Перелом плеча

Александр Сердитов22 Апреля 2025

5.0

Травматолог

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
▪️Была ли травма, падение, удар?
▪️С чего всё начилось?
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вопросу
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что вы загрузили результаты исследования

Аслан Эсаев22 Апреля 2025

3.4

Травматолог

Добрый день, Леонид!
Ознакомился с результатами данных рентген снимка . Конечно , ничто не заменит очный осмотр, но на основании данных, при таких, переломах плеча требуют фиксации конечности посредством специальной повязки. Если наблюдается повреждение хирургической шейки со смещением, доктор осуществляет репозицию. Процедура проводится под местным обезболиванием. Затем конечность фиксируется при помощи повязки или отводящей шины. Для восстановления руки после перелома плеча пациенту назначается лечебная физкультура (не ранее чем с десятого дня с момента травмы, и желательно под присмотром специалиста). Конечность иммобилизуют в среднем на полтора месяца.
Также рекомендуется - Кальцемин адванс по 1таб 2р в день во время еды или Остеогенон.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Важно не забывать про упражнения, время в фиксации мышечная система теряет тонус, из-за чего может снизиться подвижность руки, справиться с этим будет сложно, поэтому важно не допустить такой ситуации. Кроме того, в месте перелома это позволит сохранить нормальный кровоток.

Хирургическое вмешательство проводится редко. Операция назначается при нестабильных или оскольчатых переломах плеча. Возрастным пациентам, а также людям с тяжелыми хроническими заболеваниями хирургические вмешательства не проводятся.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!

Валентин Зарубин22 Апреля 2025

3.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте,ощнакомился с вашим исследованием, обычно в таких случаях рекомендуют фиксацию повязкой типа Дезо не более 4 недель, нпвс внутрь (Нимесил 100мгили целекоксиб 100мг 2-3 р/день 7-10 дней), гастропротекторы(Омез 20мг или нольпаза 20мг 1 капс утро)7-10днец, препараты улучшающие сращение перелома (остеогенон 830мг курсом 1 мес.),либо любые аптечные препараты кальция ,поливитаминные комплексы , ЛФК на пальцы кисти и л/запястный сустав , изометрическое напряжение мышц травмированной конечности по 1-3 минуты 7-10 р/день,через 4 недели начинать щадящую разработку плечевого и локтевого с-ва(сгиабние -рагибание локтевого сустава , маятнико образные движения в плечевом суставе)здесь уже опираясь на болевые ощущения , через боль разрабатывать не надо. Физическую нагрузку с отягощением и опору на руку исключить не менее 8-10 недель.
переломы этой области имеют хорошую тенденцию к сращение консервативно, с учётом соблюдения предложенных рекомендаций можно добиться неплохих функциональных результатов

Арсентий Кошкин22 Апреля 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Леонид! Не хотел бы, чтоб ответ разочаровывал, но единой стратегии не существует.
На рентгенограммах перелом хирургической шейки плеча с повреждением большого бугорка со смещением отломков.
Заживет ли этот перелом без операции - с большой степенью вероятности. Какие будут последствия? - возможно, будет ограничение движений в плечевом суставе - хотя это сильно зависит от того, как разрабатывал руку сам пациент.
Нужен ли гипс? - на мой взгляд адекватная фиксация перелома (с захватом 2 смежных сустава) невозможна и больше утомляет пациента, чем помогает держать место перелома в покое - при консервативном лечении таких переломов обычно используют косыночную повязку либо различные варианты ортопедических повязок.
- Что может дать операция? - 2 простые вещи: 1. отломки будут зафиксированы в правильном положении специальной пластиной и винтами --> 2. можно приступать к максимально ранней разработке движений в плече. По мне, так это очень ценно! Но операция - есть операция - наркоз, разрез-перевязки, лежание в больнице. Осложнения тоже бывают.
Вот какой объем информации нужно учесть, чтобы понять какова стратегия лечения такого перелома.