Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 6 лет, мальчик. Диагноз поставили F84.02, F90.0, F93.8 Проходит назначенное лечение препаратом Атомоксетин. Дошли до дозы 40 мг - 1 раз в сутки, с утра после еды. Была постоянная боязнь громких звуков, плохое засыпание ночью, ночные пробуждение, состояние тревоги...
При правильном наращивании дозы и последовательности в терапии, не будет. Дело в том, что по сути практически все препараты в рамках детской психиатрии работают симптоматически - убирают симптомы на время их приема (за исключением антидепрессантов, они оказывают именно лечебный эффект). Как и любые другие препараты они могут иметь нежелательное взаимодействие, ограничение по возрасту и свои побочные эффекты. Для отслеживания побочных эффектов препараты стараются вводить по одному, чтобы оценить реакцию на каждый препарат по отдельности. В случае Золофта и Атомоксетина нужно отслеживать еще и их взаимодействие между собой. Здесь работает выжидательная тактика - если через 3-4 недели приема уровень тревоги нормализуется, но уровень агрессии и раздражительности возрастает, - корректируют дозу Атомоксетина. Если и после коррекции раздражительность и агрессия снижаются, но не уходят полностью, добавляется Сонапакс или другой корректор агрессивного поведения, начиная с низких доз. Основное возрастное ограничение здесь именно в антидепрессанте. В детском возрасте до 8 лет допускается прием только Золофта и Кломипрамина. Но Золофт имет широкую практику применения совместно с Атомоксетином, в то время как прием Кломипрамина достаточно ограничен как в исследованиях, так и в реальной практике из-за широкого профиля побочных эффектов. Поэтому в отношении препаратов именно с противотревожным действием выбор достаточно ограниченный. Это или Золофт с лечебным эффектом или Атаракс/Тералиджен с симптоматическим действием. Но прием Атаракса не рекомендуется более 3-х месяцев подряд, а прием Тералиджена более 6-ти. Поэтому обычно используется именно Золофт, так как допустим к длительному приему и работает в долгосрочной перспективе и после отмены после полного пройденного курса лечения.
Замирает сердце
12 ответовЗдравствуйте. Замирает сердце и отдает в горло . Это уже на протяжении 2-х лет . Раньше было на много реже . Например если употребляла алкоголь , после пробуждение минут 30 это беспокоило , потом проходило и долго не беспокоило . Сейчас же каждый день , просыпаюсь и с утра...
Здравствуйте, скорее всего, описали экстрастстолы, т е внеочередное сокращение сердца,после нее пауза. В небольшом количестве они не требуют лечения, не опасны. Конечно,для определения лечения, необходимо сделать холтеровское мониторировпние экг. Сейчас можно начать прием магнерота курсом, успркоительных препаратов.
у девочки 11 лет началась с утра после сна дергаются руки не может иногда чистит зубы или расчесывалась пол года продалжалась но дергание были кратковременные 2-5 мин но под вечер легла из-за зубной боли после сна разбудили чай пить и она не смогла держать ложку руки не...
Добрый день. Нужно сделать МРТ головного мозга, возможно скопление жидкости. В любом случае, думаю патология на этом уровне, проверьте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница, тревога, антидепрессанты
7 ответовДобрый день. Был долгий стресс и тревога на фоне болезни мамы, также бессонница. Принимала Атаракс, но не помогло. После принимала миртазапин 6 месяцев, все было хорошо, мама ушла и страх закончился, плавно ушла с них. Но спустя пару недель, вернулась тревожность и бессонница...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется сдача общего анализа крови, ферритина, витамина Д. При отсутствии отклонений в результатах анализов терапия может идти прицельно через психиатра или психотерапевта. Для симптоматической коррекции расстройств сна может быть использован Атаракс, но в долгосрочной перспективе необходимо будет определить первопричину - если расстройства сна вызваны тревогой, то в таком случае могут применяться антидепрессанты с противотревожным эффектом - Золофт, Ципралекс, Феварин и когнитивно-поведенческая психотерапия. Если же расстройства сна выступают первопричиной, то в таком случае основной тактикой считается немедикаментозная коррекция через когнитивно-поведенческую терапию инсомнии.
Ребёнок 1,4, ранее здорова. В течение двух месяцев наблюдаем резкое пробуждение, тремор конечностей, испуганый/дезориентированный взгляд. Прошли рутинное ээг, видео мониторинг суточный со снами. Заключение : ~Периодически возникают фрагментарные пробуждения, с хаотичными...
Здравствуйте. По ЭЭг в целом всё нормально, эпилептической активности нет, к тому же как раз то что Вы описывали - резкое пробуждение, тремор конечностей - в этот момент , судя по записи ЭЭГ - никаких патологических волн зарегистрировано не было. Лично я не вижу необходимости повторять ЭЭГ. Противопоказаний к вакцинации нет.
Обращалась со своей проблемой к врачам, но проблема не решена . Ближе к 4-5 утра подступает жар и пот в основном на груди, чувство что дышать не чем (окно нараспашку приходится открывать даже зимой, после приступа уже ощущаю что очень холодно в комнате) Просыпаюсь от этого...
УЗИ шеи с исследованием кровотока сосудов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка в 3 месяца на приеме у педиатра заметили некоторое сращивание вульвы от ануса на 1/4 где-то, педиатр сказала ничего страшного наблюдайте! Мы каждый день мажем вазелиновым маслом и попу и писю после подмывания, я подмывала дочку с гелем специальным именно после...
Здравствуйте, Рузана! По фотографии действительно данные за синехии- это сращение малых половых губ, к сожалению достаточно частая ситуация у девочек. В таких случаях рекомедуется мазь овестин, наносить тонким слоем на область сращения 2 раза в день массажными движениями до одного месяца, не более. Мазь гормональная, поэтому наносим тонким слоем. Если сращение разойдется раньше,чем за месяц ,то дальше использовать овестин не нужно. Используем только до разъединения, но не более одного месяца. Далее на постоянной основе рекомендуется использовать персиковое масло для профилактики повторного сращения.
Здравствуйте. Маму (54 года, 55 кг; в анамнезе: гипертонический криз, повышение САД до 160 1р/2недели) беспокоит периодическая боль в сердце в покое, пробуждение ночью от нехватки воздуха. L-4.2, Hb-149, Ht-46,4, Ptl-212; Холестерин до 6,4, глюкоза 4,7 Проведены...
Здравствуйте. Не переживайте. Ознакомилась с результатами обследований. По суточному мониторингу экг ишемии нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. По эхокардиографии изменения, связаны с гипертонией. Уплотнение створок говорит о наличии атеросклероза. Рекомендую исследовать уровень холестерина и фракций. От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг От повышенного давления можно телзап 40 мг Вечером амлодипин 5 мг Диета с ограниченным содержанием жирной жареной сладкой пищи. Водный баланс 1,5 л в день. Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Помогите с расшифровкой холтера
17 ответовДобрый день. Помогите с заключением по холтеру. Из жалоб: часто бывает усталость, шаткость, голова как затуманенная.Дискомфорт в районе сердца. По ночам пробуждение без причины с чувством страха. Устал от этого всего сильно. Из болезней: гипертония (каждый день пью талпресс...
По монитору норма. Жалобы, вероятно, психогенные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы тахикардии по ночам
22 ответаПрошу вас пожалуйста подскажите пожалуйста можно ли по этому холтеру понять какая тахикардия синусовая или нет? в дневнике я писала в 3:18 что у меня был приступ пробуждение и сильная тахикардия руки мокрые и напряжение, указала все, а расшифровка пришла вот ни чего не...
Можно понять. Синусовая.)