Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пол года назад была травма, врач сказал что делать ни чего не нужно просто держать в покое, но стало еще хуже вчера сделала МРТ результат прикрепляю. Помогите пожалуйста разобраться что нужно делать , плечо болит очень
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. 22.01 упала на плечо, через месяц обратилась к травматологу, было назначено Аркоксиа 90 2р/5д (пила 1 таб так как в инструкции макс доза 120), низкочастотный магнит и фонофорез с гидрокартизоном - сделала 5 процедур, улучшений никаких не было, обратилась к...
Здравствуйте Ольга!
Согласно представленному МРТ имеются контузионные изменения большого бугорка и анатомической шейки плечевой кости, тендинопатия сухожилий надостной мышцы и длинной головки бицепса, незначительный бурсит и дегенеративные изменения суставной губы.
Попробую ответить на вопросы:
1. Стоит ли продолжать УВТ после 4-й процедуры, если нет улучшений?
УВТ (ударно-волновая терапия) обычно дает эффект после 3-5 процедур. Если после 4-й сеанса улучшений нет, дальнейшее продолжение вряд ли поможет.
Можно завершить курс, но если есть хотя бы минимальное улучшение, можно сделать 5-ю процедуру.
2. Есть ли смысл в PRP (плазмотерапии) и Хронотроне?
PRP (плазмотерапия) может быть полезна при тендинопатии и частичных повреждениях сухожилий, но эффект наступает не сразу (через 2-4 недели).
Хронотрон (препарат полинуклеотидов) также хорошо показал себя для лечения заболеваний суставов, сопровождающиеся болевым синдромом, но выбирая между плазмой и хронотроном я бы отдал предпочтение плазме - она больше про регенерацию.
3. Можно ли делать блокаду при аллергии на лидокаин?
Да, можно использовать блокады с другими анестетиками (например, артикаин или бупивакаин ).
Но перед этим нужно провести пробу на новый анестетик.
4. Когда можно начинать реабилитацию и возвращаться в спортзал?
Реабилитацию (ЛФК) можно начинать уже сейчас, но щадящую (избегать болезненных движений).
Основные упражнения:
Пассивная разработка сустава (с помощью здоровой руки или ленты).
Изометрические упражнения (напряжение мышц без движения).
Постепенное включение легких резиновых эспандеров.
В спортзал можно вернуться, но:
Исключить жимы, тяги и махи с весом до полного исчезновения боли.
Начинать с легких весов и контролируемых движений.
5. Что еще можно сделать?
Продолжить НПВП (например, Аркоксиа) при болях, но не длительно.
Кинезиотейпирование на плечевой сустав.
Если остались вопросы, задавайте!
Удачи!!!
Пару дней назад сильно дернули руку. Начало болеть плечо, рука двигается, немного покалывает ниже локтя и немеют переодически пальцы, доктор назначил мрт. Помогите разобраться и какое лечение вы бы назначили?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Моя мама з месяца назад упала во дворе и вывихнуло плечо, в травмпункте вывих вправили, сказали что перелом большого бугорка плечевой кости со смещением, до сих пор болят мышцы или сустав. Подскажите пожалуйста как дальше быть, может посоветуйте какую нибудь...
Скажу что это гормон и серьезный препарат, как метод последней инстанции, если все перепробуете и эффект будет недостаточным, только тогда как вариант блокада с дипроспаном
Здравствуйте,у меня такой вопрос. У меня ни разу не было половой близости, только петтинг поверхностный, не входили и не засовывали в меня ничего (простите за подробности), я иногда мастурбирую методом скрещивания ног, мне было лет 15, когда во время мастурбации я...
Травма была 1 февраля,сходили в травмпункт сказали перелома нет,назначили обезболивающую мазь и таблетки,эффекта никакого….дальше беспокоить стал плечо,наконец то сделала МРТ.посмотрите пожалуйста файл,который прикреплю,куда обращаться или что делать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на снимке нет ли перелома?
Да, было бы не плохо понять, но сделать это невозможно.
Половина плечевого сустава обрезано и проекция нестандартная.
Похоже, что есть перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением головки, но никаких гарантий не дам.
Нужен нормальный снимок или сразу КТ/МРТ делайте. Данный скрин для диагностики непригоден.
Если перелом подтвердится, при отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть.
Поэтому может быть принято решение о консервативном лечении.
Перелом срастётся со смещением и функция сустава будет ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя.
В таких случаях консервативно рекомендуют:
- Ортез Дезо ориентировочно на 6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС.
- препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
При вторичном смещении отломка уже варианта консервативного лечения не будет.
- рентгенконтроль через 6 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После рентгенконтроля назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый вечер!
Произошла следующая ситуация: с силой захлопывала дверь, облокотилась ладонью об дверь, чтобы закрыть и теперь переживаю, что могла повредить руку: кисть, ладонь и плечо тоже как-то в сторону отводила при закрывании.. Из симптомов чуть покалывает , небольшое...
Здравствуйте, нет не могли.
В указанной ситуации если бы были значимые повреждения, они бы проявились сразу в моменте. Описанные жалобы вероятнее несут неврологический характер и с опорой на дверь никак не связаны.
Здоровья Вам
Муж упал на правую руку и плечо в марте, в травму не поехал, опухолей, синяков не было, плечо до сих пор продолжает болеть, поднять руку больно, спать на правом боку больно. По рекомендации врачей здесь сделали МРТ(прилагаю)
Здравствуйте. По результатам МРТ имеется повреждение большого бугорка плечевой кости в месте прикрепления сухожилий мышц плечевого пояса. Показано консервативное лечение. При своевременном обращении в травм пункт накладывается гипсовая лонгета от здоровой лопатки через плечевой сустав до пястно-фаланговых суставов. Сейчас показан ортез Si 301 ,УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10,магнитотерапия №8, на ночь смазывать диклофенак гелем 10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, при отведении руки назад плечо как бы сместилось и вылетело. Но спустя секунду вроде бы вернулось назад. Рукой двигать могу, но очень больно. Визуально изменений не вижу. Но боль ощущается при любом движении рукой. Понимаю что скорее всего вывих. Так ли это. Или...
Здравствуйте. Иногда при индивидуальной врожденной особенности капсулы сустава и суставных компонентов т.е. головки плечевой кости и суставной впадины лопатки такие случаи бывают. Сейчас я не думаю, что у вас есть вывих головки плечевой кости . Таких больных видно на расстоянии, они пострадавшую руку удерживают другой рукой, идут в вынужденном положении и стонут от боли при малейшем движении пострадавшей руки. Сейчас движения в плечевом суставе сохраняются , но болезненные. Вы нуждаетесь в осмотре травматолога и лечении.