Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
5 ответовЗдравствуйте , у мужа лет пять ноющая боль в правом плече, особенно после длит поездок за рулем или когда понервничает, занимается в зале, возраст 45 лет , травм не было, последние 2 неделе боль усилилась и болит даже в спокойном состоянии. От немисила немного легче...
Здравствуйте. В перспективе понадобится артроскопия. Пока можно получить ремиссию после курса консервативного лечения. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса(импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит). Повреждение суставной губы пока не критично, но будет прогрессировать при нагрузках. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Болит плечо
1 ответДобрый день. Беспокоят боли в плече, отека нет, небольшая ограниченность движений, боль усиливается после нагрузок. В апреле сделал МРТ, по результатам МРТ врач сделал блокаду Дипроспаном, в августе опять начались боли, сделали повторно Дипроспан. С начала октября боли...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Болит плечо
9 ответовздравствуйте! ситуация такая : последние два месяца примерно делал штукатурку в своем доме. и в первый раз перегрузил сильно правую руку, потом с периодами неделю снова и снова где то три раза . Рука болит при определенных движениях, особенно когда тяну вверх . Был у врача ....
Если боли в плечевом суставе при отведении и подъеме руки вверх, то это в 90% случаем субакромиальный импиджмент (по-простому, воспаление капуслы сустава). При таких состояния показано дообследование - МРТ сустава. Если на МРТ подтвердиться импиджмент, тогда по лечению наиболее эффективны будут блокады (внутрисуставные уколы). Таблетки и мази при этом не эффективны, Вы в этом уже сами убедились.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
5 ответовЗдравствуйте.Несколько лет беспокоит плечо.Делала узи 2 раза.Советуют физиотерапию.Невролог сказала если постиънекционное уплотнение увт не поможет.Если спазм мышц то да.Что посоветуете?
В большинстве случаев при постинъекционном липолизе и без патологического образования хирургическое вмешательство не требуется.
Болит плечо
5 ответовСильно болит плечевой сустав . Сделала МРТ и обратилась к Ортопеду -Травматологу . Назначил кучу лекарств . пропела . но ничего не помогло. Руку назад не могу завести совсем , снизу вверх поднимаю почти до уровня плеча. Первый раз заболела в 2022 году . прошло после...
Здравствуйте. На основании данных жалоб описанные симптомы клиническая картина адгезивного капсулита (или замороженного плеча) или тяжелого импинджмент-синдрома с синовитом. Так как файлы МРТ не прикрепились к вашему вопросу,пожалуйста повторите попытку, после анализа Мрт ,будет ясна дальнейшая тактика.
Болит плечо
13 ответовЗдравствуйте Боли начались в мае. Думала остеохондроз и лечила массажем, мазями. Потом обратилась в больницу и хирург сделал блокаду. Хватило на пару дней. Боль все усиливалась. У меня ребенку 9 месяцев и конечно я не могу без нагрузки на руку обойтись никак. В нашей...
Здравствуйте, Лариса. По МРТ у Вас воспаление сухожилий плечевого сустава (тендинопатия ротаторов), признаки артроза и воспаления акромиально-ключичного сочленения, а также начальный артрит. Блокада дала временный эффект, потому что воспаление сохраняется. Сейчас максимально снизить нагрузку на руку: не поднимать её выше уровня плеча и не носить ребёнка на больной стороне. Лечение в подобных случаях: противовоспалительное средство (нимесулид, целекоксиб или мелоксикам) 7–10 дней, гели с НПВС (кетопрофен, диклофенак) 2–3 раза в день, сухое тепло, при возможности — физиотерапия (ультразвук, магнит). После стихания боли — щадящая гимнастика для восстановления подвижности. Если боль не уменьшится через 10 дней, обратитесь к врачу — возможно, потребуется курс инъекций или блокады. Также стоит сдать базовые анализы, чтобы уточнить характер воспаления и исключить ревматический процесс. Рекомендую: ОАК+СОЭ, С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор, АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) — для исключения ревматоидного артрита, и анализ мочевой кислоты, чтобы не пропустить кристаллическое воспаление. Эти исследования помогут понять, чисто ли воспаление механическое (при артрозе и тендините) или имеет аутоиммунный компонент — от этого зависит дальнейшее лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
1 ответПо МРТ-МР признаки дистрофических изменений сухожилий ротаторной манжеты, с формированием субакромивльного импиджмент синдрома. Насколько все серьёзно и какое лечение должно быть? Принимала тексаред и комбилипен.Изменений нет,боли
Здравствуйте. При импиджмент синдроме имеется стойкие боли усиливающиеся при движении в плечевом суставе, особенно при отведении плеча.Это возникает при повреждении вращательной манжете, дисбаллансе мышц, уменьшении расстояния между акромиальным отростком и большим бугорком плечевой кости( менее 8 мм), воспалительными изменениями в области подакромиальной бурсе.При отведении плеча возникает боль при контакте этих образований.Это упрощенная схема возникновения болей.Предварительно проводят серьезный курс физиотерапевтического лечения и выполняют 1 блокаду с дипроспаном. При отсутствии видимого эффекта выполняют атроскопию плечевого сустава, при которой окончательно устанавливается диагноз и выполнятся оперативное лечение. При невозможности выполнить данное действие артроскопически данную операцию (декомпрессию) выполняют открытым методом.Удачи ВАМ.
Болит плечо.
6 ответовНоющая боль в плечевом суставе. Уже год. Что делать?
Здравствуйте. На выявлена картина тендинопатии сухожилий надостной и подостной мышц с мелкими частичными неполнослойными разрывами волокон сухожилий в местах фиксации, вторичного уменьшения подакромиального пространства, небольшого капсулита, артроза, дегенеративных изменений АКС. Данные изменения не являются критичными, обычно возникают вследствие перегрузки. Оперировать не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Витамины группы В, например, Комбилипен. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 - Тепловые процедуры не рекомендуют. Они обостряют воспаление. Не греть, не парить. - Хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Если боль не пройдёт, рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) или SIS терапия. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут быть противопоказаны. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Замороженное плечо
4 ответаЗамороженое левое плечо.Боль и ограничение в движениях появляются при занятии спортом.Раз в пол года стабильно(болит около месяца)спать не могу,поднять не могу руку.Помогают таблетки или уколы,потом начинаю заниматься и всё возвращается.Жить без спорта не могу.Скажите...
Добрый день. Возможно, боль в суставе связана с выраженной физической нагрузкой на него или изменениями в ткани сустава. Для точного ответа, необходимо смотреть снимки МРТ. В подобных ситуациях необходимо проходить ежегодный курс лечения хондропротекторами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбитое плечо ?
4 ответаЗдравствуйте. Муж находится на сво . Избегая обстрела он врезался в стену плечом ,синяков никаких не было ,было сложно поднимать руку, и спать . Местный костоправ дважды ставил сустав на место ,и колол блокаду 2 раза ,после чего его перевели в другой батальон . 2 месяца он...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Скорее всего имеем дело с последствием вывиха головки плечевой кости.При этой травме повреждаются структуры плечевого сустава. В первую очередь желательно выполнить рентгенографию плечевого сустава( исключение перелома, рецидива вывиха) -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего самого наилучшего!