Что делать ,если болит бок — вопрос №2312721

Здравствуйте.
Для обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника рентгенографии не достаточно.
На рентгенограммах не видны грыжи, протрузии, ущемление нервных корешков и другие изменения в мягких тканях.
Нужно делать МРТ 1,5 Тл без контраста. Современные эндопротезы сделаны из сплавов, при которых МРТ разрешено.
Но это нужно уточнить.

При замене сустава изменяются взаимоотношения в поясничном отделе позвоночника.
Они возвращаются в норму после привычного патологического положения из-за коксартроза.
Этот процесс может вызывать боли, требует медикаментозной поддержки.
Уплотнения на шве для боли в пояснице значения не имеют.

Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Сильные боли не преодолевать, бандаж носить не более 4-х часов в день. Иначе наступит атрофия мышц.

Так же можно применить массаж, иглоукалывание, физиотерапию.
Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
Причина: перегрузка отделов позвоночника на фоне изменения биомеханики после эндопротезирования
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте. Показан очный осмотр травматолога .Возможно понадобится делать контрольный снимок области операции.Это как минимум, чтобы убедится ,что эндопротез стабилен. В дальнейшем понадобится МРТ.