Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В августе был закрытый перелом основания фаланги v пальца по.стопы. Сейчас идут боли в стопе как при движении, так и в ночное время. На снимке всё спаслось. По мрт: артрозо-артрит I-V плюснефаланговых суставов правой стопы. Врач назначил ибупрофен, аппликация с димексидом,...
Здравствуйте. Альтернатива есть, а PRP терапию я бы в данной ситуации не применял. К ней можно вернуться позже. На этапе долечивания. Рекомендовано: Ибупрофен отменить. Он слаб. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокады делают параартикулярно в область м\ф суставов в наиболее болезненное место. Существенное облегчение через день. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки, изготовление индивидуальных орт стелек. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Блокады проблему решат, но причину артрита нужно выяснять. Нужно сдать анализы, поскольку воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Здравствуйте! Есть проблемы во всех шейных отделах позвоночника,грыжи сегментов С5-С6 и С6-С7 по 3,5 мм,протрузии в верхних отделах до 2 мм. Невролог,у которого наблюдаюсь,после медикамендозного лечения предложил PRP терапию (плазмалифтинг шейного отдела),курс состоял из 5...
Здравствуйте, учитывая, что изменения у Вас умеренные, не критичные, можно ожидать хорошего эффекта
Эпикондилит локтевого сустава
4 ответаДобрый день. В начале апреля появились боли в районе правого локтевого сустава. После обращения к травматологу по месту жительства был поставлен диагноз «эпикондилит». Назначено лечение - 1 блокада с дипроспаном, далее 3 процедуры PRP, ультразвук с гидрокортизоном, после чего...
Здравствуйте. На МРТ признаков эпикондилита не описано. Поэтому диагноз вызывает сомнения. Нужно пересмотреть диск МРТ, обратив внимание на мыщелки плечевой кости и состояние сухожилий, которые к ним крепятся. Возможно, потребуется сделать УЗИ непосредственно места боли. Пока по МРТ больше данных за остеоартрит локтевого сустава, чем за эпикондилит. С диагнозом пока не все ясно. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Рекомендованы бандажи на локтевой сустав и тейпирование. Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокаду с Дипроспаном стоит повторить. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html Вам сейчас рекомендую уточнить диагноз, пройти курс УВТ и сделать еще одну блокаду. Если все-таки, эпикондилит, то это хроническая болезнь и при физ нагрузке рецидивы не исключены. Физ нагрузка возможна только в бандаже. Боль не преодолевать категорически.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обработка от клещей
10 ответовЗдравствуйте, чем все-таки нужно защищать собак от клещей ? На рынке нет симпарики , в зоомагазинах и маркетплейсах есть какие-то непонятные таблетки из Китая , настораживает… опять же много читала о вреде симпарики , хочется понять где эта та самая золотая середина ? Если...
Добрый день Какой возраст вашей собаки? В Качестве препарата от клещей в таких случаях можно использовать таблетки (Бравекто, Некстгард) или Капли на холку (Фронтлайн, Адвантикс, Вектра зд, Рольфклаб) Важно чтобы препарат был подобран по весу и было хорошее самочувствие на момент обработки
Боковая киста шеи. Удаление
5 ответовДоброго времени суток. Имеется боковая киста шеи, планирую оперативно ее удалить. Проблема в том, что есть патология внчс довольно выраженная (ограниченное открывание рта ~2,5 см, боли, анкилоз). Как в таком случае мне будут проводить наркоз? Если стандартный эндотрахеальный...
Здравствуйте.Какой именно анкилоз и когда он впервые возник?Причина анкилоза ВНЧС? Возможно стоит сначала заняться ВНЧС,а потом кистой шеи,если она не мешает особо жизнедеятельности
Очаговый аденомиоз (не узловая форма)
13 ответовДобрый день! Мне 40 лет Рост 163 Вес 53 Поставили диагноз очаговый аденомиоз(брали биопсию после удаления полипа) Доктор считает, что нужно установить Мирену и в целом тревожиться не стоит т.к у меня не узловая форма. Подскажите пожалуйста, есть ли альтернатива данному...
Здравствуйте, первой линией в лечении эндометриоза является ВМС-ЛНГ Мирена, а также возможно прием КОК с содержанием диеногеста (Силует, Клайра, Жанин)-в течение 6-9 месяцев. Узловая форма-дает больше клинических проявлений(боли , кровотечения), поэтому заслуживает внимание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок стала плохо видеть
19 ответовЗдравствуйте, у дочери, 10 лет, обнаружились проблемы со зрением. Сегодня ходили к офтальмологу. Под аппаратом посмотрели и пришли к выводу что зрение упало. Выписали носить очки. Прикладываю результаты обследования. Прошу подсказать верно ли назначено лечение? Какие еще...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом осмотра. У вашей дочки выявлена миопия слабой степени, небольшой астигматизм. Миопия - это такая особенность строения глаза, когда он больше в передне-заднем размере, из-за чего изображение фокусируется перед сетчаткой глаза(для четкого зрения должны отраженные лучи фокусироваться на сетчатку) - с этой целью назначаются очки для постоянного ношения, чтобы помочь зрительному аппарату правильно воспринимать информацию и замедлить прогрессирование миопии, так как без коррекции аккомодационный аппарат находится в напряжении и зрение снижается быстрее. К сожалению, она не лечится, а прогрессирует в среднем до 18-21 года, так как пока растет организм - растет и глаз. Все меры направлены именно на замедление, сдерживание прогрессирования близорукости. Астигматизм - это анатомическая особенность строения роговицы глаза(нарушение ее сферичности в пределах одного меридиана) - у вашей дочки совсем небольшой, по значениям ближе к физиологической норме, но по всей видимости без его коррекции субъективно зрение хуже, поэтому в рецепте на очки его учел врач. Самыми эффективными методами контроля миопии, направленными на замедление ее прогрессирования, являются: 1)грамотная коррекция(очки, контактные линзы): Самые эффективные - перифокальные очки(stellest, miyosmart) или мягкие контактные линзы с периферическим дефокусом(prima bio bi-focal или MiSight), а так же ОКЛ(ночные ортокератологические линзы). 2)соблюдение зрительного режима 3)прогулки в светлое время суток на свежем воздухе ~2ч/день и качественный сон. Очки вам рекомендованы самые лучшие - Stellest, у них хорошая доказательная база. Пишите, если остались вопросы
Здравствуйте. Ношу астигматические линзы Acuvue Oasys двухнедельной замены. R 8.6, Sph -1.5, Cyl -2.75, Ax 180. Уже 2 месяца или более не могу найти в продаже линзы с такими параметрами. Подскажите, есть ли какая альтернатива. Может другой производитель какой то. И можно ли...
Алексей, а вот этого заочно я вам не скажу. У каждого очень индивидуально. Единственное из опыта могу сказать, сто обычно в большую сторону корректируется. Попробуйте один раз очно подобрать в оптике, а затем будет уже постоянно по новым цифрам диоптрийности покупать самостоятельно. Всё-таки линзы не дешёвые и может быть не комфортно, если не угадаем(
Здравствуйте, есть очень давняя зависимость от сосудосуживающих капель\спреев. в болезнь могу часто пшикать, после до 3-4 р в день, могу пару раз Сейчас 1 триместр беременности, стараюсь уйти но не могу убрать полностью - тяжело дышать и голова болеть начинает. Перешла на...
Здравствуйте! К сожалению, никаких лечебных средств Вам сейчас нельзя, пробуйте детскую дозировку- називин бэби. Делайте ингаляции с физраствором, хорошее увлажнение носа очень помогает. И еще попробуйте эуфорбиум композитум-спрей по 6 раз в день начните, а там, можно и больше, он разрешен беременным женщинам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Из лечиваемость туберкулеза
1 ответПодскажите пожалуйста, я про лечился 6 месяцев от туберкулеза и осталась маленькая дырочка. Врач сказала мол можно это удолить через операцию или ещё два месяца. Где гарантия что заживëт за два месяца? Сначало лечения, дырка быстрее начала затягиваться а к шестому месяцу...
Сергей, есть такое понятие - остаточная полость, остаточная каверна. Это когда такая вот "дырочка" со всех сторон обрастает толстым слоем соединительной ткани, получается как бы в коконе. И больше не беспокоит, болезнь не развивается, пациент считается излеченным от туберкулёза. Через определенное время наблюдения его снимают с учёта. Но такое излечение наступает далеко не всегда. Намного чаще такие дырочки со временем увеличиваются, начинается рецидив заболевания и лечить его теперь уже намного тяжелее. Конечно, можно пролечиться ещё два месяца и сделать контроль КТ, посмотреть какие изменения. Но если врач будет настаивать на операции, значит, лучше прооперироваться.