Что можете сказать по анализам ?

Наталья Тимофеева1 Января

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови есть понижение мочевины, что может указывать на недостаточное количество белка в организме.
Срб незначительно повышен. Не исключается влияние нарушения кишечника на этот показатель.
В общем анализе крови есть анемия легкой степени. Для выявления ее причины нужно сдать кровь на Ферритин, витамины В12 и фолиевую кислоту.
Скажите, вы не сдавали копрограмму, кальпротектин? Щелочную фосфатазу, альфа-амилазу, липазу? Делали ли узи органов брюшной полости?
Не можете прикрепить результат колоноскопии?
Много ли у вас в жизни стресса? Не связаны ли проблемы с кишечником со стрессом?
Не было ли крови в Кале? Может сдавали кал на скрытую кровь?

Вероника Романина1 Января

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

🔹По показателям липидного профиля все хорошо - уровень липопротеинов очень низкой плотности находится в пределах нормы, что говорит об отсутствии нарушений липидного обмена

Коэффициент атерогенности ниже референсных значений - это не является отклонением, а говорит о низком риске развития атеросклероза

🔹Высокочувствительный С - реактивный белок превышает норму - это неспецифический маркер воспаления, его рост подтверждает наличие воспалительного процесса или инфекции в организме

Да, это может быть напрямую связано с кишечником

Тот, что колоноскопия 8 месяцев назад была в норме, не исключает развития патологии сейчас или наличия микроскопического колита, который виден только при гистологии, а визуально слизистая выглядит здоровой

Но важно оценивать С - реактивный белок с нормальной чувствительностью (не ультрачувствительный) , его рекомендуют пересдать анализ через 2 недели, чтобы исключить хроническое вялотекущее воспаление

🔹Гемоглобин и гематокрит снижены, что указывает на анемию легкой степени

При длительной диарее нарушается всасывание питательных веществ, включая железо и витамины группы B, что закономерно приводит к снижению гемоглобина

Анемия усиливает гипоксию головного мозга, что клинически проявляется шумом в ушах, «мушками» и головокружением

Такая частота стула является тревожной, так как она приводит к массивной потере жидкости иведет к тяжелому обезвоживанию и потере электролитов (калия, натрия)

Сдавали ли кальпротектин в Кале?

Его важно оценить, так как он поможет отличить воспалительное заболевание от функционального и важнее при заболеваниях кишечника, чем СРБ

Так же важно исключить инфекцию Clostridium difficile (анализ кала на токсины А и В) - эта бактерия часто вызывает упорную диарею, устойчивую к обычным средствам, и может активизироваться даже без недавнего приема антибиотиков

Так же рекомендуют сдать кровь на электролиты (калий, натрий, хлор) и проверить ТТГ (для исключения тиреотоксикоза, который разгоняет моторику кишечника) и антитела к тканевой трансглутаминазе (скрининг на целиакию)

Сдавали кал на скрытую кровь?

Гюльнара Гаджиева1 Января

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей: -небольшое снижение гемоглобина. В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин, вит В12, В9, сыв железо.
-небольшое повышение СРБ. Вероятнее всего связано с воспалением в кишечнике.
В качестве диагностики обычно рекомендуют:
-сдать кал на я/глист и простейших методом парасеп трехкратно с интервалом 3-4 дня.
- посев кала на патогенную флору
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на токсины А и Б к клостридии дефициле

Афсана Алиева1 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Любовь, здравствуйте!
По анализу крови повышение срб абсолютно не критичное, такое повышение может быть хврактерным для перенесенной вирусной инфекции.
Скажите на сегодняшний день есть какие-то симптомы, жалобы?

Также есть признаки железодефицита. Принимаете препараты железа?

Мария Шаумян1 Января

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации обычно рекомендуют сдать не высокочувствительный с реактивный белок, а обычный для понимания интенсивности воспалительного процесса. Кроме этого сдать фекальный кальпротектин, что бы оценить воспалительный процесс конкретно в кишечнике .
Подобные изменения в общем анализе крови могут указывать на железодефицитную анемию. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60, гемоглобин выше 120. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая