Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, упала на руку в феврале 2025 года, мрт заключение прилагаю. Прошла реабилитацию, уколы (прилагаю фото всего лечения) но рука не поднимается полностью и боли, операцию не делала. Скажите поднимется рука или нужна операция?
Здравствуйте. Я бы ещё раз попробовал консервативно. Если нет - операция.
Можно сделать артроскопию сразу, конечно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,3 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый вечер!
Произошла следующая ситуация: с силой захлопывала дверь, облокотилась ладонью об дверь, чтобы закрыть и теперь переживаю, что могла повредить руку: кисть, ладонь и плечо тоже как-то в сторону отводила при закрывании.. Из симптомов чуть покалывает , небольшое...
Здравствуйте, нет не могли.
В указанной ситуации если бы были значимые повреждения, они бы проявились сразу в моменте. Описанные жалобы вероятнее несут неврологический характер и с опорой на дверь никак не связаны.
Здоровья Вам
Здравствуйте! По заключению МРТ : отрывной перелом большого бугорка правой плечевой кости без смещения, разрыв суставной губы в переднем отделе, повреждение сухожилий надостной и полостной мышц, повреждение трапецевидный мышцы, синовиита.
Что касается перелома большого бугорка плечевой кости без смещения, то операция по этому поводу не требуется.
Если на данный момент у вас острый посттравматический период то нужно руку фиксировать повязкой Дезо на 4-6 нед.
После снятия повязки, разработка сустава, ЛФК, физиолечение.
МРТ контроль через 8 нед, если разрыв губы сохраняется, будут беспокоить боли тогда планировать операцию.
Суставная губа редко срастается, скорее всего ее нужно будет шить артроскопически, после контрольного МРТ решать этот вопрос..
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на снимке нет ли перелома?
Да, было бы не плохо понять, но сделать это невозможно.
Половина плечевого сустава обрезано и проекция нестандартная.
Похоже, что есть перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением головки, но никаких гарантий не дам.
Нужен нормальный снимок или сразу КТ/МРТ делайте. Данный скрин для диагностики непригоден.
Если перелом подтвердится, при отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть.
Поэтому может быть принято решение о консервативном лечении.
Перелом срастётся со смещением и функция сустава будет ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя.
В таких случаях консервативно рекомендуют:
- Ортез Дезо ориентировочно на 6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС.
- препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
При вторичном смещении отломка уже варианта консервативного лечения не будет.
- рентгенконтроль через 6 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После рентгенконтроля назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день. Подскажите пожалуйста по плечу. Ещё год назад у меня появилась проблема в правом плече. Ночью немела рука когда я ложил её под голову. Сходил к врачу сделал мрт там оказалось киста. Я стою в очереди в клинику Вредена на артроскопию. Думаю где-то через 4-5 месяцев...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Имеется перелом большого бугра плечевой кости без существенного смещения. Ходите в такой же косынке 4 недели и он срастется. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
▪️ Алмаг слабый, лучше магнитотерапию
▪️ ЛФК - это сжимание пальцами своей руки мягкого мячика или эспандера. При переломе рукой двигать не рекомендуется
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После падения на плечо стал выпадать сустав. При малейшем движении руки вперед выпадает плечевой сустав с адской болью. Перелома нет. Отека тоже нет. Но боюсь шевелить рукой в избежании выпадания. Что делать? Это лечится или на всю жизнь останется? Чем лечить?
Здравствуйте.Сустав не может выпадать," выпадает" головка плечевой кости из сустава. С ваших слов у вас в настоящий момент привычный вывих плечевой кости. Есть показания к оперативному лечению. Показана консультация в регионарном центре травматологии и ортопедии с результатами обследования и лечения. Методов оперативного лечения привычного вывиха плечевой кости очень много и делать такую операцию желательно в центре травматологии и ортопедии.
Покажет ли МРТ изменения в плечевом суставе ,если плечо вылетает,но не часто
После вправления плечевого сустава,ничего не болит,как будто вывиха и не было ? Последний раз вывих был где-то полгода назад.
Здравствуйте.
Да, есть все показания для МРТ плечевого сустава. Контраст не нужен.
МРТ покажет скрытые повреждения, которые не редко сопровождают вывихи сустава (повреждения гленоида лопатки и сухожилий вращательной манжеты, связок и др.).
На основании МРТ можно будет установить степень нестабильности сустава и определить необходимость оперативного лечения
Год назад упал на прямые руки. Уже год беспокоит плечевой суста. Неудачно руку повернешь - боль, повиснешь на перекладине - сильная боль (даже секунду не могу провисеть). Во всем остальном более менее. Результаты МРТ прилагаю.
Это плановая операция. Срочности нет, тем более, если не беспокоит.
На плановые операции в Федеральных центрах очередь.
Пока дождётесь не менее 2-х лет пройдёт, наверное. Так что желательно пораньше в эту очередь попасть.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, муж находится в командировке. Там получил травму. Прикладываю скриншот описания МРТ. Прокомментируйте, пожалуйста, настолько тяжела травма и сколько будет реабилитация? На сколько долго рука должна быть в покое? Спрашиваю потому что надо понимать может ли он...
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется (отрыв сухожилия надостной мышцы) субакромиальный бурсит с повреждением суставной губы (SLAP II) (+совокупность мелких повреждений) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись.
Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава.
Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча".
Медикаментозная терапия неэффективна.
Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов.
Под наркозом.
В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара.