тогда прекратились менструации, рост 171, на данный момент вес 57 кг, приложила фото результатов анализов и узи с момента отмены коков.
Оксана, вес сейчас в норме. Но если набрали не так давно, цикл ещё может идти на восстановление после нормализации.
Эндометрий действительно тонкий и на згт. Смущало то, что описывают единичные фолликулы - но по АМГ с резервом все хорошо, значит вопрос не в резерве.
А как вообще давно вес в норму пришёл?
Как питаетесь, нет ли диет, ограничения жиров?
Что-то ещё есть по жизни: стрессы, спорт активный?
И какой-то космический Ферритин у Вас, Вы препараты железа сейчас принимаете?
Анна, полгода вес стабильный, не ниже 55 кг, ограничений никаких нет, жиры в рационе присутствуют, спортивная нагрузка умеренная.
Анна, в апреле по результатам анализов ферритин был 70, эндокринолог сказал, что для репродуктивного возраста это мало, необходимо от 120, назначил капельницы феринжекта, последняя капельница была 20.06, показатель снижается, пока наблюдаю, ещё есть дефицит Д3, 3 месяца пила Аквадетрим 10000 ме, с 22 поднялся только до 27, неделю назад перешла на Детрим Актив.
Оксана, сейчас уже точно препараты железа не стоит принимать, от них отдохните. 70 очень хороший результат для планирования. Да и не в нем причина тонкого эндометрия.
Но в любом случае хорошо, что наблюдаете.
Витамин Д можно принимать ну постоянной основе.
Цикл будет восстанавливаться. Эстрадиол по последним результатам стал выше, это на фоне Дивигель, но все же.
Можно так же принимать Омега 3-6-9, пропить курсом 3 месяца цикловиту.
Скажите, а вмешательства были на матке, выскабливания, аборты?
Анна, сейчас железо не принимаю, пью только Д3, омегу3, йод и магний.
Никаких вмешательств, абортов и тп. не было.
Принятый ответ
Оксана, в таком случае пока что так и продолжать. Згт тоже продолжать пока что нужно.
Учитывая, что планируете беременность, можно и другие методы попробовать - физиотерапия, prp- терапия. Гистероскопию с биопсией можно так же сделать.
Здравствуйте! А Вы сдавали кровь на гормоны? Какие рост и вес у Вас?
Араксия, здравствуйте, анализы прикрепила, на данный момент вес 57 при росте 171
Здравствуйте! Прикрепите результаты гормонального профиля и узи пожалуйста. Укажите ваш рост и вес.
Оксана, здравствуйте. Овуляцию отслеживали?
Екатерина, здравствуйте, овуляцию не отслеживала, так как сначала не было менструаций, а на фоне гормональной терапии дивигель+ дюфастон, насколько я поняла, овуляции быть не может.
Нужно еще обследовать сам эндометрий на предмет хронического воспаления. Сдайте аспират из полости матки.
Екатерина, влияет ли гормональная терапия на результат? Действительно ли препараты дюфастон и дивигель подавляют овуляцию?
Принятый ответ
Они не подавляют овуляцию.
Здравствуйте
Какой у вас рост и вес? Есть возможность прикрепить гормонограмму?
Валерия, здравствуйте, рост 171, вес 57, результаты анализов прикрепила.
Скажите пожалуйста, гормоны вы сдавали на фоне приема Дюфастона?
Здравствуйте Оксана,
Какой у вас рост и вес на сегодняшний день?
Можете прикрепить результаты узи, Анализов.
Заира, здравствуйте, анализы прикрепила, рост 171, вес 57, самый низкий показатель веса был 48.
Принятый ответ
Добрый день, Оксана! Наиболее частая причина хронический эндометрит. Он может быть как из-за вирусной , так и бактериальной, может быть смешанной природы. Диагностика проводится методом пайпель биопсии эндометрия. Забирается эндометрий из матки и выполняется его гистологмче кое и в идеале иммуногистохимическое исследование. Стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 , посмотреть состав микрофлоры. Так же стоит сдать спермограмму. Если по гистологии хронический эндометрит подтвердиться, то его можно пробовать пролечить.
Здравствуйте. После похудения вес так и держится низким? Каким был вес до этого? Как Вы питаетесь? Много ли физических нагрузок у Вас?
Лейла, здравствуйте, менструации исчезли при весе 49 кг, на момент отмены коков было 54, сейчас 57, рост 171, во время приёма триквилара и ригевидона были интенсивные физические нагрузки, но на фоне их приёма цикл был регулярным, сейчас нагрузки умеренные, питание сбалансированное.
Принятый ответ
Оксана, чем ближе Вы становитесь к изначальному весу, тем большая вероятность того, что цикл сам нормализуется. Но так как сейчас Вы активно планируете беременность, без гормонов не обойтись. Возможно, дозировка дивигеля не справляется с тем, чтобы эндометрий нарос. Рассмотрите со своим доктором возможность приема препарата Прогинова с 5-го или 10-го дня цикла, на нем эндометрий растёт хорошо. Если овуляция сама наступает, и причина только в тонком эндометрии, всё должно получиться.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202215 ответов
- 12 Июля 202314 ответов
- 1 Октября 20235 ответов
- 4 Ноября 202314 ответов