Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Вопрос касается моей супруги. На протяжении последних десяти лет при проведении ФГДС определялся поверхностный гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит. Из симптомов: иногда вздутие, отрыжка, но в большей степени неприятный запах изо рта( похож на гнилостный), при этом...
Здравствуйте. По результатам исследования выявлен хронический атрофический гастрит, связанный с Helicobacter pylori, и очаги фовеолярной гиперплазии. Такое состояние рассматривают как фактор риска изменений слизистой в будущем, поэтому по клиническим рекомендациям обычно проводят эрадикацию H. pylori. Для этого чаще всего применяют схемы, включающие два антибиотика, например амоксициллин по 1000 мг дважды в день и кларитромицин по 500 мг дважды в день, а также ингибитор протонной помпы, например эзомепразол по 20–40 мг дважды в день, и препарат висмута, например де-нол по 120 мг четыре раза в день курсом 10–14 дней. После лечения выполняют контрольный тест через 4–8 недель. Категория сложности “третья” в заключении биопсии связана с объёмом исследования ткани и не отражает тяжесть болезни. Положительный уреазный тест подтверждает наличие H. pylori, поэтому слова терапевта о её отсутствии не соответствуют результату. Риск перехода в онкологию повышается только при длительном многолетнем течении без лечения, поэтому своевременная терапия и наблюдение помогают его снизить.
Атрофический гастрит
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Ранее задавала вопрос по гастриту, но хотелось бы уточнения. В октябре обратилась в клинику к гастроэнтерологу в связи с периодической изжогой и отрыжкой воздухом (не кислая, не горькая, не едой). Меня направили на ФГДС. Взяли биопсию (на HP...
Здравствуйте. Да Вы правы, что наличие хеликобактера не исключает наличие аутоиммунного фактора. но чаще всего атрофия именно в антральном отделе характерна для атрофии на фоне хеликобактера. при аутоиммунноим гастритпе чаще атрофия появляется в теле желудка. и гистологи только один лист? не еще одного описания? для того чтобы исключить аутоиммунный фактор рекомендуют сдать Антитела к внутреннему фактору Кастла Антитела к париетальным клеткам желудка кровь на витамин в 12. если низкий гемоглобин, еще рекомендуют сдать кровь на фолиевую кислоту ферритин, ожсс, трансферин, сыв. железо.
Поставили диагноз хронический выраженный активный атрофический гастрит с кишечной метаплазией
2 ответаПрошла ФГС , взяли биопсию. Поставили диагноз: хронический выраженный активный атрофический гастрит с кишечной метаплазией. Терапевт предложил лечится чагой и одуванчиком и каждые 6 месяцев делать ФГС, это помогает или возможно медикаментозное лечение?
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По поводу чего делали обследование?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
32 ответаДобрый день! Проблема с ЖКТ с 2022года. До этого времени ничего не беспокоило, хотя 30 лет тому назад был удалён желочный. С осени Три года тому назад началось всё с температуры, спазмировонной боли ниже пупка, отрыжка, стул жидкий киселеобразный, слизистый, даже выходило не...
Здравствуйте, Галина. По описанию жалоб и результатам обследований наиболее вероятно, что сохраняющиеся проблемы связаны с сочетанием атрофического гастрита, наличия инфекции Helicobacter pylori и нарушенного оттока желчи после удаления желчного пузыря. Длительный приём лекарств сам по себе не вызывает атрофию. Степень атрофии слизистой окончательно подтверждается только по гистологии, а эндоскопическое описание отражает лишь внешний вид. Поэтому ключевым является проведение эрадикации Хеликобактера по клиническим рекомендациям (комбинация антибиотиков, ингибитора протонной помпы и препаратов висмута курсом 10–14 дней). Для защиты слизистой часто используют ребамипид по 100 мг трижды в день курсом до 2 месяцев. При билиарной недостаточности и нагрузке на поджелудочную железу применяются ферментные препараты, например креон 25 000 ЕД во время еды, а для снятия спазмов используют тримебутин по 200 мг трижды в день курсом 3–4 недели. Курс рифаксимина может назначаться не только при дивертикулах, а чаще при синдроме избыточного бактериального роста, сопровождающемся вздутием и урчанием. Анализы кала на дисбактериоз не применяются для постановки диагноза, так как не отражают реального состояния кишечника и не входят в клинические рекомендации. Образование в печени требует дообследования на МРТ или КТ с контрастом, чтобы уточнить его природу.
Гастрит тела
13 ответовЗдравствуйте. Прошла ФГДС. Сдала тест на НР. В заключении написали гастрит тела и антрального отдела поверхностный. Лимфофолликулярная гиперплазия луковиц ДПК. НР (+ слабая обсемененность). До ФГДС пропила месяц Де-нол и омез, улучшений нет. Постоянное жжение в желудке после...
Здравствуйте! Какие лекарства сейчас принимаете? УЗИ брюшной полости делали?
пол мужской,27 лет,в апреле выявлена анемия (гемоглобин 80),сделано Узи органов брюшной полости, почек и забрюшинного пространства/лимфатических узлов,колоноскопия,на гастроскопии нашли НР ассоциированный неэрозивный гастрит с атрофическими изменениями слизистой дистального...
Атрофический гастрит потенциально может быть причиной железодефицита и анемии, поскольку при атрофии слизистой желудка и снижении кислотности ухудшается усвоение железа. Инфекция H. pylori также может быть связана с железодефицитной анемией. Поэтому связь с гастритом возможна. Ферритин менее 10 нг/мл соответствует истощению запасов железа. Нормальный гемоглобин 160 г/л на фоне низкого ферритина вероятнее всего означает, что анемии сейчас нет, но запасы железа остаются снижены. В подобных ситуациях рекомендуют продолжить назначенную терапию железом и контролировать общий анализ крови, ферритин и насыщение трансферрина в динамике. Поскольку ранее атрофия была описана визуально, но биопсия не выполнялась, степень и распространенность атрофических изменений фактически не подтверждены, то желательно выполнить качественную ФГДС с биопсиями по OLGA. Также важно убедиться, что H. pylori действительно эрадицирован: после лечения рекомендуют выполнить контрольный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале. Контроль проводят не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и при отмене ИПП минимум на 2 недели. Дополнительно могут рекомендовать проверить наличие дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты, антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору (исключение аутоиммунного гастрита)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
14 ответовГоре- врачи лечили мне пол года поверхностный гастрит, который оказывается лечить и не нужно было. Все назначали ипп ещё и по 80 мг в сутки ...... Сейчас дело дошло до атрофии.... Это рак?
Здравствуйте, Анна! Атрофию действительно можно заподозрить при гастроскопии - в таких случаях следующий шаг это взятие биопсии с гистологическим исследованием для подтверждения диагноза. Атрофический гастрит может быть аутоиммунным или связанным с НР инфекцией. Если выявляют инфекцию (дыхательный уреазный тест), то рекомендуют курс эрадикационной терапии для предупреждения прогрессирования атрофии в дисплазию и рак. Аутоиммунный атрофический гастрит - не имеет специфического лечения. Поводов для беспокойства нет, даже если есть атрофия (но по одному краткому заключению ЭГДС делать окончательные выводы не стоит). Если нет наследственной отягощенности по раку желудка, контроль ЭГДС 1 раз в 2 года (желательно экспертного уровня)
Атрофический гастрит
11 ответовдобрый день, на фгдс выявлен атрофически гастрит, заключение фгдс и результаты биопсии прилагаю, кровь на хеликобактер отрицательно, аг кала на хеликобактер отрицательно, нужны ваши рекомендации по лечению... и на сколько печальна ситуация?
Тогда лучше пройти дообследование : клинический анализ крови, ферритин, витамин в12, в9 -антитела к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам чтобы исключить аутоиммунный гастрит. -кал на скрытую кровь (иммунохимия) - скрининг целиакии Сейчас можете начать прием Ребагит 100 мг по 1 т 3 раза в день в мес
Гастрит антрум
1 ответБеспокоила тяжесть после еды, решил сходить на фгдс, поставили диагноз Атрофический гастрит, сходил ещё раз к другому, поставили диагноз поверхностный антрум гастрит, незнаю кто прав, фото есть, помогите пожалуйста, биопсия будет готова только через 2 недели.
Здравствуйте! Какое лечение назачали? Коррекцию терапии можно будет провести на основании результатов биопсии и симптомаики заболевания...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полипы желудка,что делать?
2 ответаФункциональная недостаточность кардиального жома.Распространённый поверхностный умеренно выраженный гастрит с очагами кишечной метаплазии(полной и неполной).Полипы антрального отдела желудка 1 и 2 типа(Эпителиальные новообразования антрального отдела желудка 0-IIа и 0-Is...
Здравствуйте, вам необходима очная консультация онколга для решения вопроса о необходимости оперативного лечения