Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
T3BN0M0 простаты ПСА на старте 41 сделали гормон пса сначала упал до 3,26 затем после 2,5 месяцев вырос до 4,4
Какие дальше действия, снова гормон или лучевую?
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас проконсультировать
Сколько времени уже продолжается гормонотерапия?
Лучевой терапии еще не было?
Обычно при T3b проводят 3-6 месяцев гормонотерапии - далее лучевая терапия - и по ее завершении еще до 3 лет гормонотерапии
Добрый вечер. У моей мамы рак, у меня вопрос какой вариант предложенной химии терапии выбрать? И можно ли применить какую -либо иммуннотерапию ? PD l 1 есть как я понимаю. Тем более исследовали не всю же ткань , а всего часть. Может есть все смысл иммунотерапии? Нужно ли...
Здравствуйте!
Отвечу на Ваши вопросы.
У моей мамы рак, у меня вопрос какой вариант предложенной химии терапии выбрать?
Предложенные обе схемы химиотерапии являются взаимозаменяемыми и равно эффективными, поэтому можно выбрать любой. Но учитывая наличие уретрогидронефроза , ХСН и АГ, я все же рекомендую выбрать первый вариант химиотерапии, так как цисплатин ( во второй схеме) обладает нефротоксичностью ( что нам не нужно при уретрогидронефрозе) и требует водной нагрузке ( что не очень актуально при ХСН и АГ)
И можно ли применить какую -либо иммуннотерапию ? PD l 1 есть как я понимаю. Тем более исследовали не всю же ткань , а всего часть. Может есть все смысл иммунотерапии?
Нет, смысла не будет т к PDL отрицательный, т е эффекта никакого не будет, а вот токсичность от пембролизумаба будет , поэтому такой подход не допустим.
Что касается того, как определяется экспрессия PDL. ( так как у Вас вызывают сомнения, тот факт, что не смотрят всю опухолевую ткань) , есть определенные критерии- опухолевая ткань должна содержать не менее 100 опухолевых клеток и экспрессия более 1 уже считается положительной и следовательно ложно- отрицательные результаты исключены.
Нужно ли сразу купить в больницу эменд ? Или так нельзя и у них свои протоколы по препаратам от тошноты ?
Эменд где-то выдают в стационаре, а где-то его нет. Можно попробовать первую схему без эменда и если будет высокая эметагенность и в стационаре не будет препарата, то на второй курс можно его приобрести.
Здравствуйте
Как правило для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Если есть возможность - прикрепите к вопросу выписку от онколога и актуальные анализы крови
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, помогите пожалуйста, у меня 4 стадия (женской части) с метастазами в легкие , после последней химиотерапии у меня опухла нога (образовались тромбы), в течении следующего месяца я начала принимать ксарелту и помогло, опухоль с ноги сошла, тромбозность...
50 лет.Менопаузные и климактерические состояния.Сдала кровь на гормоны. Нужно подобрать МГТ. От приливов пока пью Климадинон,хорошо помогает. Резко поправилась за последние пол-года,недостаточность мышц тазового дна.
По результатам анализов, у вас не пременопауза. Гормоны щитовидной железы также в норме. Если есть лишний вес сдайте инсулин, ферритин, витамин Д, если дефициты, то их необходимо восполнить. На данный момент можно принимать помимо Климадинона, Дифертон 1т 2 р/сут внутрь-3 месяца
Планировала начать АСИТ-терапию для ребёнка (аллерген - амброзия). Но началась аллергия на берёзу (впервые; раньше проявления аллергии были только в период цветения амброзии). Возможно совместить лечение от амброзии с приемом антигистаминных препаратов и назонекса? Не...
Здравствуйте! Наличие нескольких аллергий не является противопоказанием к АСИТ. Прием противовоспалительных препаратов (назонекс) и антигистаминных препаратов не снижает эффективность АСИТ. Но первая дозировка АСИТ проводится только в кабинете у аллерголога. Возможно, аллерголог сначала возьмет под контроль аллергию на березу и потом начнет Асит уже.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 9 лет в мае 2025 г выставлен диагноз аллергическая астма, иммунолог предлагает проведение Асит на пыльцу деревьев, а я боюсь реакции на уеол, таких как анафилактический шок и т.п..... Нет у нас противопоказаний к проведению?
Здравствуйте.
АСИТ терапия на пыльцу березы существует не только в виде инъекций, но так же есть препарат в форме капель, которые капают под язык (препарат Сталораль аллерген березы).
Подъязычная АСИТ является более хорошо переносимым вариантом АСИТ терапии, чаще всего при ее проведении не развиваются системные реакции. чаще местные реакции в полости рта, которые при адаптации к препарату проходят.
Инъекционные препараты, действительно могут вызывать местные и системные реакции, но для этого инъекции проводятся в мед учреждении(оснащены укладками для оказания неотложной помощи), после инъекции ребенка оставляют под наблюдением за реакциями, только потом отпускают домой, так при каждой инъекции.
С 01.05.2024 диагноз тиреотоксикоз. Принимала 3 месяца тирозол по 30мг, после по 0.5мг с июня 2025 по 10 мг. ТТГ-0.20, Т4св-0.9 от 24.06.2025, ТТГ-0.01, Т4св-12 от 07.10.2025, ТТГ-0.05, Т4св-11,73 от 26.11.2025. УЗИ признаки выраженный диффузных изменений паренихмы. Врач...
Здравствуйте.
Перед радиойодтерапией наоборот, отменяют тирозол и держат диету без йода, чтобы клетки щитовидной железы лучше захватили радиофармпрепарат во время процедуры. Повышение дозы тирозола не рекомендовано.
Здравствуйте.Первая моя тера.была регаст,ламивудин и ещё какой-то препарат...пил я ее год...возникла резистентность на ламивудин.Поменяли теру .пью уже 6 лет.Тера . Ритонавир(1таб.100мг.),никавир(2таб.по400 мг.),абакавир(2таб.по 300мг.),дарунавир(1таб.800мг).В этот раз хотят...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мне 45 лет, менструации приходят нерегулярно, в течении месяца может выделяться кровь, это длится в течении 6 месяцев. Планирую начать гормонозаместительную терапию (рекомендовали препарат Клайра) прочитав описанте препарата в противопоказаниях указан риск...
Здравствуйте, в период перехода к менопаузе, если сохраняется потребность в контрацепции, то могут рассматриваться прием комбинированных оральных контрацептивов с эстрогеном более приближенным у натуральному, например Клайра. Все гормональные препараты с эстрогенами имеют риск тромботических осложнений, но если нет противопоказаний для приема, то в большинстве случаев их прием считается безопасным. Основные противопоказания: тромбозы в анамнезе или на данный момент, курение, мигрени, заболевания печени, гормонзависимые формы онкологии, неконтролируемая артериальная гипертензия. Аутоиммунный тиреоидит не является противопоказанием для приема КОК.