Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
16.04.24г.сделали эндопротезирование правого т/б сустава,прошло 3 месяца болит бок,такое впечатление что бедро давит на рёбра, спать на спине не могу,болит и тянет на позвоночник ,на снимках всё нормально, на шве недавно нашупала три уплотнения в виде шариков твёрдых,пью...
Здравствуйте.
Для обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника рентгенографии не достаточно.
На рентгенограммах не видны грыжи, протрузии, ущемление нервных корешков и другие изменения в мягких тканях.
Нужно делать МРТ 1,5 Тл без контраста. Современные эндопротезы сделаны из сплавов, при которых МРТ разрешено.
Но это нужно уточнить.
При замене сустава изменяются взаимоотношения в поясничном отделе позвоночника.
Они возвращаются в норму после привычного патологического положения из-за коксартроза.
Этот процесс может вызывать боли, требует медикаментозной поддержки.
Уплотнения на шве для боли в пояснице значения не имеют.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Сильные боли не преодолевать, бандаж носить не более 4-х часов в день. Иначе наступит атрофия мышц.
Так же можно применить массаж, иглоукалывание, физиотерапию.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Врач выписал мильнамму и нейромультевит в одном рецепте . Насколько я понимаю , оба препарата относятся к витаминам группы Б. Нормально это , или она ошиблась ?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, чисто случайно узнала, что нужно сдавать анализ пред родами на стрептококк группы б. Мой гинеколог общий мазок брал только примерно на 15-20 недели. За все время один раз. На этом все. Обязателен ли посев на стрептококк группы б? Какие...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. Его берут обычно в 34-36 недель в женской консультации. Либо при постановке на учёт и в 34-36 недель. Возможно, есть данные с момента постановки на учёт.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В анализе крови повышен витамин б 12 (2600 показатель). Общий анализ крови в пределах нормы. Гемоглобин 117. Узи органов брюшной полости делали в апреле (патологий не выявлено). Узи сердца тоже в норме. По ЭКГ ранняя реполяризация желудочков и НБПНГ. Причины повышения...
Здравствуйте, ребенку 6 лет, аллергия на домашнюю пыль и амбарных клещей, т.е. аллергены исключить полностью не возможно. Часто болеет орви. На фоне орви последний год необходимость в беродуале, угроза астмы.Манту всегда увеличенная, на грани. Для исключительно...
Здравствуйте, КТ, при необходимости, делают даже новорожденным, поэтому переживать по этому поводу не надо. Постарайтесь только научить ребенка, как правильно дышать - вдох, задержать дыхание, выдох. Аллергия на Тспот не влияет, а вот начавшаяся ОРВИ может дать ложносомнительную реакцию. Через 2-3 месяца должны назначить Диаскин-тест. Ребенок должен быть здоров и тест лучше делать на фоне антигистаминных.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Травма голеностопного сустава может быть разной. В ряде случаев это простое растяжения связок, в ряде случаев повреждение более серьезные в виде частичного или полного разрыва связок области голеностопного сустава, возникновением гемартроза сустава, повреждение гиалинового хряща суставных поверхностей. В идеале пройти МРТ - исследование голеностопного сустава с целью диагностики мягкотканных элементов сустава. На данном этапе носите жесткий ортез для голеностопного сустава. Прйодите курсы физиотерапии (магнитотерапия №10 хорошо снимает отек мягких тканей, электрофонофорез с гидрокортизоном обезболит). Местно гели с НПВС (например, теноксикам гель - 2-3 раза в день наносить, не втирать; Индовазин гель - 2х компонентный - в составе НПВС и гепарин)
Меньше нагружать сустав.
Из препаратов НПВС можно внутрь, например, т. Ракстан по 1 т. 2 раза в день под прикрытием гастропротекторв - т. Омез, Нольпаза и др.
Это то, что надо выполнять на данном этапе. Дальнейшую тактику можно будет определить после выполнения МРТ - исследования.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, поможет ли консерватианое лечение или только замена сустава?
Результат МРТ: картина остеонекроза головок бедренных костей (3 ст.), остеартроза тазобедренных суставов 1 ст. Незначительный двусторонний синовит. В поясничном отделе две грыжи....
Здравствуйте.внимательно изучил ваши снимки и ситуцию.
Имеем дело с асептическим некрозом головок бедренных костей 3 степени
Механизм заболевания до конца неизучен,но известно что это проблема с кровоснабжением.
Данная ситуация у вас-это к сожалению уже показание к эндопротезированию.нужно это принять ,т.к. вылечить консервативно это заболевание увы нельзя.
Если по каким-то причинам операцию сделать невозможно,то терапию проводят по 3-м направлениям: снятие воспаления,улучшение подвижности суставов,профилактика прогрессирования заболевания
Лечение сейчас для облегчения болевого синдрома:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес.
Можно попробовать для улучшения подвижности суставов:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск)
-клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.
Основное-записаться на плановое хирургическое лечение(эндопротезирование).очередь может длится до 2 лет
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сейчас ребёнку показана кт ОГК. По её результатам решается вопрос о профилактике туберкулёза. Если на кт будут какие-то изменения, то соответственно решается вопрос о лечении