Перелом плеча — вопрос №3158047

Question

Консультация травматолога /

Перелом плеча — вопрос №3158047

Леонид

226 просмотров

22 апреля 2025

стратегия лечения перелом гипс или повязка рентген прилагается

Возраст: 62

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 22 апреля

Ортопед, Травматолог

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
▪️Была ли травма, падение, удар?
▪️С чего всё начилось?
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вопросу
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что вы загрузили результаты исследования

Пожаловаться

Леонид, 22 апреля

Клиент

Александр Александрович,

Пожаловаться

Леонид, 22 апреля

Клиент

Александр Александрович, 2 недели назад упал на плечо рост 186 вес 84 диагноз при выписке ч2 часа закрытый перелом проксимального метаэпифиза левой плечевой кости со смещением отломков покраснений и припухлостей не плечо болит но обхожусь без нпвп интересует мнение специалистов на тему стратегии лечения

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 22 апреля

Ортопед, Травматолог

▪️ Снимки не загрузились
▪️ Попробуйте ещё раз

Пожаловаться

Леонид, 22 апреля

Клиент

Александр Александрович, https://disk.yandex.ru/d/dNd71fT3iBQnUA
ссылка на рентген

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 22 апреля

Ортопед, Травматолог

▪️Я внимательно изучил фото перелома
▪️Сейчас надо снизить дискомфорт в месте перелома
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 8 недель
▪️Для этого используются повязки ДЕЗО на 8 недель
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 60 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?

Пожаловаться

Леонид, 22 апреля

Клиент

Александр Александрович, а при лфк смещения не будет ?? альмаг подойдет как магнитотерапия??

Пожаловаться

Эсаев Аслан Туркоевич, 22 апреля

Ортопед, Травматолог

Добрый день, Леонид!
Ознакомился с результатами данных рентген снимка . Конечно , ничто не заменит очный осмотр, но на основании данных, при таких, переломах плеча требуют фиксации конечности посредством специальной повязки. Если наблюдается повреждение хирургической шейки со смещением, доктор осуществляет репозицию. Процедура проводится под местным обезболиванием. Затем конечность фиксируется при помощи повязки или отводящей шины. Для восстановления руки после перелома плеча пациенту назначается лечебная физкультура (не ранее чем с десятого дня с момента травмы, и желательно под присмотром специалиста). Конечность иммобилизуют в среднем на полтора месяца.
Также рекомендуется - Кальцемин адванс по 1таб 2р в день во время еды или Остеогенон.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Важно не забывать про упражнения, время в фиксации мышечная система теряет тонус, из-за чего может снизиться подвижность руки, справиться с этим будет сложно, поэтому важно не допустить такой ситуации. Кроме того, в месте перелома это позволит сохранить нормальный кровоток.

Хирургическое вмешательство проводится редко. Операция назначается при нестабильных или оскольчатых переломах плеча. Возрастным пациентам, а также людям с тяжелыми хроническими заболеваниями хирургические вмешательства не проводятся.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!

Пожаловаться

Леонид, 22 апреля

Клиент

Аслан Туркоевич, а как может проходить лечебная физкультура с 10 дня если на 4-недели строго носить повязку , и насколько строго нужно фиксировать руку повязкой??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом шейки бедра

2 ответа

9 мая 2022

Алена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Растяжение связок

2 ответа

8 июля 2022

Эльвира, Черниговка

Вопрос закрыт

Перелом шейки бедра, у бабушки

3 ответа

29 января 2024

Инна, Владимир

Вопрос закрыт

Перелом 5 пястной кости правой кисти со смещением

4 ответа

10 января

Наталья

Вопрос закрыт

Перелом душки позвонка

1 ответ

31 января

Александра, Ессентуки

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сердитов Александр Александрович, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T16:53:51+03:00

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 22 апреля

Ортопед, Травматолог

▪️ Алмаг слабый, лучше магнитотерапию
▪️ ЛФК - это сжимание пальцами своей руки мягкого мячика или эспандера. При переломе рукой двигать не рекомендуется

Принятый ответ

Эсаев Аслан Туркоевич, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T16:57:57+03:00

Уважаемый Леонид!
Пассивные упражнения пальцами кисти , для профилактики атрофии мышц верхней конечности, можно делать и сейчас. Другие упражнен я, желательно после очной консультации у ортопеда и первый раз должен показать специалист.

Зарубин Валентин Ильич, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T17:54:38+03:00

Здравствуйте,ощнакомился с вашим исследованием, обычно в таких случаях рекомендуют фиксацию повязкой типа Дезо не более 4 недель, нпвс внутрь (Нимесил 100мгили целекоксиб 100мг 2-3 р/день 7-10 дней), гастропротекторы(Омез 20мг или нольпаза 20мг 1 капс утро)7-10днец, препараты улучшающие сращение перелома (остеогенон 830мг курсом 1 мес.),либо любые аптечные препараты кальция ,поливитаминные комплексы , ЛФК на пальцы кисти и л/запястный сустав , изометрическое напряжение мышц травмированной конечности по 1-3 минуты 7-10 р/день,через 4 недели начинать щадящую разработку плечевого и локтевого с-ва(сгиабние -рагибание локтевого сустава , маятнико образные движения в плечевом суставе)здесь уже опираясь на болевые ощущения , через боль разрабатывать не надо. Физическую нагрузку с отягощением и опору на руку исключить не менее 8-10 недель.
переломы этой области имеют хорошую тенденцию к сращение консервативно, с учётом соблюдения предложенных рекомендаций можно добиться неплохих функциональных результатов

Кошкин Арсентий Борисович, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T19:54:56+03:00

Здравствуйте, Леонид! Не хотел бы, чтоб ответ разочаровывал, но единой стратегии не существует.
На рентгенограммах перелом хирургической шейки плеча с повреждением большого бугорка со смещением отломков.
Заживет ли этот перелом без операции - с большой степенью вероятности. Какие будут последствия? - возможно, будет ограничение движений в плечевом суставе - хотя это сильно зависит от того, как разрабатывал руку сам пациент.
Нужен ли гипс? - на мой взгляд адекватная фиксация перелома (с захватом 2 смежных сустава) невозможна и больше утомляет пациента, чем помогает держать место перелома в покое - при консервативном лечении таких переломов обычно используют косыночную повязку либо различные варианты ортопедических повязок.
- Что может дать операция? - 2 простые вещи: 1. отломки будут зафиксированы в правильном положении специальной пластиной и винтами --> 2. можно приступать к максимально ранней разработке движений в плече. По мне, так это очень ценно! Но операция - есть операция - наркоз, разрез-перевязки, лежание в больнице. Осложнения тоже бывают.
Вот какой объем информации нужно учесть, чтобы понять какова стратегия лечения такого перелома.