Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночные боли в ногах у ребенка
14 ответовЗдравствуйте. Мальчику 2,7года. С 2 лет беспокоят ночные боли в обеих ногах, примерно 1-2 раза в месяц, иногда и 2 месяца не беспокоят. Боли ночью, массирую и он засыпает, иногда боли более выражены в этом случае даю обезболивающее. На утро все прекрасно, скачет, прыгает, он...
Здравствуйте! Нет, это не похоже на артрит. Картина абсолютно типична для доброкачественных болей роста (ночных болей в ногах у детей). У ребенка нет отёка, покраснения, болезненности при пальпации суставов, ограничения движений. В заключении нет признаков воспаления, деструкции или других изменений в суставах. «Красные флаги» отсутствуют: Нет лихорадки, потери веса, сыпи, хромоты днём, припухлости суставов. В общем всего что может соответствовать артриту. Ребёнок проснулся с остаточными ощущениями после ночного эпизода, ноги были холодными (спазм сосудов, часто сопутствует болям роста). Холод усиливал дискомфорт. Тёплая ванна сняла спазм и боль. Ситуация соответствует классическим болям роста, которые часто носят семейный характер (как у старшей дочери). Вероятность серьёзной патологии крайне мала. Всего вам хорошего и здоровья вашему малышу!
Частые ночные пробуждения у ребенка
9 ответовЗдравствуйте! Дочке 1г и 1 месяц, родилась в срок путем планового КС, 8/9 по Апгар, здорова, со стороны неврологии проблем не было. Ничем кроме ветрянки не болела. С рождения на груди, сейчас ест многое с общего стола и продолжает есть грудь. Примерно с 4х месяцев, когда...
Здравствуйте! Чаще всего подобные жалобы действительно связаны с невозможностью успокоиться без груди. Ребёнок просыпается между циклами сна и не может сам вернуться в сон без привычного условия, то есть без груди. Это не болезнь, а поведенческая особенность сна, которая часто формируется на фоне частых пробуждений из-за зубов, а потом закрепляется. Если ночью прекращать кормление грудью - наиболее вероятно что молоко пропадет (пик выработки пролактина приходится на ночь) и придется днем заменять на смесь либо на пюре/обычную еду. Прикорм ест достаточно днем? Сколько часов суммарно спит ночью? ЭЭГ со сном: Если есть возможность, лучше сделать её, чтобы исключить эпилептиформную активность (однако никаких замираний, странных движений не наблюдалось?)
Здравствуйте! Вот уже 3 года пытаюсь бороться с проблемой бессонницы. Ни с какими событиями это не было связано, никаких травм, расстройств на тот момент (и ранее пару лет) точно не было. Я просто перестала нормально спать. Засыпаю очень хорошо, пары минут достаточно. Но...
Здравствуйте. Чтобы понять Вашу проблему, нужно провести Полисомнографию с видеомониторингом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много лет сильный храп, эпизоды апноэ. Проблем с засыпанием нет. После пробуждения остаётся разбитось, постоянная усталость, сонливость. 2 недели назад прошёл диспансеризацию. В целом- здоров. Есть лишний вес( ожирение 1) и АД 140/ 90 мм рт ст.
Здравствуйте Олег! ✅《Много лет сильный храп, эпизоды апноэ. Проблем с засыпанием нет. После пробуждения остаётся разбитось, постоянная усталость, сонливость. 》 Подобная картина характерна для синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), а разбитое самочувствие при пробуждении и постоянная усталость являются его следствием. ✅《Есть лишний вес( ожирение 1)》 На картину и тяжесть СОАС влияет ожирение, поэтому если индекс массы тела более 25 (и тем более если за 30), то это предрасполагающий фактор. ⚠️В первую очередь необходим осмотр отоларингологом👩⚕️☝️ (желательно специализирующийся на лечении синдрома обструктивного апноэ сна), в вертикальном и горизонтальном положении. Исходя из причины будет подобрано лечение. Например, это может быть позиционная терапия (не на спине, когда просвет меньше, а только на боку), или временно/постоянно будет назначена сипап-терапия. Если проблема окажется в области строения челюсти, то направят к ортодонту для подбора капы. В любом случае форму апноэ, степень выраженности и подбор необходимой терапии и устройства будет осуществлять врач после очного осмотра и обязательной диагностики (КРМ или ПСГ). Если будут выявлены эпизоды центрального апноэ, то лечение назначит невролог-сомнолог.
Кардиология
18 ответовДобрый день.Сегодня сделала эхо и переживаю , что фракция 58, а в августе была 68+ какая-то 2 степень. Это нужно лечить? Бывает сбой ритма, и нехватка воздуха но холтер показал одну систолу и легкую степень апноэ сна.
Мария, фракция выброса зависит слишком от многих факторов. От наличия сопутствующей сердечно-сосудистой патологии, например, артериальной гипертензии, а также от глаза врача. Нужно помнить , что узи - это субъективный метод исследования. Для Вас эти цифры не должны ни о чем говорить. Ни в одних рекомендациях мира Вы не увидите, что снижение фракции с 68 до 58 - это патология, на которую стоит обращать внимание. Регургитация на трикуспидальном клапане физиологическая, на данном этапе лечения не требует, наблюдение 1 раз в год (узи-контроль).
Нарушение сна
1 ответЗдравствуйте. Даже если засыпаю сразу то просыпаюсь несколько раз за ночь. Ожирения нет. Может как то проверить апноэ есть или нет ? Потом разбитый днем. И в обед стараюсь вздремнуть такое впечатление как будто 'выключаюсь'. Какие анализы сдавать ?
Здравствуйте Роман. Подобная картина может встречаться при апноэ. 📋Предварительно вы можете пройти тест на синдром обстуктивного апноэ: https://buzunov.ru/test/test-na-obstruktivnoe-apnoje-sna/ Если показатели по нему будут высокие, то требуется обследование отоларингологом, неврологом, кардиологом. Но надо понимать что тест это не диагностика. Важно определить причину нарушения дыхания, ведь от этого будет зависеть терапия. Т.к.если, допустим, это на фоне ринита одно лечение; при искривленной носовой перегородке другое; при маленькой нижней челюсти третье; при центральном четвертое и т.д. ▶️ Маршрутная карта: 1. Осмотр отоларингологом чтобы исключить патологию лор-органов. Если проблема окажется в области строения челюсти направят к ортодонту. 2. Кардиолог (анализы крови общ.и биохимич., ЭКГ, КРМ) исключить проблемы с сердцем. 3. Невролог /невролог-сомнолог при подозрении на центральное апноэ. 4. Соблюдение гигиены сна и спальни, психогигиена, ЗОЖ. С уважением, сомнолог, клинический психолог, нейропсихолог Маргарита Пикк.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периодическая нехватка воздуха, постоянная тахикардия, давление в основном 90/60, боли в ногах
13 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, беспокоят следующие симптомы. Постоянная тахикардия, пульс в состоянии покоя 95 и выше, в движении 110 и выше. Периодическая нехватка воздуха, особенно по вечерам и в горизонтальном положении перед сном. Давление постоянно снижено 90/60...
Здравствуйте приложите анализы пожалуйста.
Здравствуйте Проблема у ребенка,мальчик 8 лет В целом очень раздражительный,легко заводиться. Может собирать конструктор и при сложностях с поиском деталей он начинает рыдать и психовать. Так со всеми трудностями,или когда что то не по его.Так же если что либо...
Здравствуйте. Скажите, а эти ночные эпизоды бывают только на фоне температуры или вообще любой болезни, даже просто насморка? Ситуация действительно серьезная и требует обязательной очной консультации. Пока ждете врача, постарайтесь создать максимально спокойный фон дома. Старайтесь сами говорить тише и медленнее, это иногда заразительно. В моменты его раздражения лучше просто быть рядом, не читая нотаций… Можно предложить воды или просто молча посидеть. Особенно внимательным нужно быть в начале любой болезни. Перед сном хорошо бы провести ритуал спокойного общения в его комнате, при тусклом свете. Обнимайте его чаще, телесный контакт очень важен для регуляции нервной системы!Эти ночные крики похожи на сбои в работе нервной системы, возможно на фоне температуры. Обязательно нужен невролог. Не откладывайте визит.
Здравствуйте. Мне 39 лет.Страдаю гипотериозом и РА,СА-блокада синус.узла.Брадикардия.Без пауз.Рецид.цистит. СРК. Гипотериоз поставлен почти 4 года назад,но сказали,что он был давно,просто упустили вовремя... ТТГ был 0.3 тогда. Т3 и Т4 норм.Жалобы на многолетние ночные ознобы...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста ваши анализы. При ттг 0,3 тироксин не назначают. Антитела у вас в норме. УЗИ щитовидной железы проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 6 месяцев. Врожденно парез лицевого нерва. В 5 месяцев у невролога на приеме диагноз -плач с апноэ и цианозом. Сдали биохимию крови-расшифруйте пожалуйста и дайте рекомендации по препаратам. Невролог предположила низкий уровень железа поэтому пошли сдавать
Показатели красной крови нормальные гемоглобин ,эритроциты и эритроцитарные индексы. Микроэритроциты , чуть меньше показатель был до болезни . По данному анализу анемии нет , и латентного дефицита железа нет . Лучше посмотреть комплексно после орви я через 3 недели .