Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия АРТВ
1 ответЗдравствуйте !!!! Пью Эвафиренз + тенофовир+ламивудин , все три таблетки на ночь , последний раз принимаю пишу в 6-7 вечера , я все правильно делаю .? Да и недавно в аптеке выдали регаст + вирфотен + ламивудин , если особые различия между первой моей схемой и последней ,...
Добрый день. Все правильно делаете, принципиальных отличий между схемами нет. Не забывайте хорошо питаться, следить за вирусной нагрузкой. Здоровья Вам!
ЗГТ терапия:
18 ответовПринимаю эстрожель и утрожестан с 1 июля эстрожель 1 нажатие непрерывно утрожестна 200 мг с 16-25 день В первом цикле в июле месяные начались С 25 июля ( тоесть не доставила 2 свечки ) В следующем цикле перепутала и начала утрожестан с 15 августа , месяц не начались 25...
Повышение Эстрожеля до 2 нажатий выглядит обоснованно, но схема с полным прекращением эстрогена после 25-го дня и ожиданием кровотечения не является наиболее стандартной при выраженном снижении функции яичников. ФСГ 138 мМЕ/мл, эстрадиол <73 пмоль/л, АМГ 0,01 нг/мл и малый объем яичников на УЗИ свидетельствуют о резко сниженном овариальном резерве и при стойком нарушении цикла могут соответствовать преждевременной недостаточности яичников. В подобных ситуациях заместительный эстрадиол обычно принимают ежедневно непрерывно, без привязки начала нового курса к наступлению кровотечения, поскольку цель терапии - постоянное восполнение дефицита эстрогенов. При сохраненной матке к эстрадиолу обязательно добавляют микронизированный прогестерон для защиты эндометрия, причем наиболее изучена циклическая схема 200 мг в сутки в течение первых 12 дней каждого календарного месяца. Пропуск двух последних доз прогестерона способен изменить время или выраженность кровотечения отмены, а отсутствие кровотечения само по себе не означает патологию, особенно при тонком эндометрии. По УЗИ от 31.08 эндометрий всего 4,5 мм, полость матки нормальная и объемных образований нет, поэтому признаков избыточного роста эндометрия сейчас не описано. При возможности беременности перед новым циклом терапии следует сделать тест/ХГЧ, поскольку даже при очень низком АМГ и высоком ФСГ эпизодическая овуляция возможна, а заместительная гормональная терапия контрацепцией не является. Нормальные ТТГ и пролактин на фоне левотироксина и каберголина не противоречат применению трансдермального эстрадиола; если преждевременная недостаточность яичников до 40 лет ранее специально не обследовалась, имеет смысл отдельно уточнить ее причину и оценить состояние костной ткани.
Томатис терапия
17 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Так уж случилось, что в нашем городе не могу получить адекватный ответ на мой вопрос. Мы сами себе назначили Томатис месяц назад. Сейчас начнется вторая сессия, и я боюсь за ребенка, идти или нет. Дело в том , что у дочери ей 2.10сейчас с двух...
Здравствуйте. Для подтверждения или исключения эпилепсии у детей действительно нужно выполнять видео ЭЭГ мониторинг в ночное время. Касательно всего остального, вы все делаете правильно, Томатис -терапию можете спокойно повторять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асит терапия
20 ответовЗдравствуйте хочу уточнить у вас такую информацию ребенок алергие фото анализов что сдавали за весь период приложу ,хотим начать асит терапию но так как переехали в другой город и пока не попали к алергологу хотим уточнить нужно ли сдавать какие анализы перед асит ?ещё...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов. АСИТ какого аллергена необходимо делать? как проявляется аллергия? Если есть подозрение на то, что симптомы вызывают бытовые аллергены - необходимо сдать анализ крови на домашнюю пыль (Н1), клещи D. pteronyssinus (D1) и D. farinae (D2) методом ImmunoCAP.
Лучевая терапия
1 ответЕсть ли возможность провести облучение под наркозом в Бурденко. Пациент 26 лет. Инвалид детства 1 группы, не контактный. В Нижнем Новгороде радиологи не берут. Олигодендроглиома. Рецидив. В течении жизни было 2 операции. В 2021 году был опять рецидив, пили Темозоломид. После...
Здравствуйте Вам нужно уточнить непосредственно в НИИ Бурденко
Гормонозаместительная терапия
16 ответовЗдравствуйте! Прошу помощи эндокринологов или у тех кто разбирается. Может кто подскажет по анализам . , надо ли пить гормоны ? Большой узел щитовидной железы, во всю левую долю, более 12 лет, наблюдаю регулярно, все пока хорошо с ним. По состоянию : усталость, боль в...
Здравствуйте! Щитовидная железа у вас работает отлично, ориентируемся на ТТГ, его норма 0.4-4.0, так что у вас всё отлично, гормоны принимать не нужно. По описанию узел доброкачественный, но все узлы единожды нужно пунктировать (биопсия), вам выполняли? И также при любом узле однократно оценивают кальцитонин, обязательный анализ для исключения медуллярного рака. Не сдавали никогда? Задержка менструации регулярно или только появилась? Беременность исключена? Сколько набрали в весе и за какой срок? Отеки ног или лица?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормонозаместительная терапия .
21 ответДобрый день !Помогите пожалуйста разобраться. Мне 42 года. В прошлом году начались сбои в месячных(то 2-3 месяца нет , то подряд через несколько дней), давление , депрессия, па . За 2 месяца постарела лет на 10 .Назначили феминал . Без толку. Потом Фемостон 1\10 , через 3 мес...
Вы спокойно можете пропить упаковку фемостон 2/10 до конца и со следующего дня начать прием фемостон 1/10, но как указала выше лучше под контролем узи.
Лучевая терапия
1 ответЗдравствуйте! Отцу 1952 г.р. летом 2020 года поставили диагноз рак носоглотки 4 степени. На сегодняшний день он прошёл 5 курсов химиотерапии и 20 лучей. 26 -го апреля ему опять лучи на 10 курсов. Но по результатам КТ врач сказала, что опухоли нет уже. Подскажите , может ему...
врачи рассчитывают наиболее оптимальный режим и дозу . Нвдо следовать их рекомендациям.
Лучевая терапия
2 ответаЗдравствуйте. Можно ли делать лучевую терапию злокачественной опухоли пищевода T3N1M0 при диагнозе фокальная эпилепсия.
Александра, добрый вечер! Как часто появляются приступы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заместительная терапия
6 ответовНеобходимо подобрать згт. Приливы, отсутствие месячных 3 мес, ттг 0,721; т4 - 12,84, эстрадиол -98; ферритин-67; прогнстерон- 0,6; пролактин 267; наличие фаликул незначительное
Здравствуйте! Учитывая уровень ФСГ да, можем говорить об истощении яичников. Учитывая Ваш молодой возраст показаны высокие дозы эстрогенов, в первую очередь для профилактики остеопороза и сердечно сосудистых проблем, отдаленных последствий раннего истощения яичников. В таких ситуациях рекомендуют обычно эстрожель 3-4 клика, Утрожестан 200 мг циклически 12-25 день цикла. Кроме утрожестана для защиты Эндометрия можно поставить в матку гормональную спираль Мирена, если не планируете беременность. Если такая схема не удобно можно рассмотреть к приему Фемостон 2/10, оценить самочувствие. В протоколе УЗИ, исходя из фотографии, Эндометрий тонкий, менее 5 мм? В такой ситуации, если нет противопоказаний, онкологических заболеваний, менингиома, тромбозов/инфарктов/инсультов в анамнезе можно начать прием гормонов в любой день. Но перед началом приема препарата маммография должна быть не старше 6 месяцев. Так же мазок на онкоцитологию.