Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Давно страдаю бруксизмом ( сжимаю челюсть и скрежу зубами ночью). В один день сильно начала болеть челюсть и хрустеть после сна. И болит до сих пор уже вторую неделю, когда двигаю ею.
Был на приёме у стоматолога - ортодонта, сказала нужно исключить подвывих,...
Здравствуйте.
По результатам мрт описана норма, патологии нет.
Необходимо дообследование и исправление прикуса у стоматолога.
На данный, если беспокоит боль, можно провести противовоспалительное лечение :
-нимесил 1пор 2р.д 5дн с омепразолом 20мг 2 р д
-местно диклофенак гель 5 %2р.д
Будьте здоровы!
Добрый день, продолжительное время болит колено, особенно если есть какие-то нагрузки (хотя в последнее время и без нагрузок болит), сегодня сделал МРТ, хотел бы получить расшифровку результатов и что с этим делать дальше.
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Вы не замучились ещё?
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! Появилась резкая боль в коленном суставе при пробежке. Сделал МРТ спустя неделю после травмы. Заключение МРТ: Медиальный мениск деформирован, фрагмент промежуточной части размерами 1*0,2*0,4 см смещен в большеберцовый желобок. В промежуточной части и заднем роге...
Здравствуйте. В данном случае показана плановая артроскопическая операция , иначе оторванная часть мениска приведет к артрозу коленного сустава или прогрессированию уже имеющего артроза коленного сустава
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Уже как месяц беспокоит боль под коленом сзади!
Дергает как будто нарывает при ходьбе и в покое.
Сделала рентген и узи результаты прилагаю.
К врачу попаду только через две недели
Хотелось бы как то облегчить боль
Прошу назначить лечение и рекомендации что...
Здравствуйте! Скажите колени припухают, краснеют? Боль постоянная в течение дня? Рост и вес напишите свой пожалуйста. Псориазом не болеете? Другие суставы не беспокоят?
Была в травме, по рентгеновских перелома нет. Лечение назначили, но не успела спросить, не поняла что нужно делать. Помогите разобраться. Планировался на след день автобусный переезд, 1 сутки. Отменила. Когда можно будет ехать. Спасибо.
Здравствуйте.
Вам дали адекватные рекомендации. Уточняю
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Холод применять первые 1-2 дня после травмы. Потом не нужно.
2. Ходить только в ортезе, не долго. Ортез при ходьбе затянуть и зашнуровать.
3. Таблетки выберите одни из 2-х, которые рекомендованы, и пропейте курсом 7 дней.
Мази начинать с третьего дня после травмы. Каждую по 2 раза в день, чередовать.
Перед нанесением следующей смывать с мылом предыдущую.
4. Я бы добавил физиотерапию через неделю после травмы.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Ехать можно по мере затихания боли. Ехать обязательно в ортезе.
Добрый день! Подскажите пожалуйста по результатом МРТ ( к ортопеду попаду только через месяц), может нужно какое то лечение сейчас! Мне 60 лет, 4 месяца назад после ушиба колена вылезла шишка, лечение мне не назначили, только откачивали жидкость, 3 раза, это помогало...
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, кисту то же удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Желательно этой зимой сделать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пару недель назад упала. Начала болеть правая кисть. Появилась небольшая шишка. Думала что гегрома опять выступила. Раньше такое было. Сходила в травмпункт.(25.04.26) Сделала рентген. Нечего не показал. Врач поставил ушиб мягких тканей. Выписал мазь и все. Боль...
Здравствуйте.
По рентгену и КТ исключены только переломы и трещины костей. Они не видят мягкие ткани.
В суставах в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока достоверно подтверждённого диагноза нет.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
1. Ограничить нагрузку в суставе, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать.
2. Носить ортез ORLETT WRS-306 или аналогичный. Пока нет ортеза наложить временно не туго эластичный бинт.
3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, хвойно-салициловые ванны комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ, если потребуется. С праздником.
Здравствуйте, 11.07.2023года сделали операцию диагноз был асептический некроз головки бедренной кости. Стадия фрагментации. Синдром левосторонней коксалгии. Через 5 дней после операции выписали и я стала замечать что протез как то щёлкает, а 29 октября произошёл вывих...
Здравствуйте.
Снимки без дат. Какой снимок последний?
Сейчас можно делать физ процедуры и массаж поясницы, коленного сустава.
ТБС нельзя. Да, ждать пол года, нагрузки ограничить, использовать трость.
Тонус можно снять иглоукалыванием. Это допускается.
Не очень понимаю заключение МРТ, заключение минимальный синовит и все, коленка травмированна, болит больше года, стоячая работа и часто таскают тяжести, болит именно на сгибе под коленом во время хотьбы и поднимания по лестнице.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Сразу скажу, что травмируются чаще именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.
По МРТ имеется растяжение (тендинит) сухожилия полуперепончатой мышцы и икроножной мышцы с воспалительным выпотом - синовит.
Народным языком - это "старое недолеченное растяжение связок".
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Наиболее эффективны блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в сумки сухожилий.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Полгода назад после занятий танцами на следующий день стала болеть левая рука от плеча до локтя. Думала пройдет. Мазала мазями и делала зарядку. В покое плечо и рука не болит. Болевые ощущения в районе от плеча до локтя при отведении руки назад в сторону. А...
Основное лечение - это внутрисуставные инъекции.
Всё остальное только в помощь. Полный курс процедур указан выше.
Вылечиться тейпами, коллагеном и мануальной терапией не получится.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения повреждений плечевого сустава..
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.