Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии компьютерных томограмм получены изображения левого плечевого сустава. Левый сустав: Анатомическое соотношение суставных поверхностей не нарушено. Форма и размеры костей сохранены. Избыточного количества жидкости в полости сустава не выявлено. Суставная щель не...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Болит рука
5 ответовПо утрам после пробуждения чувствую скованность в руке, слегка помассажировав все проходит. Днем при обычных движениях все хорошо боли нет. При поднятии, при поворотах , возникает мгновенная резкая боль. Сделала МРТ плечевого сустава. Прикрепила расшифровку МРТ.
У Вас на МРТ разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). Это критично. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки при выраженных болях Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Повышение сахара до 26 ед
1 ответсына положили в неврологию с неврозом плечевого сустава или нерва.. делают уколы дексометазона. сахар поднялся до 26.это ж почти кома . возможно ли заменить этот препарат? Сахарным диабетом не болеет или скорее всего не проверялся..
Здравствуйте , это не кома, это последствия введения дексаметазона. Такой подьем сахара говорит о том, что нарушения углеводного обмена уже были , просто не обследовались. Учитывая такой подьем глюкозы временно будут вводить инсулин. Далее на фоне отмены дексаметазона, провести дообследование и подобрать сахароснижающую терапию в случае необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендинит и статины.
7 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста травмотолог и хирург поставили диагноз хронический тендиноз тендинит плечевого, локтевого сустава. При сдачи крови обнаружился повышенный холестерин 7, 5 . Терапевт выписала розувастатин пожизненно. Можно ли его принимать при тендинозе,...
Здравствуйте. Для того чтобы понять нужен прием статинов или нет. Выполняют узи сосудов шеи для исключения атеросклероза, а если есть вредные привычки в виде курения, то и узи артерий нижних конечностей. Контроль аст, алт, кфк, и разверную липидограмму для оценки лпнп, триглицеридов. Узи проводилось?
Боль в плече
19 ответовЗдравствуйте. Боли в левом плече беспокоят уже полгода. Были сделаны рентгеновские снимки плечевого сустава, а также его УЗИ. На них всё в норме. Побывал у двух неврологов. Один выписал аксамон совместно с витаминами группы В пить два месяца - толку ноль. Второй назначил пять...
Добрый вечер! А снимки шейного отдела позвоночника вам не делали? Боли в плече далеко не всегда связаны с самим плечевым суставом. Не бывает онемения в пальцах? Боли при движениях или в покое?
Боль в плече
1 ответЗдравствуйте! Мужчина 43 года. Уже больше месяца беспокоит левое плечо. Когда нет нагрузки, то все нормально и боли нет. Ноющая боль (на 3-4 из 10) появляется в сдающих случаях: 1. Отжимания 2. Отжимания на брусьях (это самое болезненное) 3. Если потянуться левой рукой...
Здравствуйте. При отжиманиях на брусьях активно включаются трицепсы, дельтовидная мышца и грудные мышцы. Эти мышцы редко вызывают боли в плечевом суставе. Тендинит сухожилий этих мышц чаще носит вторичный характер, если только нет непосредственного повреждения. Более характерный симптом у Вас описан в третьем пункте. Если на ряду с ним, есть боль и ограничение при попытках дотянуться левой рукой до правой лопатки за спиной, то речь может идти о повреждении сухожилия надостной мышцы и импиджмент синдроме, что встречается гораздо чаще. 1. К какому врачу лучше обратиться? Здесь никаких сомнений нет - обращаться нужно к травматологу-ортопеду. 2. Стоит ли, как советует интернет, перед походом к врачу сделать МРТ плечевого сустава? Да, а данном случае интернет не врет. Стандартом обследования плечевого сустава, является МРТ. На МРТ причина болей будет выявлена однозначно и можно будет назначить адекватное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
в октябре 2022г. произведено тотальное эндопротезирование правого тбс, в феврале 2023г. тотальное эндопротезирование левого тбс. в июне 2024г. произведено тотальное эндопротезирование левого плечевого сустава (установлен реверсивный эндопротез) имеется сопутствующие...
Здравствуйте! Согласно Приказу Минтруда России от 26.07.2024 № 374н, инвалидность устанавливается при одновременном наличии трех условий: - Стойкое нарушение функций организма (из-за заболеваний, травм или дефектов). - Ограничение жизнедеятельности (трудности с передвижением, самообслуживанием, работой). - Необходимость в реабилитации и социальной защите. По представленным данным: - Множественное эндопротезирование (оба ТБС + плечевой сустав). - Сопутствующие заболевания (гонартроз, остеохондроз с грыжами). - Болевой синдром, хромота, ограничение подвижности. Это может быть основанием для установления инвалидности, но окончательное решение принимает МСЭ. Оценка утраты здоровья и принципы МСЭ следующие, МСЭ оценивает: 1. Степень нарушения функций суставов - Ограничение амплитуды движений в протезированных суставах. - Наличие болевого синдрома, необходимость в постоянном обезболивании. - Нестабильность суставов, необходимость использования трости или костылей. 2. Влияние на жизнедеятельность - Самообслуживание: Могут ли суставы обеспечить базовые бытовые действия (одевание, гигиена, приготовление пищи)? - Передвижение: Способны ли человек ходить без посторонней помощи? - Трудовая деятельность: Возможность продолжать работу (учитывая, что уже признаны негодным к службе в МВД). 3. Сопутствующие заболевания - Гонартроз коленных суставов 2-й степени, грыжи и протрузия в позвоночнике могут усугублять ограничения в таких случаях ориентировочно: - 3 группа-если есть умеренные ограничения (например, ходьба с тростью, но сохранено самообслуживание). - 2 группа–если передвижение возможно только с посторонней помощью или при сильных болях,трудовая деятельность невозможна. - 1 группа-маловероятна
Прошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании? Болит плечо, особенно выраженая боль когда лежу. 65лет,женщина. Заключение МРТ MP картина дегенеративно-дистрофических изменений плечевого сустава. МР картина...
Добрый день, Анастасия. На МРТ есть сразу несколько возрастных изменений, которые вместе и дают боль. Сухожилия надостной подостной и подлопаточной мышц надорваны не полностью, есть воспаление сухожилия бицепса, воспаление суставной капсулы и околосуставных сумок, начальные проявления артроза плечевого и акромиально-ключичного суставов. Боль ночью и при лежании очень характерна для подобных изменений По фото область выглядит без явной припухлости или покраснения Вылечить полностью возрастные изменения нельзя, но боль и подвижность плеча в большинстве случаев удается значительно улучшить без операции. Рекомендуется избегать работы рукой выше уровня плеча и подъема тяжестей. Аркоксиа 60 мг 1 раз в день после еды 7-10 дней с Омепразолом 20 мг утром 10 дней. Местно гель Диклофенак 5% 2 раза в день 10-14 дней. После уменьшения боли очень важна лечебная физкультура для плечевого сустава. При сильной боли хороший эффект дают блокады с Дипроспаном, которые выполняет травматолог-ортопед Если в течение 4-6 недель улучшения нет, нужна очная консультация травматолога-ортопеда для решения вопроса о внутрисуставных инъекциях или операции. Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Есть заключение МРТ: МР-картина субакромиального импинджмент-синдрома III степени по Zlatkin, разрыва сухожилия надостной мышцы с ретракцией III степени по Patte. Атрофия надостной мышцы II степени по Goutallier. МР признаки частичного повреждения сухожилия подостной мышцы (I...
Здравствуйте. Чтобы проверить заключение МРТ, нужно смотреть диск. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Рекомендации по лечению после подтверждения диагноза. Если диска нет, то рекомендации будут даны из расчёта, что заключение МРТ верное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты мрт признаки частичного повреждения сухожилия подлопаточной мышцы (I тип). Повреждение фиброзной губы гленоида в верхнем, переднем секторах (II степени по Vahlensieck M. Et al.). МР-картина тендинопатии сухожилия надостной мышцы. Дегенеративные изменения сухожилия...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром.. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.