Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите разобраться, что происходит В субботу были рези и температура 37.5-38, обращалась в приёмный покой (сдала анализы, осмотрел хирург, поставили кишечную колику, отпустили домой, выпила таблетку но-шпы) В воскресенье были только спазмы, не сильные,...
Доброе утро. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Описанная картина наиболее характерна для острой вирусной кишечной инфекции, пищевого отравления. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости повторите (комплексное); Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD; Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа; Посев кала на диз.группу + ПЦР кала на острые кишечные инфекции (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии). Посмотрите Na,K, кальций; Консультация врача-невролога; Ферритин, В12, В9, витамин D. И может оказаться эффективным: Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать.
У ребёнка в год и 2 боль в животе
5 ответовУ ребёнка в конце сентября заболел живот началось всё с повышенного газообразования, далее постепенно стул стал разжижался, и но деареи прям диареи не было, был стул пару раз кашеобразный, а остальное время не оформленный, какал 2-3 раза в день, аппетита не было совсем, сдали...
Здравствуйте. Энтерофурил (нифуроксазид) это кишечный антисептик, действующий на бактерии. Повторный курс через неделю допустим по назначению врача, даже без диареи, если есть признаки дисбиоза, воспаления (лейкоциты в копрограмме). То, что вы давали его 2 раза вместо 3, могло снизить эффективность и привести к рецидиву. Однако ночные боли и стрельба газов могут указывать не только на инфекцию, но и на ферментную недостаточность, СИБР или функциональное расстройство. Энтерофурил не лечит эти состояния. Рекомендации: 1. Пропить назначенный курс строго 3 раза в сутки. Распределить время приема так чтобы не попадало на сон. 2. Добавить ветрогонное (симетикон) на ночь. 3. Если симптомы вернутся после курса сдать кал на кальпротектин, эласьазу и проконсультироваться с гастроэнтерологом для подбора ферментов, пробиотиков. Самолечение антисептиками при хронических проблемах недопустимо. 4. Лямблиоз и др паразиты часто дают картину маскирующуюся под дисбиоз: боли, газы, неустойчивый стул, лейкоциты в кале. Энтерофурил на них не действует. Сдать в таких случаях 1. Кал на антигены лямблий (ПЦР или ИХА) 3 раза с интервалом 2–3 дня (один анализ часто ложноотрицательный). 2. Кал на яйца глистов и простейших методом PARASEP (обогащение). 3. Клинический анализ крови с формулой (эозинофилия - косвенный признак). Лучше сдать до начала повторного курса Энтерофурила, чтобы не смазать картину. Если паразиты подтвердятся нужна будет специфическая терапия (Метронидазол, Альбендазол), а не антисептик. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Что можете сказать по анализам ?
5 ответовЗдравствуйте ! Замучали головные боли , в последний месяц головокружение бывает , тошнота , шипение в правом ухе . Ещё у меня длительная диарея более года . 8 месяцев назад делала колоноскопию кишечник абсолютно чистый , пила много лекарств от диареи ни один не помогает ....
Здравствуйте! По анализу крови есть понижение мочевины, что может указывать на недостаточное количество белка в организме. Срб незначительно повышен. Не исключается влияние нарушения кишечника на этот показатель. В общем анализе крови есть анемия легкой степени. Для выявления ее причины нужно сдать кровь на Ферритин, витамины В12 и фолиевую кислоту. Скажите, вы не сдавали копрограмму, кальпротектин? Щелочную фосфатазу, альфа-амилазу, липазу? Делали ли узи органов брюшной полости? Не можете прикрепить результат колоноскопии? Много ли у вас в жизни стресса? Не связаны ли проблемы с кишечником со стрессом? Не было ли крови в Кале? Может сдавали кал на скрытую кровь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анальная трещина и геморрой
21 ответДобрый день. С марта месяца меня беспокоит трещина, 1,5 месяца я не шла к доктору, в итоге, когда пришла сказали иссекать, но я решила попробовать консервативно лечить, в принципе у меня все получилось, но неприятные ощущенич остались. Была у двоих проктологов, сказали...
Здравствуйте, Лиана По симптомам и фото можно предположить что это анальная трещина. По лечению рекомендации будут следующие : -Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока. -Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес. -Свечи Проктозан 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели Далее через 2ч утром и вечером. -свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал. -диета, стол 3 по певзнеру. -вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться. Примерная схема следующая : 8:00 св постеризан +гель релифипин 10:00св Проктозан и мазь постеризан Вечером в той же последовательности -учитывая рецидивирование трещина необходимо исключить воспалительный процесс в кишечнике, который может являться причиной. Сдайте копрограмму, кал на дисбакткриоз, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп. Консультация гастроэнтеролога по результатам Будьте здоровы! Будьте здоровы!
Вздутие живота, метеоризм
3 ответаБеспокоит постоянное вздутие живота, метеоризм. Иногда рыгание после еды воздухом (без каких-либо привкусов и запахов), сильное урчание, бурление. Также периодически бывает диарея по утрам после первого приема пищи, и много газов скапливается за ночь. Мне 27 лет, болей...
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут носить функциональный характер или связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Вполне возможно сочетание этих состояний. Рекомендую: - Общий анализ крови - Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ) - Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике) - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР - кал на простейшие и яйца глист методом parasep - УЗИ ОБП Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника: - Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней - Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней На данный момент для коррекции состояния рекомендую: - Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели - эспумизан по 2 капс 3-4 р в день во время еды 3 недели - Так же важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)
Болит желудок неделю
4 ответаМужчина 45 лет. Болит желудок около недели: острая боль с периодичность 2-3 раза в день, потом отпускает, говорит, что становится легче при приеме препарата Dr.Изжогин Гелеобразная Суспензия 150 мл. Возможно связывает с тем, что поел арбуз и началось, но не факт. Болит...
Здравствуйте Необходимо обязательно пройти фгдс и Узи брюшной полости Далее по результатам будет видна дальнейшая тактика лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура, затем рвота
4 ответаДобрый день! У ребёнка (3 года) 2 дня назад, вечером поднялась температура 38.4. Вчера днём поднималась до 39.4, сопли кашель. Вызывали врача, горло красное. Температуру сбивали нурофеном и парацетамолом. К вечеру началось что-то вроде диареи, но в туалет так и не сходила...
В плане дообследования сдайте кал на посев (сальмонелла, дизентерийная группа) либо ПЦР. Колит часто вызывается именно бактериями, по результатам посевов уже решить вопрос о необходимости антибиотиков.
Хроническая диарея у ребенка
1 ответРебенку три года. С мая месяца беспокоит жидкий стул , преимущественно во второй половине дня. Общее состояние стабильное, аппетит хороший. В животе постоянно урчит, на боль редко жалуется. Стул нестабильный, может диареи и не быть некоторое время, потом опять… но чаще есть,...
Здравствуйте. По анализам серьёзных нарушений работы печени и поджелудочной железы не выявлено. Повышенные эозинофилы и антитела к глиадину IgG могут отражать временную чувствительность кишечника к глютену. По копрограмме неполное переваривание пищи и избыток микрофлоры, что бывает при избыточном бактериальном росте или ферментной незрелости. В таких ситуациях по клиническим рекомендациям обычно применяют щадящее питание с ограничением сладостей, соков, избыточных фруктов и глютенсодержащих продуктов, а молочные дают с ферментом лактазы, например Лактазар 1 капсула (3000 ЕД) на каждый приём пищи курсом 3–4 недели. Для снижения газообразования возможно применение Эспумизан 40 мг до 4 раз в день в течение 7–10 дней, а для нормализации микрофлоры — пробиотики, например Энтерол 250 мг 2 раза в день курсом 14 дней. Чтобы уточнить причину, по клиническим рекомендациям дополнительно оценивают кальпротектин кала и общий IgA с антителами к тканевой трансглутаминазе, а при сохранении жалоб — антиген лямблий.
Назначение врача
7 ответовДобрый день. Обратилась к гастроэнтерологу с неконкретной проблемой. (на протяжении большей части жизни проблемы со стулом (от запора до диареи), болей нет, потери веса нет. Назначили альфа-нормикс 400 (3р в день 14 дней)+ метеоспазмил. Из обследований- биохимия+доп.,...
Добрый день Прикрепите результаты проведенных обследований Слизи или крови в стуле не отмечали ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбой цикла из-за неусвоения таблеток
9 ответовПринимаю Джес-плюс. Недавно закончилось кишечное расстройство, которое длилось полторы недели - диарея с утра до вечера. Месячные начались, когда в блистере оставалось 3 активные таблетки и 4 пустышки. До сих пор идут (уже 7 дней, сегодня выпила последнюю таблетку из пачки)....
Здравствуйте! Сколько вам полных лет? Могли таблетки не усваиваться после поноса. Начните приём транексама 500 мг 3 раза в день 5 дней, чтобы выделения прекратились