Здравствуйте. У меня нормальный гемоглобин 130, а ферритин 18. От всех железосодержащих таблеток тошнит сразу. Можно и нужно ли проколоть Феррум лек? Может от инъекций меньше побочек? Еще, могут ли быть головокружения при низком ферритине?

Здравствуйте, Лилия!
Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
То есть показатель 18 может говорить о том , что запасы железа снижены , еще немного и может начать снижаться гемоглобин
Железо участвует не только в синтезе гемоглобина , но и в работе ферментных систем в клетках мозга , мышц. Железо входит в состав клеточек , которые отвечают за выработку энергии , а также влияет на то, что возможно головокружение
Чаще всего двухвалентное железо , которое содержится в большинстве препаратов , раздражает слизистую желудка
В подобных случаях обычно рекомендуют переход на препараты железа третьего поколения
⚪️ железа гидроксид (например, Феррум Лек)
⚪️железо гидроксид полимальтозат ( Мальтофер)
⚪️железо сульфат в форме пролонгированного освобождения (Тардиферон, Гино-Тардиферон) ПРЕДПОЧТИЛЬНЕЕ, если получится найти
Эти препараты реже вызывают раздражение желудочно - кишечного тракта
Также рекомендуют принимать железо после еды, чтобы уменьшить раздражение, хотя усвоение становится ниже
Также, если есть непереносимость любых таблетированных форм , показано переходить на внутривенное введение железа:
⚪️железо карбоксимальтотозат ( Феринжект)
⚪️железо гидроксид сахарозный комплекс (Венофер)
Внутривенное железо вводят строго прд контролем врача, обычно в условиях дневного стационара или процедурного кабинета , это позволяет очень быстро и эффективно поднять и гемоглобин и ферритин
Феррум Лек в инъекциях - это железо трехвалентное. Побочные эффекты со стороны желудка при внутримышечном введении действительно отсутствуют , потому что препарат минует желудочно-кишечный тракт
Но! Внутримышечные инъекции железа болезненны. Они часто вызывают окрашивание кожи в месте укола , образуется «железная татуировка», также могут оставаться болезненные уплотнения . Внутримышечный путь введения железа считается устаревшим подходом
Какие именно препараты принимали уже?