Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, обнаружил гипертонию 2 степени, давление 150/100, возраст 24 года, рост 172, вес 82(много пил и ел), начал пить таблетки периндоприл 4 мг(утром), бисопролол 1.25 мг(утром), Амлодипин 5 мг(вечером),отказался от алкоголя, снизил потребление соли до минимума,...
Здравствуйте, Ильяс! Очень здорово, что Вы поменяли образ жизни. Это действительно может положительно повлиять на цифры артериального давления, однако не всегда с помощью снижения веса удается достичь целевых цифр и отказаться от медикаментозной терапии. На фоне снижения веса давление может снизиться, но точных цифр никто не скажет, все очень индивидуально. Необходимо вести дневник давления и принимать решение по поводу лечения уже по факту полученных результатов.
Сложный вывих
4 ответаДобрый день, произошёл вывих плеча. 4 недели носила гипс, гипс сняли, рука весит, как плеть.....вся опухшая. Приходится держать другой рукой. Пальцы еле-еле шевелятся....вчера сделала МРТ. Подскажите последующие действия, нужна ли операция и сколько может занять...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение по типу Банкарт) и импрессионный перелом по типу Хилл-Сакса. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Делают необходимые манипуляции, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки при сильных болях. Массаж, насколько возможно разработать сустав. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Дисплазия врождённая
3 ответаЗдравствуйте. Дочери в три недели поставили двухсторонний вывих бёдер. Были у двух ортопедов. Один говорит, что нам нужны крайние меры: гипс на 1,5-2 месяца. А другой, что гипс не нужен. Месяц подушку Фрейка и потом шину Кошля. Что лучше?
Я бы между этими вариантами выбрал средний. Шина Тюбенгера или стремена Павлика на 2 мес. Гипс - это чересчур, а Фрейка явно не достаточно. Через 2 мес рентген контроль. При отсутствии положительной динамики может понадобится гипс. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или шина Тюбенгера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ноги
9 ответовДобрый день! Две недели назад сломала ногу. Перелом диафиза б/берцовой кости голени и внешней лодыжки без смещения. Наложен гипс очень свободно. Насколько плотно нужно забинтовать гипс эластичным бинтом. И подскажите, пожалуйста, какие упражнения я могу выполнять уже сейчас...
Добрый день, Елена! Прикрепите, пожалуйста фото рентгена. И можно фото на сколько свободен Гипс? Палец можно просунуть, или ещё свободнее?
Перелом Луча со смещением
8 ответовЖ37. Травму получила 10 января. Сказали смещения нет , лангета. Контр рентген 17.01 сказали все хорошо, дальше носите гипс. 30.01 аналогично. 10.02 на рентген смещение. Гипс сняли рука кривая. Боль в суставе. Подскажите пожалуйста пути решения. Пока жду запись к хирургу
на представленных рентгенограммах лучезапястного сустава имеется неправильно срастающийся перелом дистального метаэпифизу лучевой кости со смещением отломков к тылу под углом 20-30 градусов. линия перелома прослеживается. Если оставить так, могут быть проблемы со сгибанием в кистевом суставе, деформация, боли. Я бы рекомендовал остеосинтез лучевой кости пластиной: пока линия перелома прослеживается можно обойтись без остеотомии (пересечения кости), но, если понадобится, и остеотомия - не самая страшная операция. такие операции делают во многих травматологических отделениях страны. В областных центрах, уверен, в десятках отделений. В 37 лет я бы не оставлял такое смещение. Если будут вопросы, пишите.
05.09.26 при ударе бытовом была повреждена прав нога. Был наложен гипс от голеностопа и ,примерно, до икроножной мышцы. С диагнозом перелом внутренней лодыжки. 28.10.26 гипс снят (направлена на реабилитацию с приступанием на ногу). Но на снимках виден перелом малой берцовой
Добрый вечер!Понимаю Ваше беспокойство,но поскольку уже прошло 8 недель с момента наложения гипса-то именно те сроки,когда достигается плотная костная мозоль и мы начинаем реабилитацию.Тут паниковать не нужно,все идет как надо!Для стабильного перелома лодыжек без смещения это стандартный и полностью достаточный срок,за который успевает сформироваться первичная костная мозоль.Тот факт,что линия перелома все еще заметна на снимке, абсолютно нормален-рентгенологическая перестройка и полное слияние костной ткани на снимках могут занимать от нескольких месяцев до полугода,хотя клинически кость уже стабильна и консолидирована.Эта линия перелома может прослеживаться еще длительно,несмотря на то,что перелом давно сросся,и это нормально!Сейчас Вы начнете постепенно и плавно давать нагрузку-это главный фактор улучшения кровообращения кости.Процесс "закрытия" этой линии пойдет заметнее ведь осевая нагрузка буквально питает кость,и в процессе дальнейшей костной перестройки эта линия полностью перестанет прослеживаться. Не волнуйтесь,начинайте потихоньку расхаживаться и соблюдайте рекомендации леч. врача.Самое главное сейчас постепенность.Выполняйте ЛФК без болей,нагрузки увеличиваем плавно,но ни в коем случае не через силу и не через острую боль!Поскольку иммобилизация была длительной,сустав и мышцы сейчас сильно закрепощены. Переход к активной жизни должен быть бережным!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухла нога
7 ответовЗдравствуйте. Ребенку 8 лет . Был перелом голеностопа . Гипс сняли через две недели , сказали что все хорошо . Но перед эти сделали снимок . Но после снятия гипса оттек в области кости сохраняется . При ходьбе прихрамывает и чуть побаливает . Гипс сняли 4 дня назад .
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу первичные и повторные снимки. Если у Вас есть снимки на диске, то загрузите содержимое диска на файлообменник и дайте ссылку на скачивание. Это будет полноценная консультация. Скорее всего, подозревали остеоэпифизеолиз (перелом зоны роста) без смещения. Зона роста имеет хрящевую структуру и на рентгене не видна. Перелом определяется по косвенным признакам. Наверное, эти признаки были сомнительны. Более чётко эпифизеолиз проявляется на рентгенограммах через 10-14 дней. Поэтому принята тактика гипсовой повязки на 2 недели. На повторном рентгене остеоэпифизеолиз не проявился и поэтому сняли гипс. Отёк и боль могут быть обусловлены растяжением связок. Уточнить на УЗИ. Изложил наиболее вероятное развитие событий, а так это или нет, без снимков сказать не могу. Если имеется растяжение связок, то рекомендуют ещё 1-2 недели бинтовать не туго эластичным бинтом, назначают массаж, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры, ЛФК. Траумель гель чередовать с Диклак гель. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается. Скорейшего восстановления.
Расшифровка рентгена
2 ответаРебенок 2г. После не сильного перелома локтевого отростка прошло 2 недели, на рентгене врач увидел, что перелом еще не сросся и порекомендовал носить гипс еще неделю. Подскажите, есть ли смысл носить гипс еще неделю ?фото 1 дня и сейчас прикладываю
Здравствуйте. Я бы то же неделю подержал. Не больше. Смысла на неделю покупать детский жёсткий ортез нет. Срастётся без смещения, последствий не ожидается. После снятия - разработке и физиотерапия. Электрофорез с Са № 5, магнитотерапия №5
Болит пятка в гипсе
3 ответаЗдравствуйте, сломал колено и гипс наложили с самой стопы до бедра, с первого же дня стала болеть пятка, ощущения что давит, трет по ране, жжение, врач говорит часто не лежи и якобы это просто гипс давит мне, никаких действий не предпринимает
Здравствуйте,рекомендую вам переложить лонгету в кабинете долечивание или поликлинике по м/ж,так как случается что неровные края гипса вызывают раздражение мягких тканей в близи костных выступов, для уточнения возможности перехода на жесткий ортопедический тутор , напишите ваш полный диагноз и дату полученной травмы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, как делают мрт тазобедренных суставов, нужен ли наркоз. Нам 2,9. Сейчас носим гипс ( 2 мес) Причина: вывих правого тазобедренного сустава. Какие пошаговые действия должны быть? Живём в районе, нужно ехать в город 200 км. Снимать ли гипс?
Добрый вечер. МРТ у маленьких детей обычно делают с седацией, т.к. исследование занимает достаточно длительное время, которое даже взрослые не всегда могут вылежать полностью неподвижно, а это основное требование для получения качественной картинки. Требования по части седации надо уточнять в конкретном учреждении, где будут делать исследование, но это как минимум ограничение приёма пищи и жидкости за 2-3 часа до сканирования. Там же лучше узнать и про гипс. С одной стороны он не мешает исследованию, если внутри нет никаких стальных шин или спиц, с другой стороны он увеличивает расстояние от катушки до конечности и это вызовет ухудшение соотношения сигнал/шум (SNR) с падением качества визуализации.