Ребенок стала плохо видеть

Виктория Сучкова9 Марта

4.3

Офтальмолог

6 580 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом осмотра. У вашей дочки выявлена миопия слабой степени, небольшой астигматизм.
Миопия - это такая особенность строения глаза, когда он больше в передне-заднем размере, из-за чего изображение фокусируется перед сетчаткой глаза(для четкого зрения должны отраженные лучи фокусироваться на сетчатку) - с этой целью назначаются очки для постоянного ношения, чтобы помочь зрительному аппарату правильно воспринимать информацию и замедлить прогрессирование миопии, так как без коррекции аккомодационный аппарат находится в напряжении и зрение снижается быстрее. К сожалению, она не лечится, а прогрессирует в среднем до 18-21 года, так как пока растет организм - растет и глаз. Все меры направлены именно на замедление, сдерживание прогрессирования близорукости.
Астигматизм - это анатомическая особенность строения роговицы глаза(нарушение ее сферичности в пределах одного меридиана) - у вашей дочки совсем небольшой, по значениям ближе к физиологической норме, но по всей видимости без его коррекции субъективно зрение хуже, поэтому в рецепте на очки его учел врач.
Самыми эффективными методами контроля миопии, направленными на замедление ее прогрессирования, являются: 1)грамотная коррекция(очки, контактные линзы):
Самые эффективные - перифокальные очки(stellest, miyosmart) или мягкие контактные линзы с периферическим дефокусом(prima bio bi-focal или MiSight), а так же ОКЛ(ночные ортокератологические линзы).
2)соблюдение зрительного режима
3)прогулки в светлое время суток на свежем воздухе ~2ч/день и качественный сон.
Очки вам рекомендованы самые лучшие - Stellest, у них хорошая доказательная база.
Пишите, если остались вопросы

Ольга Галина9 Марта

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

45 459 консультаций

Принятый ответ

Добрый день .
О близорукости в целом :
Передне-задняя ось вашего  глаз вашего ребенка длиннее  чем глаза стандартного человека.
Изображение фокусируется перед сетчаткой , а не на ней.
Ребенок видит плохо , это снижает качество жизни , снижает работоспособность, успеваемость, развитие ребенка в целом.
Важно носить очки чтобы мозг получал четкое изображение –это профилактирует прогрессирование миопии, развития амблиопии ( слабовидение) и  развития косоглазия  ввиду слабовидения .
Ребенок может носить очки, контактные линзы , орто линзы (ночные ) ,после 21года при стабилизации миопии запланировать лазерную коррекцию зрения.
Сейчас можно носить очки с дефокусными линзами для торможения прогрессирования миопии ( Стелласты\ миосмарты ).
Сидеть в очках в школе нужно с 3 и дальше парты.
Желательно посещать бассейн –это улучшает кровоток в голове, положительно влияет на работу цилиарной мышцы глаза.
Гулять при дневном свете не менее двух часов в день .
У офтальмолога обследоваться минимум 3 раза в год , измерять ПЗО на аппарате.
С педиатром можно подобрать дозировку препаратов кальция для курсового приема с целью укрепления склеры.
Это все  в комплексе вашими усилиями поможет остановить прогрессирование близорукости, уберечь ребенка от осложнений в будущем.
Ирифрин снимает напряжение аккомодации у детей до 12 лет, с 12 лет лечатся комбинированными препаратами .
Здоровья ребенку!

Елена Халеева9 Марта

5.0

Офтальмолог

7 136 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При миопии очень важно сразу начинать носить правильные очки, которые дают максимальное зрение (по таблице 1,0-1,2), ребенку именно такие и выписали.
Так же есть вариант ношения очков для контроля миопии, они называются дефокусные - stellest, miyosmart.
Помимо очков для торможения роста миопии есть:
-ночные ортокератологические линзы (разрешены с 6 лет);
-мягкие дневные контактные линзы с периферическим дефокусом (prima bio bi-focal или MiSight) (чаще с 8 лет, но возможно и раньше).

Аппаратное лечение не оказывает влияния на рост миопии, так же как и применение капель с фенилэфрином (стелфрин, ирифрин и тд).

Для правильной работы глаз важно соблюдать режим дня, работы/отдыха.
Есть правило 20/20/20: 20 минут работы на близком расстоянии сменяется 20 секундным перерывом с переводом взгляда на расстояние 20футов=6метров.

Так же гулять на улице в светлое время суток около 1,5-2 часов и заниматься спортом (например плаванием, настольным теннисом).

Анастасия Кодинцева9 Марта

4.4

Офтальмолог

3 236 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами осмотра вашей дочки.. У ребенка выявлена миопия слабой степени (близорукость) и небольшой астигматизм.

Близорукость – это особенность строения глаза, при котором он чуть длиннее нормы, и изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Астигматизм – это небольшая неправильность формы роговицы. Оба состояния хорошо корректируются очками.

Назначение очков Stellest – это один из самых современных и эффективных методов контроля миопии. Эти очки замедляют дальнейшее падение (прогрессирование близорукости). У них есть хорошая доказательная база, и выбор врача абсолютно оправдан.

Для полноценного контроля желательно пройти оптическую биометрию – это безболезненное исследование, которое измеряет длину глаза (ПЗО). Его проводят раз в полгода-год, чтобы точно знать, как быстро прогрессирует близорукость и эффективно ли лечение. Остальные обследования уже проведены.

Готовиться нужно к тому, что контроль миопии – это процесс, требующий совместных усилий. Сами по себе очки – это основа, но есть и другие методы, которые можно обсудить с врачом:

Контактные линзы для контроля миопии (например, MiSight) – если ребенок готов к уходу за линзами.
Ночные ортокератологические линзы – надеваются на ночь, днем ребенок видит без очков и линз. Тоже замедляют рост глаза.
Образ жизни – прогулки при дневном свете не менее 2 часов в день, ограничение времени за гаджетами, перерывы в учебе.
Регулярное наблюдение – осмотры у офтальмолога 2-3 раза в год для контроля динамики и своевременной смены очков.

С 12 лет, если будет необходимость, врач может подключить препараты для снятия спазма аккомодации (например, Ирифрин), но это уже решается индивидуально.
Выздоравливайте

Вера Кулиш9 Марта

5.0

Офтальмолог

62 692 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
По данным проверки определилась миопическая рефракция
Это такое анатомическое строение глазного яблока, оно длинее нормы
Фокус при такой рефракции не попадает на сетчатку, зрение нечеткое
Необходимо на постоянной основе носить очки или линзы (что удобнее) для того, чтобы фокус попадал на сетчатку, зрение было четким
Помимо ношения коррекции, необходимо ограничивать зрительную нагрузку, больше гулять на свежем воздухе, заниматься любительским спортом, плаванием

Инга Кравец9 Марта

5.0

Офтальмолог

13 509 консультаций

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и протоколами обследования.
Обследование проведено методом Рефрактометрии на широкий зрачок. Выявлена Миопия слабой степени с астигматизмом обоих глаз. Это значит , что фокус не попадает на центр сетчатки и ребёнку приходится напрягать круговую мышцу глаза, чтоб вывести фокус изображения, Это очень нагрузочно и ребёнок устаеёт и видит размытое изображение.
В очках , глаз не напрягается и видит 100%/ происходит правильное развитие бинокулярного зрения.
Тактика врача верная: ребёнку показаны очки на постоянное ношение. Острота зрения без очков низкая/ это важно/
В очках у ребёнка 100% коррекция / это очень хорошо/ не развилась Амблиопия- ленивый глаз/ когда нет 100% коррекции в очках.
Впереди пубертатный период / быстрый рост организма и гормональнальная перестройка / это период когда есть риски прогрессии и далее 17 лет - окончание школы / стресс и большая зрительная нагрузка/ тоже есть риски прогрессии/.
Конечно и в обычной жизни школьники перегружены гаджетами.
На сегодняшний день :рекомендуются Очки Стелласт- это очковые линзы с большой доказательной базой. Они стабилизируют МИОПИЮ и контроль над ней/ за счёт специального перифокального дизайна/ Рассмотрите данную позицию
Так же, есть Ночные -ОРТо линзы/ работают по такому же принципу/ стабилизируют Миопию и контроль над ней.
Ребёнок спит в линзах, утром снимает и видит 100% своими глазами / к вечеру - вернется/ И так далее.
После ночных линз : дети чувствуют себя более свободно и в спорте и в школе.
Но , при ношении Ночных линз / нужны очки , как вариант/ если воспалился глаз/ конъюнктивит/ линзы нельзя носить/ очки обычные можно.
На сегодня , нужно минимизировать гаджеты
Соблюдать зрительный режим
Всего вам доброго🌸

Елена Михайлова9 Марта

4.4

Офтальмолог

2 824 консультации

Здравствуйте. Выявлена близорукость. Постоянная коррекция обязательна. У детей применяются ночные линзы, мягкие дневные линзы Misight, очки Stellest, чтобы замедлить рост глаза и прогрессию близорукости. Лечения не разработано, только контроль. Прогрессировать, пока растет ребенок, будет, но можно немного затормозить процесс.