Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молочница при беременности
10 ответовДобрый день. Беременность 16 недель. С самого начала мучает молочница, сдавала анализ до беременности, показал кандиду и чувствительность к флуконазолу, но лечение не начала, тк узнала о беременности. В 12 недель назначили свечи тержинан, но тк в аптеках сейчас их нет ставила...
Да, Макмирор препарат широкого спектр действия
Avene при беременности
1 ответДобрый день. Подскажите, можно ли использовать косметику Avene Cleanance ( Avene cleanance hydra soothing cleansing cream (гель-крем); Avene cleanance comedomed concentre anti-imperfecrions (концентрат); Avene cleanance women soin nuit lissant (ночной крем); Avene lotion...
Здравствуйте! Эти средства идут как уходовые. То есть очищение и увлажнение. В инструкции не написано ничего по беременности. Можно
Давление при беременности
11 ответовЗдравствуйте,началась 37 неделя беременности, а вместе с ней начало повышаться давление. В течение дня давление может подняться до 135 на 85. Появились небольшие отеки на ногах. От отеков пью клюквенный морс и почечный чай.За всю беременность прибавила 5 кг. Мочу задавала...
Здравствуйте Нет, повышение давления при беременности не является нормой . Вам необходима очная консультация терапевта . Возможно, давление повысилось из за скопления жидкости в организме (отеки), тогда вам потребуется разгружающая диета . Если же нет, то медикаментозная коррекция давления .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ветрянка при беременности
17 ответовЗдравствуйте срок беременности 17.4 возраст 30 лет , третий день температура 37.2-37.7 сильный озноб. Позавчера появились прыщики на груди и вот за два дня живот и грудь обсыпало волдырями, где то полопались , где полопались щипает. Как я понимаю это ветрянка В детстве не...
Добрый день. Принято считать, что самое опасное - это заражение в первые недели беременности, конечно. Чем больше срок беременности, тем лучше, конечно. Учитывая то, что все органы плода уже сформированы, плацента тоже уже сформировалась и защищает малыша, риски небольшие. Лечение, обычно, симптоматическое, его назначает доктор - инфекционист
Кальций при беременности
20 ответовЗдравствуйте, Идет 32-ая неделя беременности. Врач прописала пропить Кальций Д3 Никомед форте по 1т.в день Курс 14 дней В инструкции к препарату написано, что при беременности использовать с осторожностью Можно ли его начать пить? Или лучше заменить на другой кальций И еще...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста а вы сдавали кровь на кальций? Если профилактически, то можно кальцемин и можно кальций Д3 никомед
Были два выкидыша на ранних сроках 6 и 8 недель в 2021 и 2022 годах. На основании этого сдавала анализ крови на тромбофилию 2022 году и кровь на иммуноглобулин 2022 и через 12 недель пересдавала 2023г так же пересдала протеин s, так как он был понижен. Все это сдавала после...
Здравствуйте! 1. По приложенным анализам тромбофилии нет. Протеин S 73% это абсолютная норма. В беременность он физиологично снижается ниже нормы и это нормально. 2. Арти ХГЧ не требует назначения специальной терапии. Генетической тромбофилии нет( FV, FII в нормозиготах) 3. Показаний к гепаринопрофилактики с начала беременности на вижу по вводным данным 4. Наличие анти ХГЧ не показание к гепаринам. 5. Принимаю только аспирин (кардиомагнил 150г) достаточно ли этого? Для профилактики преэклампсии да. 6. Такие тромботические события не ожидаемы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан на 23 неделе беременности
13 ответовДобрый день! Беспокоит вопрос о назначении препарата Клексан. Я нахожусь на 23 неделе беременности, сдавала анализ на генетические тромбофилии, в нём была выявлена гетерозиготная мутация гена F5 и ещё нескольких других. Помимо этого были сданы анализы на тромбодинамику,...
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения как правило не имеют. Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности. Ниже укажу факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из этих вышеперечисленных обстоятельств?
Расшифровка анализа на тромбофилию
11 ответовДобрый день! Прошу пояснить риски по проведённому анализу на тромбофилии и гомоцистеина. Вопрос о беременности не стоит. Гинеколог сказала сдать подобный анализ в связи с выбором ЗГТ на фоне климактерического синдрома.
Добрый день, Мария! На основании предоставленных данных могу прокомментировать следующее: Гомоцистеин: Уровень 8.9 мкмоль/л находится в пределах нормы (5.0–13.0 мкмоль/л). Это хороший показатель, не указывающий на гипергомоцистеинемию, которая могла бы повышать риски тромбозов и осложнений. Полиморфизмы, связанные с тромбофилией: MTHFR (C677T, A1298C): Полиморфизм C677T в гетерозиготном состоянии (C/T) и A1298C в гомозиготном (A/A). Это может немного снижать эффективность метаболизма фолатов, но без повышения уровня гомоцистеина это обычно не представляет значительного риска. Рекомендуется употребление активных форм фолатов (метилфолат), особенно если возникают планы на длительную терапию, связанную с гормонами. Другие гены (F5, F2, PAI-1, и др.): В анализе не выявлено значимых мутаций (например, мутации фактора V Лейдена или протромбина), которые существенно повышают тромбофилические риски. Это говорит о том, что у вас нет выраженной склонности к генетически обусловленным тромбозам. На фоне полиморфизмов MTHFR и возможного климактерического синдрома важно минимизировать риски тромбозов: Обсудите с врачом выбор формы ЗГТ: трансдермальная (гели, пластыри) считается менее тромбогенной по сравнению с пероральной. Следите за состоянием гемостаза (коагулограмма, D-димер) при начале терапии и на протяжении лечения. Контролируйте образ жизни (активность, избегание обезвоживания). Дополнительно: Если будут назначены фолаты, желательно принимать активные формы (L-метилфолат), чтобы учитывать особенности вашего метаболизма. С точки зрения текущих данных по анализу, явных противопоказаний для ЗГТ нет, но окончательное решение остается за лечащим врачом на основании полного анамнеза.
Беременность и тромбофилия
21 ответЗдравствуйте.у меня 8 неделя беременности. В прошлом 2 ЗБ.Все анализы были в норме. Сдала на тромбофилии и выявили полиморфизмы.Принию Клексан 0,4 на данный момент.Достаточно ли этого?Или нужен еще и аспирин?
Лизавета, здравствуйте! По представленным анализам у вас нет показаний ни для клексана, ни для аспирина. Наследственные тромбофилии у Вас не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной неразвивающейся беременности, лечения никакого не требуют. Дополнительно для исключения патологии свёртывающей системы крови Вам нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Необходимость в антикоагулянтах во время беременности определяется на основании факторов риска ВТЭО: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность по счету третья? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан отмена или нет
2 ответаЗдравствуйте, в анамнезе 2 замерших беременности Одна была на 16й неделе Вторая с помощью эко Сейчас беременная с помощью эко 6,5 недель Репродуктолог назначил клексан Гемастозиолог отменил Низкой риск тромбофилии присутствует
Здравствуйте. Клексан при беременности назначается при высоком риске тромбозов. Риск тромбозов при беременности определяется по сочетанию таких факторов: Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли ещё какие-факторы из перечисленных, кроме ЭКО?