Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемы врачи, прошу помочь с тактикой лечения.
30.10 сын на футболе получил травму голеностопа, сразу после игры поехали в травму, там сделали рентген врач сказал, что произошел надрыв связок и наложил гипс. Спортивный врач клуба очень удивился данному...
Добрый вечер.
По результатам МРТ не просто "надрыв связок", а более комплексная проблема, характерная для спортивных травм.
1. По поводу гипса: Полная иммобилизация гипсом при данной картине на МРТ не является оптимальной. "Трабекулярный отек" кости — это, по сути, "ушиб кости" от перегрузки. Гипс может привести к тугоподвижности сустава и атрофии мышц. Сейчас стандартом является использование функционального ортеза, он обеспечивает стабильность, и позволяет начать раннюю реабилитацию.
2. По МРТ:
Кости: Участки отека в ладьевидной кости — следствие ударной нагрузки.
Связки: Прямых признаков полного разрыва крупных связок нет. Однако воспаление оболочки сустава и отек мягких тканей это реакция на травму, которая затрагивает и связочный аппарат.
Другие находки: "Задний импинджмент-синдром" и теносиновит сухожилий это сопутствующие проблемы, часто встречающиеся у футболистов, связанные с повторяющейся нагрузкой.
3. Тактика лечения в такой ситуации это:
Использование ортеза, ограничение осевой нагрузки (при ходьбе с костылями, если есть боль).
Холод, возвышенное положение конечности. Короткий курс НПВП Ибупрофен в возрастной дозировке до 5 дней, совместно с Омепразолом, локально НПВП гели без согревающего эффекта.
Как только стихнет острая боль, необходимо начать ЛФК под руководством врача-реабилитолога или спортивного врача. Это восстановление объема движений, укрепление мышц голени и чувства равновесия.
Обязательна очная консультация спортивного врача или травматолога-ортопеда, который специализируется на работе со спортсменами. Он составит индивидуальную программу лечения и возврата к спорту.
Ехать для наложения гипса не нужно, вам показано функциональное лечение с акцентом на реабилитацию, а не на длительную иммобилизацию.
Всего вам хорошего!
Здравствуйте! Дочке 8 лет, проходили спортивный диспансер и на узи были обнаружены ками в желочном пузыре. До этого проходили узи органов брюшной полости в 2021 году и все было чисто. Могли ли быть результаты ошибочными, если ребенок ел в 8 утра сырник и в 11:00 банан,...
Да, могла быть мутная взвесь после еды, которая имеет более высокую плотность, и, возможно, её посчитали за камень. Поэтому лучше ещё раз проконтролировать узи,но строго натощак.
Год назад сын 9 лет стал дёргать головой(как делают иногда спортсмены), иногда с хрустом..объясняет, что чувствует скованность в шее и думает, что так станет лучше. Вечером читая в постели книжку всё усугубляется.. обижается, что я обращаю на это внимание. Были у невролога,...
Необходимо рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами именно ,и электроэнцефалограмма А далее судя по обследованиям назначать лечение
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В анализе кала присутствуют мышечные волокна: неизмененные незначительное количество , мышечные волокна: измененные небольшое количество , так же слизь и мыла небольшое количество . Сдать анализ решил, потому, что ходил в спортивный зал и начал пить протеин и он...
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника. Оцениваем копрограмму только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов, йодофильной флоры и белка, то копрограмма считается спокойной. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, не более того. О патологии мыла, крахмал, клетчатка, мышечные волокна не говорят. Да и в целом, диагнозы по копрограмме не ставим.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По поводу тромбоцитопении, то пересдать ОАК с ручным подсчётом. Если тромбоциты низкие, то обратится к гематологу.
Здравствуйте, в последнее время набрал лишний вес и решил пойти в спортивный зал, но обнаружил неприятную история
Позанимавшись на беговой дорожке час при скорости 5км в час, по сути быстрая ходьба, после выхода с беговой дорожки ощущение как после качки внутреннее...
Добрый день,
делала МРТ поясничного отдела позвоночника, частично попал тбс в зону обследования. Рекомендовали сделать мрт тбс для исключения асептического некроза. Сделала - диагноз подтвердили по мрт, АНГБ обоих суставов 1 стадии.
28 лет, девушка. Травм не было, препаратов...
Посмотрели МРТ с рентгенологом.
Исследование выполнено не полностью. Слева нет боковых срезов и, вообще, нет режима Т2 в боковых срезах. Из того, что увидели:
1. Слева все чисто. Первая стадия - это как бы граница между нормой и патологией. Придраться можно к чему угодно. Мы считаем, что слева пока данных за АНГБК 1ст недостаточно. Но может что=то видно было на боковых срезах, которых у нас нет.
2. Справа за АНГБК 1ст данных больше и диагноз оправдан. Там есть четкая узурация суставной поверхности гиалинового хряща головки.
Теперь о причинах и лечении. Бадминтон не причем. Я и Вы не знаем спортсменов-бадминтонистов из спорта высоких достижений с такими проблемами без серьезных травм. Эпидемии нет. ))
А вот перенесенная вирусная инфекция могла стать спусковым крючком аутоиммунного васкулита, который привел к тромбозу (частичному тромбозу) кровеносного сосуда, снабжающего головку БК. Головка анатомически плохо кровоснабжается и ведущей причиной в 99% случаев АНГБК является повреждение или тромбоз сосуда. Поэтому прежде всего, нужно с иммунологом искать васкулит. Отсутствии волчанки ни о чем не говорит. Васкулитов миллион. Нужно смотреть иммунологический профиль. Уже сейчас показаны хондропротекторы, нпвс, сосудистые препараты для микроциркуляторного русла и антианреганты.
Через пару мес нужно повторять МРТ и смотреть в динамике. Скажу откровенно, что если это действительно АНГБК шансов спасти сустав консервативно нет. Но замедлить процесс реально. Сейчас при АНГБК выполняют экспериментальные операции с пересадкой стволовых коеток, тунелизацией головки и другие. Результаты таких вмешательств пока не предсказуемы. Стандартом остается эндопротезирование после лизиса головки. Предлагаю Вам пока не отчаиваться. Все прояснит МРТ в динамике. Пока есть шансы думать, что не АНГБК. Слева эти шансы велики, но и справа есть.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вчера сдавала холестерин
Сдавала после занятий в спортзале , вечером , до этого 6 часов не ела
Могло ли это повлиять на результаты ?
О себе : 30 лет , 53 кг , веду спортивный образ жизни , не пью / не курю
Сдаю холестерин раз в 1-2 года , каждый раз...
Здравствуйте! Если всегда превышен холестерин, то для поддержания нормального уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сердечно - сосудистых заболеваний, рекомендуется придерживаться гипохолестериновой диеты и эффективным считается Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем 6 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Добрый день, уважаемые врачи!
Очень важно ваше мнение. Можно ли супругу принимать тирзепатид. Супруг (51 год, ранее стройный и спортивный) сильно набрал вес. При росте 189 вес 180 кг. В 2016 году состоявшеесе кровотечение из вен пищевода Основной диагноз тромбоз портальной...
Здравствуйте! По показателям крови и анамнезу противопоказаний к препарату нет.
Антикоагулянтая профилактика может продолжаться в своем режиме.
На фоне начала нового препарата хотя бы раз в месяц стоит отслеживать биохимию, амилаза, ГГТП, общий анализ крови. Это делается для того чтобы оценить как работают внутренние органы и кроветворение.
Здравствуйте, Михаил.
По поводу болей в брюшной полости обратитесь очно к хирургу или терапевту, у Вас в анамнезе есть заболевания при которых могут быть разнообразные ощущения. Нолипрел взаимодействует с другими рецепторами, в сосудах.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.