Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1152845

Что вас беспокоит?

Болит плечо

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какое лечение и какие дополнительные анализы нужно сдать, при моем диагнозе ( приложение прикрепила). Дополнительно хочу сообщить, что я гипертоник 3 степени.

Гипертония 3 степени
68 лет
28 Ноября 2022·Просмотров: 427·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас остеоартроз плечевого сустава, 2 рентген стадия.
С данным заболеванием наблюдает ревматолог.
Что сейчас вас беспокоит?

Елена, добрый день. Очень болит плечо.

Можно принимать:
Т.аркоксиа (этерококсиб ) 30 мг утром после еды 1 раз в день, можно увеличить до 60 мг, если боли сохранятся 5 дней илит.целебрекс 100мг 2раза в день после еды + т.эзомепразол 20мг утром до еды 7 дней.
Местно - мазать гелем или мазью с диклофенаком 2 раза в день 5 дней.
Т.сирдалуд 1 мг 2 раза в день 5 дней.
Обезболивающие могут повышать давление, нужно увеличить дозу гипотензивных препаратов, если будет повышаться давление.
Какие препараты от давления принимаете?

Елена, эналаприл 5мл 2 раза в день, амлодипин 5 мл 1 раз в день.

Можно будет увеличить эналаприл до 10 мг 2 раза в день. Лучше принимать эналаприл -торговое название ренитек -это оригинальный и более эффективный препарат.
Амлодипин можно будет увеличить до 7.5 мг.

Елена, спасибо за ответ,

Принятый ответ

Рентгенография не дает полной информации о состоянии плечевого сустава.
Артроз 2 ст совершенно не обязан болеть.
Артроз 2 ст - это возрастная норма к 70 годам.

Проблема в воспалении сухожилий, связок и капсулы сустава.
Вполне возможны их дегенеративные повреждения, которые вызывают тендинит, синовит, бурсит и т.п. проблемы.
Стандарт обследования для плечевого сустава - МРТ.
Только на МРТ можно увидеть причины боли и рекомендовать адекватное лечение.

Без МРТ назначают стартовую терапию примерно по такой схеме
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Найз предпочтительнее эторикоксиба. Он меньше влияет на АД.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Эти процедуры на АД особо не влияют.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс.

Наблюдают таких пациентов ортопеды.
Ревматологи могут проконсультировать, но никакой необходимости в этом я не вижу.

Константин, спасибо за ответ.

Принятый ответ

МРТ дообследование плечевого сустава.
На данный момент можно уколы - хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

Принятый ответ

Здравствуйте. у Вас нет МРТ, а без него сейчас диагнозы не ставятся тем более на расстоянии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.